Причини, симптоми и лечение на инсулт при мъжете и жените

Начало »Болести и лечение» Симптомите на инсулт при мъжете и жените, първа помощ и лечение

Ход - намаляване или пълно кръвоносната арест в определена част на мозъка, което води до щетите и некроза на нервните клетки. Тази болест се среща при мъжете, така и жените и да има водеща причина за смърт и инвалидност. Спешна медицинска помощ при първите признаци на поражение помага да се удължи живота и да се избегне сериозни последици.

Класификация на удар минава много критерии.

В зависимост от мястото на увреждане се изолира:

мозъчен удар;
гръбначния (гръбначния стълб).

От степента на увреждане се отличават:

Малък (разговорно - мини или microinsult) - некроза на мозъчна тъкан поради тромб или рязко стеснение на малки плавателни съдове. Мозъкът спира за кратък период от време (до един час), тялото може да се справи с проблема. Симптомите изчезват в рамките на 3 седмици.

Средно тегло - състояние, при които преобладаващият огнищна неврологична симптомите, без признаци на мозъчен оток и продължителни нарушения или дълбоко съзнание.

Обширна - голямо поражение на артериите хранене на мозъка, с увреждане на голяма площ на нервната тъкан. Такова увреждане може да се разпростре върху целия полукълбо, а дори боли второто, което прави невъзможно да се завърши функциониране на организма, а често и живота.

Има следните периоди на заболяването:

остра - първите 3 седмици след началото на удар;
подостър - четвъртата седмица до 3 месеца;
намаляване - до 12 месеца от началото на заболяването;
период ефекти - след 1 година.

Основните ударите на разделяне се срещат в съответствие с механизма на увреждане на мозъчната тъкан:

исхемична

Друго име за този вид инсулт - мозъчен инфаркт, счетоводство лежи около 80% от всички случаи. Характеризира се с свиване или обструкция на артериите тромби (тромби) и емболия (клетъчни струпвания). В резултат на това възпрепятства преминаването на кръвта през кръвоносните съдове влошава кислород на мозъчните клетки и започва некроза.

Съществуват няколко вида на исхемичен мозъчен инсулт:

Атеротромботични - появява при атеросклероза на мозъчните артерии с голям и среден. В началото обикновено по време на сън, заболяването е подобрена в продължение на няколко часа или дни.
Кардиоемболичен - настъпва, когато пълно или частично блокиране на емболи мозъка артерия на фона на сърдечни патологии. Тя идва внезапно по време на будно състояние на пациента и е локализиран в кръвоснабдяването в района на средната мозъчна артерия.
Хемодинамична - случва, когато значително увреждане на големите артерии на главата и шията, дължащи се на намаляване на налягането или намаляване на сърдечния дебит.
Лакунарен - често се появява при повишено налягане, и се характеризира с ограничен малки лезии (перфориращи) артерии свързващите големите съдове. На мястото на миокарда образува празнини - кръгла форма кухина с диаметър до 1,5 cm.
Реология (на реологични микро-оклузии вида) - причинени от тромбоза поради хематологични нарушения, водещи до повишаване на съсирване и вискозитета на кръвта.

В зависимост от това какъв вид мозъчна засегнати, инсулт отличава:

Левостранен - парализа на крайниците проявява дясната страна на тялото, речта и психо-емоционалното възприемане.
Дясна - Left обездвижване на крайници, частична загуба на паметта по отношение на последните събития, понижена концентрация, неадекватно поведение.

Клиничната картина варира в зависимост от артерии са повредени:

Каротидно - включително поражение на вътрешната каротидна артерия, предна и средни церебрални артерии.
Вертебробазиларната система - състояща се от задната церебрална, гръбначен, базиларна артерия, инфаркт включва малък мозък, таламуса, мозъчния ствол.

хеморагична

Този вид инсулт е по-рядко срещан, но това е най-опасно за живота. Тя се характеризира с кървене в лигавицата на мозъка поради скъсване съд. Кръв под високо налягане измества тъкан, което прави трудно или чрез блокиране на тяхното функциониране, запълва кухината, което води до образуването на интрацеребрален хематом и мозъчен оток.

Атака се случва след физическо или емоционален стрес, и придружени от главоболие, повишено кръвно налягане.

субарахноидален

В повечето случаи, травматичен характер и е най-рядък вид ход с висока степен на вероятност от смърт или инвалидност. Причината за кръвоизлив действа в пространството между субарахноидално и меки, мозъка и гръбначния мозък. В резултат на това притискане на тъкани и кръвоносните съдове в тези региони.

