Proatom - радионуклиди терапии
От рентгенова на лазера
Радиологично диагностика и лечение методи са известни да проникне в цялата система на предоставяне на здравни услуги. Днес, не е изненада, че тъй като Окръжна болница, здравни услуги имат офиси с рентгенови лъчи и ултразвукова диагностика, в големите градове и областни центрове, може да бъде извършена, както на компютър-томографско изследване и важна изследователска функционален радиоизотоп за ранно откриване на заболявания и нарушения на функциите на органите и системите, преди появата на клиничните признаци.
Освен това, в почти всеки предмет на Федерацията има поне един Онкология център, оборудван с модерна рентгенова апаратура за лъчелечение на пациенти с злокачествени тумори.
Въпреки това, съвременните високотехнологични радиологични техники, които могат да се конкурират успешно с традиционните методи на лечение, включително операция, са проектирани и разработени най-вече в големите академични центрове, където има необходимата инфраструктура, високо квалифициран персонал и правилното научно изследване.
Като пример могат да се споменат са радиологично технология като лечение с радиоактивен йод-131 пациенти токсичен гуша и рак на щитовидната жлеза с далечни метастази (радиоактивен йод терапия), брахитерапия използване 125I microsources при рак на простатата, използването на неутронна радиация на ядрени реактори и ускорители (Разстояние неутрони и неутронно улавяне терапия), и CALIFORNIUM-252 (интерстициален терапия), лазерна, фотодинамична терапия, лъчева компонент в organosberegajushchih технологични опери манифести, локална хипертермия). Тези технологии са сравнително непознати и недостъпни за населението като цяло в България.
Възможности и нужди
В MRRC овни широко използвани най-често срещаният тип на радионуклид терапия - радиоактивен йод терапия при заболявания като рак на щитовидната жлеза и токсични гуша.
Радиоактивен йод терапия в токсичен гуша
Фиг. 1. сцинтиграмата на щитовидната жлеза. Повишено натрупване на радиоактивен йод в дифузно (ляво) и на главината (вдясно) токсичен гуша
Радиоактивен йод терапия с рак на щитовидната жлеза с далечни метастази
Техниката е особено ефективно и няма алтернатива за лечение на пациенти с рак на щитовидната жлеза диференцирани далечни метастази (фиг. 2). България се нуждае годишно около 4000 такива пациенти в радионуклид терапия. С увеличаващата се нужда от това лечение всяка година, тъй като повечето пациенти не го получават своевременно (веднага след операция).
Фиг. 2. Резултати радиоактивен йод (131) на папиларен карцином на щитовидната жлеза с метастази в белия дроб (на пациента 10, сцинтиграфия на цялото тяло)
През последните 10 години, Центърът лекувани повече от 6000 пациенти с рак на щитовидната жлеза, включително над 200 деца, включително деца, които живеят в райони, замърсени с радионуклиди, причинени от аварията в Чернобил. radiojodterapii ефикасност при метастатични белите дробове е 70%.
Лечението с самарий-oksabiforom, 153 Sm метастатичен костни лезии и ревматоиден артрит
Високата ефективност на радиофармацевтик Самарий (153Sm-oksabifor) при лечението на пациенти с рак с костни метастази и синдром на болка и ревматични пациенти с устойчиви артралгии. Положителният ефект се наблюдава при 75% от повече от 300 пациенти, лекувани. На територията на страната, броят на тези, които се нуждаят от такова лечение е около 7000 със заболявания на опорно-двигателния апарат и 14000 пациенти с рак всяка година.
Задоволяване на потребностите в радионуклид терапия може да бъде постигната чрез разширяване на съществуващите фондове специализираните звена, както и създаването на нови центрове за нуклеарна медицина в отдалечени райони, обучение на квалифициран персонал за тях и репликира развита MRRC RAMS технологии за обработка.
