Прочетете книгата на лечение на стомашни язви

Пептична язва - един от най-честите заболявания. Доскоро основният проблем в лечението й се счита за невъзможно да се контролира пристъпите. Но сега ситуацията се е променила. Благодарение на съвременните научни изследвания, нови техники, които позволяват невредим здраве, за да помогне на пациента да се справи с болестта. За това, какви са те, тази книга ще покаже.

Настройки.

Лечение на стомашни язви. Най-новите медицински технологии

Язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в съвременните условия продължава да доказва своята значимост поради високата честота на съхранение (засягат до 10% от населението), възможността за сериозни усложнения и тежко нарушение на качеството на живот на пациентите.

До сега, основният проблем при лечението на язвена болест е невъзможността за контрол на заболяването с развитието на чести рецидиви. Въпреки наличието на голям арсенал от лекарства, предназначени за облекчаване на състоянието на пациента и бързо зарастване на язви, рецидиви честота средно около 70% през първата година. В резултат на това лечение на заболяването често се усложнява от развитието на кървене, язва и т.н., което значително усложнява допълнително лечение, което често изисква хирургична намеса.

Въпреки това, през последните години е имало голям пробив, не само в областта на изследванията и развитието на язвена болест, но също така и в практически общественото здраве. Чрез определяне на ролята на специално микроорганизма - Helicobacter pilori (Helicobacter Pylori) - в механизма на образуване на язва значително промени подхода към консервативно лечение на заболяването. Това намалява броя на лекарства, използвани за облекчаване на обострянията и удължаване ремисия. А използването на единен режим на лечение сред големи групи от пациенти от различни страни показват висока степен на надеждност на ефективността на новата техника.

Тя вече не се счита за научно обосновани схеми за лечение на пептична язва, без да се включват лекарства за унищожаване (унищожаване) на Helicobacter Pylori. В резултат на това значително намалява честотата на обострянията и съответно разходите за лечение. В случаите, когато язвата не е свързана с Helicobacter инфекция, която се среща в 15-20% от пациентите с язва на стомаха и от 5 до 10% от пациентите с язва на дванадесетопръстника, се прилагат нови високотехнологични инструменти, които намаляват стомашната киселинност - така наречените блокери протонната помпа. Тяхната ефикасност е по-добра за всички, по-рано използвани за тази цел лекарства, както и принципа на действие просто уникален.

Много иновации се появяват при диагностицирането на язвена болест, главно поради необходимостта да се идентифицират Helicobacter инфекция. По този начин, на този етап от прилагането на нови методи за диагностика и лечение на язвена болест е довела до значителни промени, насърчаване по отношение на подобряване на качеството на живот, намаляване на разходите за лечение. Все пак, това не намалява значението на такива важни терапевтични фактори като диета и не-обичайно интоксикация, особено никотин. Поради това, лечение на язвена болест зависи не само от използването на нови високо ефективни инструменти и знания за правилното им използване, но също така и от желанието на пациента да си сътрудничи с лекар и да изпълнява всички свои препоръки.

Причините и механизмите на развитие на язвена болест

Разбирането на механизмите на образуване на язва и причините, довели до развитието на язвена болест, това е предпоставка за успешно лечение и профилактика на обострянията на заболяването.

Както знаете, язвена болест - хронично патология, склонни да се повтаря. Тя се характеризира с появата на местно лигавицата дефект (всъщност язви) в един от органите на горния стомашно-чревния тракт, най-често в стомаха или дванадесетопръстника. В патологичния процес включва цялото тяло, което е придружено от не само нарушение на стомашно-чревния тракт, но също така и промени в индексите на имунитет и сферата нервно-психически.

Както вече бе отбелязано, че заболяването е широко разпространена. Язви на дванадесетопръстника, открити в 4 пъти по-често, отколкото при язва на стомаха, както и в първия случай, по-голямата част от пациентите са мъже, докато във втория Разпределението на пациентите по пол за една и съща.