Има много фактори, които допринасят за развитието на инсулт:

хипертония - с често повишаване на стената на съда под налягане износване, да станат по-малко еластична;

болест на сърцето - аритмии клапан дефекти, разширяването камери на сърцето често водят до образуването на тромби или кръвни съсиреци, които се извършват от кръвния поток и може да запушват мозъчните съдове;

повишени нива на холестерол в кръвта - води до атеросклероза (намаляване на съдовия лумен поради образуването на мастни плаки върху стените им);

диабет - заболяване предизвиква крехкост и чупливост на кръвоносните съдове;

мозъчна аневризма - Bursiform издатина размер на 1-2 см, с тънки стени от частите на здрави съдове;

затлъстяване и преяждане - провокира увеличаване на нивото на холестерола в кръвта;

пушене, алкохол и лекарства - имат разрушителен ефект върху целостта на кръвоносните съдове и да доведе до повишаване на налягането;

продължителна употреба на хормонални контрацептиви - техните съставни хормони насърчаване на образуването на кръвни съсиреци;

кървене разстройство - прекалено вискозитета води до образуването на съсиреци, кръвта е много тънък може да предизвика кървене;

преходна исхемична атака (остра временно прекъсване на движението на мозъци без некроза на тъканите) - често са прекурсори на инсулт.

За различни групи от причините за населението на инсулт може да се променя:

Фактори, до голяма степен, присъщи на женски пол:

висока чувствителност към някои заболявания - пристъпи на мигрена, стесняване на каротидните артерии на врата, пролапс на митралната клапа;
бременност - за този период (особено трети триместър) се характеризира с повишена съсирване на кръвта да образува съсиреци могат да се появят в същото аневризма разкъсване;
употреба на лекарства за загуба на тегло - много от тях съдържат добавки, които могат да причинят кървене в мозъка.

до съдържание ^

Образът на силен сексуален живот е със следното въздействие:

склонност към лоши навици;
често стрес и натоварване - водят до метаболитни нарушения с последващо повишаване на нивата на инсулин в кръвта, което причинява васкуларен атеросклероза;
неспазване на диетата.

до съдържание ^

Малолетните и инсулт (детска) обикновено е хеморагичен, в зависимост от възрастта на детето и генетична предразположеност. Най-често това се случва в утробата или през първия месец от живота. Причините могат да бъдат:

тумор на мозъка;
насипно или неправилно развити кръвоносни съдове (често се нарича майка алкохолизъм);
вируси, засягащи състоянието на артериите (например, скарлатина).

Възрастните хора

Рискът от заболяване се увеличава значително с възрастта, са допринесли за това:

износване на вътрешните органи (особено сърдечна) и съдов;
силна податливост на заболявания като диабет, хипертония, атеросклероза;
намалена физическа активност.

до съдържание ^

Признаци на инсулт включват:

внезапно силно главоболие - може да се случи по време на сън и да предизвика събуждане, утежнени от промяна в положението на тялото;
световъртеж или чувство на въртене с нарушено равновесие, координацията на движенията и ориентация в пространството;
проблеми със зрението - намаляване на степента на сериозност, докато загуба, отблясъците, характерни за едното или двете очи;
намаляване или пълно отсъствие на слуха едната или двете страни;
вкусовото възприятие разстройство - може да повлияе на цялата повърхност на езика, или на част от него;
тактилни нарушения - явна нечувствителност на част на тялото да се докоснат, налягане, температурни промени, болка;
Афазия - проблеми с говора и възприемането му, невъзможността да се произнася правилно думите, или дори да се говори, неразбиране на значението на думите;
затруднено преглъщане;
промяна на настроението, емоциите, личностни черти (неадекватността на агресия);
загуба на контрол над уриниране и дефекация;
тежка лицева слабост, изтръпване или парализа на крайниците - обикновено от едната страна на тялото;
сънливост, загуба на съзнание, кома.

до съдържание ^

вещи

Промени настъпват след инсулт, не само физически, но и емоционално. От коя част на мозъка е повреден и колко сериозно последствията зависят от тежестта на заболяването и способността на организма да се възстанови загубените функции.

Сред най-сериозните нарушения:

Почти 80% от хората, които са претърпели инсулт са с увреждания.

първа помощ

Когато първите симптоми на инсулт, трябва да се свържете с линейка. Докато чакате за лекари, можете да вземете някакво действие на собственото си:

Ако пострадалият е в съзнание, за да се намали кръвното налягане върху мозъка трябва да го постави така, че главата и раменете му бяха в леко повдигната позиция по отношение на тялото. Това трябва да стане с минимум движение.
Забранено е да се предприемат каквито и да било лекарства.
Не позволявайте на пациента, за да ядат и пият - в случай на поглъщане на храна дисфункция може да попадне в дихателните пътища.
Изчистете секрети в устата - слюнка, кръв, слуз, храна.
Подаване на чист въздух, отстраняване на дреха, затруднено дишане.
Human безсъзнание е необходимо да се обърне на една страна, като се наведе напред с глава на ръката си и огъване на коляното, за да обезкуражи обръщане.
При липса на дишане на жертвата трябва да се завърти по гръб и изкуствено дишане, ако няма пулс - гръдна компресия.

