процес медицински сестри в ход, който трябва да бъде в състояние да специалист

По време на лечението на заболявания и рехабилитация период помага да се гарантира, че изгубените функции на сестрата. Нека разгледаме процеса на кърменето в ход.

Видове сестрински грижи

Една сестра често се изпълнява само задълженията на персонала. Обикновено, като дестинация, предвижда необходимите процедури на лекаря или консултация. Но освен от поръчките за лекар, медицински сестри има своите задължения и отговорности, независимо от разпоредбите.

процес за кърмене е разделена на:

• зависим интервенция - назначения извършване на лекаря;
• Независим интервенция - задълженията, които не изискват одобрение от лекар;
• взаимозависим интервенция - Назначаване на препоръките лекарски кабинет, медицинска сестра, извършване на последната след някои манипулации среден персонал.

стъпка процес

Медицинска сестра в единица инсулт винаги има ясно определен план за действие, и винаги трябва да се установи канони. Тактики процес кърменето при лечение на инсулт има пет етапа.

Последната стъпка може да бъде оценена в три цвята:

• цел изпълнени;
• Целта се постига отчасти;
• Целта не е извършена.

В случай на непълна или непостигане на целите, медицинските сестри трябва да посочи причините, които са пречка за пълното прилагане на плана.

Общи правила по медицински грижи по време на изпълнение

В различни периоди от терапия медицинска сестра е изправен пред различни проблеми, свързани със здравето на пациента, който трябва да бъде разгледан.

През целия период на лечение, медицинските сестри изпълнява час при лекаря, който се ръководи от гутатори, интрамускулно и интравенозно инжектиране. Важно е да се следи формулировки за прием и таблети, тъй като много пациенти с инсулт са в болница с пареза на крайниците до известна степен. Това си е техен да вземат наркотици, те не могат. "Зашеметяващ" също не е изключено лека седация и степен на съзнание. Физическите причини за невъзможността да се вземат лекарства, но има и психични разстройства. Също атеросклеротична деменция (на фона на физиологични признаци на стареене) може да играе поразия на краткосрочна памет.

В допълнение към мониторинга на лекарствена терапия, медицинска сестра, отговорна за динамичните данни. Дневни контролирани физиологични функции (стол, урина изход), 2 пъти дневно измерва телесната температура и кръвно налягане. Когато нестабилно състояние на пациент, кръвното налягане се измерва на двете ръце на всеки 3 часа поради възможно повтаря инсулт или възможно след удар инфаркт предимно да информират нестабилно повишено кръвно налягане. Контролирано импулс в артериите, неговото отклонение с сърдечната честота, дихателна честота.

Преди стабилизиране медицинска сестра следи за нивото на съзнание. Всички данни се съхраняват в листа на назначения, които след това се прехвърлят на лекар в здравното досие.

Медицинските сестри работят в ранния период

Острата период - най-трудно за пациента. Точно в тези няколко дни съдбата на пациента, намаляване на риска от смъртност и степента на възстановяване на изгубени функции.

Този период се изисква медицинска сестра и най-добрата стойност за грижа за пациента. На първо място, за сестрите, на първо място на следните въпроси трябва да бъдат:

• предоставяне на дихателната функция и предотвратяване на апнея;
• осигуряване на хранителен баланс и хидратация;
• предотвратяване на вторични усложнения и повтарящи инсулт;
• намаляване на риска от венозна тромбоза и долните крайници артерии;
• хемодинамичен мониторинг;
• контрол и намаляване на болката и отока в парализирани крайници;
• контрол и коригиране на психическото състояние на пациента;
• превенцията на рани от залежаване и хидратация на кожата;
• осигуряване на функционалния капацитет на органите на малкия таз;
• свеждане до минимум на емоционален и физически стрес за организма.

Осигуряване на жизнените функции

Първото нещо, което си струва да апнея или аспирационни профилактика. За тази цел, веднага след като е бил поставен в болницата, сестрата трябва да проверите устата за всякакви протези, повръщано, корена на езика. Причината за липсата на дишане може да бъде нарушение на кашлица рефлекс с допълнително натрупване на бронхиалните секрети в бронхите.

