Принцип на действие и приложение на плазмафереза, хемодиализа и ветеринарна hemosorption
Работна принципи и приложения на плазмафереза, хемодиализа и hemosorption във ветеринарната практика
плазмафереза
Тази процедура за отделяне на кръв в плазмата и оформени елементи, последвано от отстраняване на част от плазмата, съдържаща нормални и патологични вещества.
Кръв плазма е една от транспортните системи на тялото.
Кръвна плазма съдържа токсични (амоняк) и инактивирани (урея) метаболитни продукти, екзогенни вещества (токсини, лекарства), нормални плазмени вещества (протеини, имуноглобулини, йони, пептиди, хормони, витамини, и т.н.), има постоянна между тъкани и плазма обмен на изброените вещества. концентрация вещество в плазмата са склонни да постоянство, и в тяхната излишък, и е невъзможно да се получи по естествен начин - се натрупват в тъканите.
По време на процедурата за плазмафереза изтрива трета плазмения обем циркулираща, с всичките му компоненти. Това намаляване на концентрацията на плазма компоненти стимулира активното им изход от тъкани. Съответно, ускорен обмен между течности. Много токсини в тъканите са намерени в по-голям брой от в кръвта (урея, креатинин, и т.н.) и са блокирани там. Плазмафереза стимулира проникват в кръвта и отстраняване физиологичен начин.
Чрез отстраняване на протеините, понижено кръвно онкотично налягане, той се втечнява, става по-голяма гъвкавост, червени кръвни клетки и съдови стени са изчистени и да стане по-гъвкава, като последица от подобряване на микроциркулацията и съответно за захранване и тъкан дишането. Това е особено важно за тъканите и органите, страдащи от исхемия.
Разнообразие от антигени се отстранява от плазмата преминаване отделителната система органи и не се налага да се обади друг алергична реакция. А автоимунни заболявания също се изтриват антиген-антитяло комплекси, които се отлагат по стените на капилярите причиняват хронично заболяване (гломерулонефрит, ендокардит, артрит).
Всяко тъканно увреждане, придружено от освобождаването на възпалителни медиатори. Намаляването на количеството на хистамин и други възпалителни медиатори намалява подуване на тъканите, поддържа нормалния кръвен поток и ускорява лечение.
Трудно е да се обясни механизма на освобождаване на катализатори на биохимични процеси по време на плазмафереза, но резултатът е доказан нормализиране на показателите на кръвта. Например, когато хепатит понижено показатели ALT, AST, алкална фосфатаза и билирубин.
По този начин, плазмафереза ob47et прочистване свойства и има терапевтичен ефект върху засегнатите органи и тъкани.
Прилагане на алергични състояния
За всички видове алергии кръв циркулира излишък на имуноглобулин и антиген, цитокини (междинни фактори имунологични реакции), най-малко - антиген-антитяло комплекси.
В плазмафереза премахва всички изброени агенти, като по този начин се прекрати порочен кръг на хиперимунни реакции.
Прилагане на hepatopathies
При лечението на хепатопатия преследва 3 цели:
1. Изтрийте патогенен фактор.
2. Симптоматични мерки за поддържане на живота на регенерация на черния дроб.
3. За да се създаде най-добрите условия за възстановяване.
Изключение патогени евентуално използвайки плазмафереза и hemosorption. Те премахване екзо- и ендотоксини (когато отравяне лекарство и инфекциозни заболявания) съкратени имуноглобулини и антигени (за имуно-медиирана хепатит), прекомерно натрупване вещество (с генетични заболявания съхранение). Освен това отстраняването се извършва директно от кръвния поток без допълнително натоварване и токсичността на бъбреците.
С ограничени възможности за лекарствена терапия и плазмафереза hemosorbtion осигури допълнителен терапевтичен ефект и ускорява възстановяването.
След плазмафереза нормализиране на сърдечносъдовата дейност, застой на кръвния поток в тестваната система, порталната вена и подобрена въздух задвижвани чернодробната тъкан по този начин създава най-добрите условия за регенериране на хепатоцити.
Прилагане на нефропатии
В повечето бъбречни патологии определя хипертония. Това е литературно изложение се потвърждават от практиката - измерваме налягането на метода Доплер на кучета и котки.
PPrimenenie плазмафереза позволява да се нормализира налягане чрез подобряване на кръвообращението в бъбреците и стабилизиране на ренин-ангиотензин-алдостеронната система.
Когато lomerulonefritah в огнища на възпалителни отговори на съдовите стени гломерулна ниво депозирани имунни комплекси. Преднизолон само потиска имунологичната реакция. Плазмафереза, напротив, позволява да се евакуират комплексите от кръвта, както и циркулиращите имуноглобулини, антигени, и възпалителни медиатори. съвместното им приложение определя значителен терапевтичен ефект с по-малко странични ефекти.
Използването на плазмафереза при остри и хронични форми на бъбречна недостатъчност има многостранно действие: в сравнение с форсирана диуреза по-бързо и в по-голяма степен премахва токсични метаболити. Тъй като синдром се придружава от задържане на течности, терапия INION в повечето случаи, това състояние се влошава, и плазмафереза да премахнете излишната течност, която понижава кръвното налягане и намалява стреса върху сърцето.
