Пристъпи на епилепсия след инсулт, работят невролог

Приблизително 2% от пациентите с инсулт в ход епилептичен припадък настъпва ден и около половината от тези припадъци са обобщени. Рискът от първата атака, елиминирайки припадъци инсулта, е около 5% през първата година от живота след инсулт и около 1-2% през втората година. Пристъпите могат да се възобновят в около 50% от пациентите, но те са рядко голям проблем, ако те са диагностицирани и лекувани навреме правилно. Пациенти с гърчове в началото на инсулт, хеморагичен инсулт, или мозъчен инфаркт, включващо кората на главния мозък имат най-висок риск от припадъци в бъдеще. Функционално независим пациенти имат много малък риск от слединфарктни припадъци, така теоретичен риск от припадъци не е причина за неподновяване на машина на шофиране.
Рискът от гърчове след първия удар на около 5% през първата година и 12% през следващите години.

ПРИЧИНЯВА епилептични припадъци след инсулт

Чести причини:
- премахване на алкохол
- отмяна на антиконвулсанти
- висока или ниска кръвна захар,
- намалява или повишено кръвно натрий.
Медикаменти:
- мускулни релаксанти (тизанидин, баклофен и т.н.) С еластичност
- антибиотици при инфекции (например ципрофлоксацин)
- антидепресанти при повишена емоция или депресия
- фенотиазини, когато развълнуван или хълцане
- антиаритмични лекарства с едновременното предсърдно мъждене
Неврологични причини:
- на първоначалната вреда мозъка при удар
- хеморагична трансформация на инфаркт на патология в основата на ход -
артериовенозна малформация
- тромбоза на вените вътречерепен.
- митохондриална tsitopatiya
- хипертонична енцефалопатия
Грешна диагноза:
- енцефалит, причинен от вируса на херпес симплекс
- мозъка абсцес
- мозъчен тумор
- субдурален емпием

Диагностика на припадъци след инсулт

Тя трябва да се основава на подробно описание на атаката от страна на пациента и / или свидетели и рядко може да се потвърди чрез ЕЕГ (Електроенцефалография READ - ЕЕГ е ...). отстранен по време на припадъка. Ако пациентът има епилептичен припадък настъпва през първите дни след инсулт и особено ако тя е частична. лекарят трябва да извършат цялостен преглед на пациента.

Други патологии, водещи до припадъци след инсулт (мозъчен и мозъка), усложняват идва след влошаване на пристъпите могат да наподобят инсулт. Поради факта, че веднага след изземване неврологични признаци и нивото на съзнание могат временно да се влошат пристъпите започнат да направи оценка на сериозността на инсулт неточни. Ние наблюдавахме няколко пациенти с неконвулсивен епилептичен статус и тежка афазия, състояние, при прием на антиконвулсанти значително подобрени. Пристъпи на епилепсия не могат да бъдат автоматично прехвърлени на инсулт (прочетете за инсулт). защото пациентът може да има други причини за изземване. За да се избегне това, трябва да се проведе пълно разследване.

Лечение на епилептични припадъци след инсулт

Всяка причина допринася за припадъци трябва да се лекува. Епилептичен статус е необходимо да се извършва, както обикновено. Като правило, един-единствен изземване не изисква получаване на антиконвулсанти, но ако се повтори припадъци или желанията на пациента и на дейността си (особено шофиране), целта на тези лекарства е разрешено след първата атака, така че рискът от следващи припадъци е приблизително 50%. Пациентите, които са имали пристъп, трябва да бъдат посъветвани да се откажат от шофирането, въпреки че много пациенти с припадъци, така invalidizirovany тази реч той не си отиват.