Развитие на ядрената медицинска диагностика и лечение е тясно свързана с производството и създаването на специално оборудване (например, гама и PET камери, скенери и др.), Както и производството на съвременни радиофармацевтици (RFP). В света се наблюдава тенденция към бързото развитие на пазара на радиофармацевтици. В България също се извършва в тази посока. По-специално, новият оригиналната RFP, който вече е в търсенето в чужбина (например генератори, радионуклид рений-188, които могат да бъдат широко използвани не само в онкологията, но също и при лечението на пациенти със сърдечно-съдови заболявания са получени въз основа на научни центрове на Москва и Obninsk ; microsources йод-125 е широко използван за рак на простатата; самарий-153-oksabifor използвани за повлияване на метастази на злокачествени тумори и в костния при ревматоиден артрит; алфа излъчване радиофармацевтик базирани г генератори на 225 Ac / 213 Bi за лечение на микрометастази в тумори на различни места, както и ревматоиден артрит, HIV-инфекцията и други радиофармацевтичен продукт). Въпреки това, успешното развитие на този район не е възможно без силна държавна подкрепа.
Брахитерапия за рак на простатата
Ракът на простатата е един от най-често срещаните злокачествени заболявания в света. Заболеваемостта от населението тя се нарежда на първо място в САЩ, а вторият - в страните от Западна Европа, а четвъртата - в България.
Получени в MRRC RAMS метод брахитерапия се основава на въвеждането на затворените микро източници на радиация йод-125 директно в тъканта на засегнатия орган. Като модерна, високотехнологична и ефективно лечение, тя дава възможност за радикално лечение на болни от рак със съпътстващи заболявания, да съкрати хоспитализация до 2 дни и да осигури високо качество на живот. В някои случаи, процедурата е въвеждането на микро източници на йод-125 може да се извърши дори на амбулаторна основа.
Ако ефективността на брахитерапия е сравнима с радикал хирургично лечение, има предимства в броя на усложнения. Пациентът е изписан от болницата на следващия ден след процедурата и да се захващаме за работа и да се върнат към нормален начин на живот. Тази технология е ефективен и в случай на повтарящи се рак на простатата, когато други лечения имат неприемливи или неефективни.
В клиниката MRRC овни използва техника на имплантация microsources под ултразвук (отчитайки опита на германски експерти 1) и спираловидна компютърна томография с стереотактично префикс (отчитайки опит ни специалисти 2) (фиг. 3), което значително повишава брахитерапия и позволява лечебно третиране независимо от обема на простатата, и присъствието на калцирания на разпространението на тумора извън капсулата.
Фиг. 3. микро източници имплантират в простатната жлеза
Към днешна дата, успешно лекува повече от 150 пациенти. В крайна сметка, в България има нужда от такова лечение на около 8-10 милиона пациенти годишно.
Текущ липса на установено производство на йод-125 микро източници, цената на които е до 90% от разходите за медицинско лечение, не дава възможност за значително намаляване на разходите за това лечение и да я направи по-достъпни за широката общественост. В сътрудничество с България SSC - IPPE провежда разработка и тестване на експериментален партида от микро източници на вътрешното производство. Увеличеното използване на брахитерапия при лечението на пациенти с рак на простатата ще даде възможност за по-кратък период (две до три години), за да се намали значително смъртността от това заболяване и да се увеличи продължителността на живота на мъжете.
Въпросът може да бъде решен по-специално чрез репликиране на новата технология в някои субекти на България в подготовката на специалисти (лекари, уролози и медицински физици, здравни физици) във вече установена въз основа MRRC RAMS центрове за обучение.
Така високотехнологичните медицински радиологични методи имат всички основания да заеме своето място, по същество комплементарни, и в някои случаи, замествайки традиционните методи за лечение на големи групи от пациенти, страдащи от рак, така и не-ракови заболявания. Именно тези технологии да гарантират постигането на такива важни показатели за пациента, тъй като запазването на органа и функцията, подобряване на качеството на живот на фона на увеличаване на неговата продължителност.