Пептична язва се характеризира многофакторна характер, тоест, в изпълнението на патологични механизми изисква участието на редица негативни фактори, както външни, така и вътрешни условия. В най-общия смисъл на патогенезата на заболяването се свежда до прекъсване здравословен баланс между агресивно срещу лигавицата на горната част на стомашно-чревния тракт и на самата стомашния сок лигавични защитни свойства. Обикновено винаги предимство защитни фактори, които включват стомашна секреция на слуз от алкален бикарбонат, адекватно притока на кръв в микроваскулатурата на стомашно зона, постоянно обновяване на лигавицата на клетки и синтеза на някои простагландини.

Както е известно в стомашния сок са вещества, които насърчават протеин на разцепване (солна киселина, пепсин), която е необходима за пълно разграждане. Въпреки това, при неблагоприятни условия, те стават лигавични фактори агресия. Тези условия са: увеличаване на съдържанието на солна киселина и пепсин в стомашни секрети се дължи на различни външни и вътрешни влияния, бързо евакуация на киселинни стомашното съдържание в дванадесетопръстника крушка ( "киселинен удар" върху мукоза) или, обратно, застой на стомашно съдържимо. Често има директна травма на храната. Дисбаланс фактори агресия и защитни последният допринася за потискане на жлъчна киселина, алкохол, никотин, лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди), и - в повечето случаи - Helicobacter пилорна.

За развитието на болестта (особено при липсата на Helicobacter инфекция) се изисква и много други условия, като например генетично предразположение (известно е, че сред най-близките на пациенти с язвена болест често се открива), нервна претоварване, особено на психо-емоционалното склад личността, хранителни предпочитания и др.

Трябва да се отбележи, че степента на киселинност на стомашно съдържимо не определя характеристиките на курса и усложненията от заболяването, но това е основно условие, срещу което изпълнява и други механизми за патогенеза. Намаляване на стомашното рН до 1,5 значително утежнява дейност агресия фактор.

Връщайки се към ролята на Helicobacter Pylori, е необходимо да се добави, че присъствието на този организъм е доминиращ в укрепване на агресивни свойства на стомашното съдържимо и отслабване на защитните свойства на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Тези бактерии са мобилност за сметка на камшичета и способността да съществува в агресивна среда на стомаха, са били открити през 1983 г. от австралийски учени Б. Маршал и J .. Уорън. Те се намират в 90- 95% от локализацията на язви на дванадесетопръстника и в 70-85% от случаите на язва на стомаха.

Инфекция с Helicobacter Pylori населението у нас е 80%. Разбира се, това не означава, че всички анкети страдат от язвена болест, но риска от развитие на рак на стомаха в заразените се увеличава с 3 пъти в сравнение с останалата част от хората, които допускат експерти от Световната здравна организация за извършване тази бактерия към класа на надеждни канцерогени. Отрицателното въздействие на Helicobacter Pylori в стомашната лигавица и дуоденални язви, причинени от необходимостта от защита от агресивни стомашната секреция. За тази бактерия секретират редица ензими, включително уреаза благоприятна за неутрализиране водородни йони, която има ясно изразен токсичност към стомашната лигавица клетки. Освен това, Helicobacter Pylori като инфекциозен агент води до освобождаването на човешкото тяло няколко биологично активни вещества, които причиняват възпаление в развитието на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

Helicobacter инфекции насърчава повърхностен гастрит и дуоденит, придружен от нерегулирано производство на солна киселина, последвано от амплификация на секрецията му. В резултат на това в контакт със съдържанието на стомаха надвишава количеството на солна киселина в дванадесетопръстника съществуващото възпаление (дуоденит) се увеличава. Освен това, като защита срещу висока киселинност някои части на дванадесетопръстника лигавица пренаредени тип стомашната лигавица (стомашен метаплазия).

Всички права защитени booksonline.com.ua