Един от терапевтичния ефект на плазмафереза е да се подобри микроциркулацията в засегнатите тъкани, така че се подобрява оставащата активност на нефрони и, като резултат намаляване на концентрацията на урея и креатинин, и ускорява стабилизиране на състоянието на болни животни и удължен живот.
Прилагане на пироплазмозата и други хемолитични състояния
Фактор пироплазмозата усложнения са унищожени червените кръвни клетки и в резултат на последващите микро-съсиреци в жизненоважни органи (бъбреци, черен дроб и мозък), и хемоглобин запушват бъбречните тубули.
При провеждане на плазмафереза кръв отстранява около 30% от циркулиращия хемоглобин, влошени фракции на протеини, участващи в аглутинация на еритроцити, и подобряване на микро циркулация в тъканта. По този начин, плазмафереза ob47et пряк ефект върху патогенезата на усложнения хемолитични състояния.
Необходима за извършване на процедурата по време на лечението и / или 12 -24 часа след прилагане veribena (лекарство трябва да действа не е отстранен от тялото по време на периода).
При животни с диагноза "пироплазмозата", която се проведе плазмафереза, е много по-редки усложнения.
Подобряване и възстановяване наблюдава при животни с продължителен възстановяване след pyroplasmosis, въпреки че използването на етапи плазмаферезни има различен механизъм на действие.
Други употреби са
Net натрупан опит на плазмафереза при лечение на заболявания, като например хронична сърдечна недостатъчност, ендокринни заболявания, свързани с възрастта артрит, амилоидоза, панкреатит, както и в патологии, включващи hyperproteinemia и хиперлипидемия.
Използването на плазмафереза при хронични заболявания в ремисия не е придружено от ясно изразени промени в общото състояние, но е препоръчително, тъй като описаните положителни ефекти. Много от собствениците на по-стари животни след плазмафереза отбелязват значително увеличение на качеството им на живот (подобряване на апетита, мобилност и бодрост).
OOtdelno заслужава да се спомене за пей Шар порода кучета, които плазмафереза показва по много причини: алергии, наследствени треска Шарпей, амилоидоза хронична пиодермия и други.
хемодиализа
Водещата цел назначаването се счита за прочистване на организма чрез хемодиализа за бъбречна недостатъчност. С този синдром, хемодиализа ob47et големите възможности за почистване, но това отнема няколко пъти по-дълго от плазмафереза hemosorbtion: 5-15 се пропуска през филтър обем на циркулиращата кръв идва множествена обмен на течности и пречистени токсини между кръвта и тъканите. Така по време на процедура хемодиализа концентрация на урея и креатинин в се намалява с 20-30%.
Директен индикация за хемодиализа е увеличаването на урея в кръвта над 40 ммол / л, и толкова по-карбамид, по-голям броят на процедури, необходими за стабилизиране на състоянието на животното.
hemosorbtion
Този метод на преминаване на кръвта през въглероден филтър. Той съдържа множество пори от среден размер, и че те са депозирани и задържа молекули подходящи размери. Една група от центъра молекули представляват главните метаболити на организма: Някои видове токсини, включително бактериални и уремични някои имунни комплекси.
За съжаление, ние не може да се опише точно какъв вид вещество и колко задържан в hemosorbents, но причината за прилагане е hemosorption клиничен опит при различни заболявания. На медицински опит, най-важните дела за hemosorption са остри и хронични хепатопатия, хронична пиодермия и септични състояния.
заключение
1. незабавно отстраняване на всички видове токсини и отрови, т.е. директен детоксикация.
2. Премахване на протеини определя намаляването на онкотичното налягане. Кръвта се разрежда, става по-голяма гъвкавост, червени кръвни клетки и съдови стени са изчистени и да стане по-гъвкава, като последица от подобряване на микроциркулацията и sootvetvstvenno, гладене и тъкан дишане. Това е особено важно за тъканите и органите, страдащи от исхемия.
3. изтрити антитела и антигени, следователно, намалява или прекратява алергични реакции.
Така 4. изтрити възпалителни медиатори намаляват възпалителните реакции се ускоряват на рани.
5. Поради да се отстранят излишните пептиди и деблокиране на различни катализатори нормализирани биохимични реакции.
Плазмафереза сравнение с хемодиализа и hemosorption ob47et изразен терапевтично действие и има най-широките индикациите за използване в различни заболявания.
Хемодиализа и hemosorbtion все почистване процедури и, следователно, тяхното използване е ограничено до малък списък от заболявания и обикновено са остро състояние на животните.
Много заболявания могат да бъдат лекувани с конвенционални методи, но това е вече на ветеринарните експерти имат възможност да използват силни средства за защита - плазмафереза и хемодиализа hemosorption.
В някои случаи плазмафереза е единственото лечение, което ще гарантира възстановяване и подобряване на качеството и продължителността на живота.
Диализа единици Novoseltsev Алексей Yurevich - консултации.
Това са текстовете на статиите тук.