до съдържание ^

диагностика

Определяне на вида на инсулт, на мястото на своите локализация и лезии области са ключови аспекти в лечението. За диагностика се използват следните методи:

Лечението се провежда в зависимост от вида на удар и е насочен към възстановяването на церебрален кръвен поток или спиране на кървенето, намаляване на налягането върху мозъка.

В исхемична

Фармацевтична грижа е спешно, скоростта на нейното предоставяне зависи от степента на усложнения на болестта. Тя е насочена към премахване на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци и предотвратяване на по-нататъшното им образование:

Разреждане на кръвта лекарства - аспирин, варфарин, дипиридамол, клопидогрел, Tsiklopidin.
Средства като свойствата на тромболиза (съсирек унищожаване) - тъканен плазминогенен активатор (тромбопластин).
Специални медицински лечения за исхемичен инсулт допринасят за отстраняване на тромб и лечение на увредени артерии атеросклероза:
Интраартериално тромболиза - въвеждане на голям бедрото съд тънък катетър, който доставя лекарството, което унищожава тромба директно в разположението му. Тази процедура се използва минимален доза от тромболитична агент, който помага да се избегнат обширна кървене.
Механично отстраняване на тромб - това екстрахиране със специално устройство за доставяне на желаното място катетъра през сънната артерия.
Каротидната ендартеректомия - хирургическия метод за лечение на сънна артерия атеросклеротични плаки.
Ангиопластика и стентиране на съдове - увеличаване на съдовия лумен на, атеросклеротична, с помощта на катетър със специален балон. Преместването по леглото на артерията, в тънки зони балонът се изпълва, увеличаване на лумена, и на това място се вмъква стента, предотвратява допълнително пресоване на стените на кръвоносните съдове.

до съдържание ^

В хеморагичен

лечение лекарство е насочена към премахване на причините за кръвоизлив, мозъчен едем и намаляване на вътречерепното налягане:

Кървене, причинено от прием на изтъняване лекарства кръвни се прекратява с означава действието връщане.
При високо кръвно налягане средства, използвани за неговото намаляване.
Намаляване на мозъчен оток кортикостероиди помощ, osmodiuretiki, мускулни релаксанти, успокоителни.

Хирургично лечение се използва за премахване на кървене и инсулт предотвратяване на:

Хирургически подрязване - изключване на аневризма от кръвообращението с помощта на специални скоби, които са монтирани върху основата за предотвратяване на запълването на аневризма с кръв.
Ендоваскуларна емболизация - изкуствен оклузия на аневризмата със специална субстанция, за да спре кръвта и да помогне за предотвратяване на нейното скъсване.
Отстраняването на артериовенозни малформации (анормален гломерули на малките артерии и вени, образувани по време на развитието на плода) - може да бъде хирургично, васкуларна емболизация или лъчева радиация.

до съдържание ^

рехабилитация

Има цял набор от мерки за възстановяване на загубени или отслабени функции и подобряване на качеството на живот на хора с инсулт:

лечение може да предотврати развитието на повтарящи инсулт и необходимо за разредители на кръвта намаляване вазоспазми, церебрална доставка на кислород (Meksidol);
психологическа помощ - включва оценка на когнитивните умения и психическото състояние на жертвата, осигуряване на подкрепа при реализирането на това, което се е случило, и премахване на депресия, дълбок летаргичен сън, често - с използването на антидепресанти и стимуланти neurometabolic (Glycine, Tserakson, Cere);
комуникативно терапия - помага да се възстанови паметта и речта и неговото разбиране, способността да общуват, да се очаква да привлече логопед;
Различни техники за подобряване на двигателната функция - упражнения за повишаване или възстановяване на мускулната сила и координация, включително с помощта на роботизирани устройства и виртуална реалност;
физиотерапия - освен сложните терапия упражнения физически включва масаж, акупунктура и метод електрическа стимулация, състояща се от въздействието на електрически импулси на отслабените мускули да ги намаляват;
обучени в използването на помощни средства за движение (патерици, инвалидни колички, бастуни);
придържане на деня - възход, техниките на храните, сън, ако е възможно - разходка желателно в същото време;
диета - правилното хранене след инсулт трябва да се състои от хранителни зеленчуци, плодове, постно месо и риба, пълнозърнести храни, с изключение на яйца и мазнини.

Как да се избегне

превенция на инсулт включва следните мерки:

контрол на налягането на кръвта, включително отстраняване на хипертония лекарства;
откриване и лечение на сърдечно-съдови заболявания, с история на аритмия ЕКГ трябва да се прави на всеки 6 месеца;
понижаване на холестерол и наситени мазнини в кръвта - в допълнение към диета и упражнения, лекарят може да предпише лекарства Antilipidny;
се борят с лоши навици;
лечение на диабет и нива на контрол на кръвната захар;
намаляване на наднорменото тегло;
балансиран режим на хранене;
редовната физическа активност;
ограничи психологически стрес и напрежение.

Когато прехвърлените рано инсулт и за предотвратяване на повторно често предписани лекарства - антикоагуланти и антиагреганти, които предотвратяват образуването на тромби и емболи.