За решаването на тези въпроси, трябва да следвате някои правила:

• хигиена на устната кухина или трахеостомия за отстраняване на секрети от трахеята и бронхите;
• приемане на специфична позиция (Trendelenburg) с края на главата понижава и въртене на главата наляво;
• периодично извършване дихателни упражнения пасивен.

В случай на нарушение на двигателната функция, мощност също се занимава с медицинска сестра. Ако има стволови симптоми, и е имало нарушение на съзнанието, преглъщане рефлекс, пациентът трябва да се постави назогастрална сонда. Всеки четири часа медицинска сестра Емисия пациент хомогенна течна храна чрез спринцовка през тръба. Ако пациентът има пареза на крайниците, сестрата помага на пациента да се яде редовно храна.

Хидратацията е изпълнението на ентерално и парентерално инфузии. С тях, водния баланс се поддържа с физиологични загуби.

Предотвратяване на усложнения

На първо място, за да се избегне втори инсулт, часовникът трябва да се намира в близост до пациента, следвайте точно инструкциите на Вашия лекар и да се осигури максимална емоционално и физическо почивка. В случай на високо кръвно налягане, на оплаквания от страна на пациента - спешно повикване към Вашия лекар и за предоставяне на спешна помощ.

За да се избегне развитието или появата на съдови тромбози на долните крайници, е необходимо здраво тиксо до краката с еластична превръзка. Липсата на движение и невъзможността за ранно активиране на висок риск от повтарящи се исхемични атаки изискват здраво превръзка. То не боли да се даде позиция крайник podvyshennoe. С подложки или ролки за повдигане крайник под ъгъл от 30 °. Също така, това ще намали подуването и подобряване на кръвообращението.

Предотвратяване на рани от залежаване в старчески работа заема специално място. Това трябва да се обърне нужното внимание и да не бъдат пренебрегвани. Препоръчително е да се придържаме към следното:

• зачитане на правовата дневното изменение на бельо;
• спално бельо от замърсяване;
• поддържане на добра лична хигиена на пациента и да изтрие места за почивка камфор алкохол;
• всеки 2 часа при отсъствие на независим движение на пациента, за да променят позицията (позиция често използвани: лежи по гръб, на стомаха, от своя страна, поза "жаба" Фаулър поза и Sims);
• в основата на специални ролки по сакрума, петата и лопатката.

Болка и подуване в горните крайници парализирани методи тромбоза крайник превенция се постига главно. В допълнение, на сестрата всеки ден парализира крайниците носи определен брой пасивни движения, които ще спомогнат за подобряване на кръвообращението, лимфен дренаж и предотвратяване на пренасяне артропатия.

Нормализирането на физиологичните функции

Ход може да наруши функцията на органите на малкия таз. Това може да се дължи на слабостта на сфинктера на централната пареза, и уринарна и фекална инконтиненция, или рефлекс забавяне и невъзможността да се изпразни.

За нормализиране на диуреза катетри. Жена медицинска сестра, извършващ процедурата. Ако пациентът - човек, така предвижда уролога поради сложността на структурата (завои и стеснения) на мъжката уретра.

Що се отнася до стола, най-често се развива при пациенти с чревна пареза допълнително запек. За да разрешите този проблем незабавно медицински сестри правят клизма. След нормализиране на (прекомерно изострянето може да предизвика повторно случай на хеморагичен инсулт) може да помогне съхраняващи лаксативи (Dufalak).

Медицинските сестри работят по време на рехабилитация

Медицинска сестра на този етап също е активна, както и изпълнението на задачи, още по-зависими от организацията на работата на медицинските сестри.

За възстановяване на двигателната активност медицинска сестра извършва физиотерапия упражнения през нощта и през почивните дни, след индивидуална работа на пациент, той помага на пациента да се движите.

Vosstanavit домакинство забранено, тоест, умения за самообслужване ще ви помогнат да се поднови с организацията на работа и отдих. Сестрата трябва тактично да разпространява активно и пасивно натоварване, за да бъде подкрепа за пациента. Той допринася за поддържане на бързото възстановяване на пациента от морална и физическа страна.

Преди заустване, сестрата провежда разговор със семейството за последващи грижи, обучението и съответствието със специална диета.