Причини и симптоми на полипи в матката

Полипите в матката са проява на хиперплазийни процеси на ендометриума и endocervix.

Затова се прави разлика между ендометриални полипи и полипи на цервикалния канал. Това се дължи на анатомичната структура на матката, който се отличи тялото и шийката на матката (в центъра на шийката на матката преминава отвор канал в маточната кухина).

те не се различават по хистологичен структура. Все пак, има някои различия в тактиката и диагностични принципи.

видове полипи

От гледна точка на структурата на тъкан на полипи в матката може да бъде следните видове:

1) Жлезна - контролирани от жлезите клетки
2) glandulocystica - блокиране настъпва постепенно жлеза отделителните канали да образуват кисти
3) влакнест - съединителната тъкан преобладава в тези полипи.

Също така фундаментално разграничаване на полипи с атипизъм и полипи без клетъчна и тъканна атипизъм. Първо го накара дори призова аденоматозна. Те изискват по-активна намеса от страна на лекаря.

Полипи могат да бъдат или на широка основа, или на тънка стебло. Най-често се появяват усложнения при наличието на полипи във втория тип.

Причини за образуването на полипи в матката

Причините, които водят до появата на полипи в матката, могат да бъдат различни. Но всички те са придружени от държавния hyperestrogenemia, т.е. високо съдържание на естроген в организма.

Това може да се дължи на повишен синтез на тези хормони на фона на нормална прогестерон (абсолютен hyperestrogenemia) или нормални или дори намалява синтеза на естроген, който се комбинира с намаляване на прогестерон (относителна hyperestrogenemia).

Основните причинни фактори, които са придружени от промяна в хормоналния баланс са както следва:

хормонално активни овариални кисти
невро-ендокринни и метаболитни синдроми
наднормено тегло и затлъстяване. защото сега мастната тъкан се третира като ендокринен орган, който синтезира естрон.

Това е най-малко активни естрогени фракция, която често води до хиперплазия на вътрешния слой на матката и шийката на матката.

Симптомите на полипи в матката

Симптомите на полипи в матката могат да бъдат различни. В някои случаи процеса на заболяването може да бъде дълго време, безсимптомно, а в други - дори и с малкия размер на полипи явно чрез определени знаци.

Това зависи от следните фактори:

местоположение полип - в един ден, в ъглите на тръбата, в цервикалния канал и т.н.
метод на закрепване на полип - тънък нож или широка база
хистологична структура
индикации за атипизъм
размер полип.

Ето защо, се фокусира само върху присъствието на клиничната картина при създаването на диагнозата не е рационално. В такива случаи изисква допълнителни методи за изследване, които могат да открият безсимптомни случаи на полипи в матката. Все пак, има някои симптоми, които са подозрителни към заболяването. Те включват:

1) болка в долната част на корема, които могат да бъдат болки или спазми в природата. Вторият тип болка възниква при раждане или полип нарушение
2) Връщане на масата на различна тежест, които се случват в интервала между периодите
3) контакт зацапване, причинена от травма полип време на полов акт. Това се случва, когато симптом полип се намира в вагиналната кухина (това може да бъде като полипи на цервикалния канал. Полипи и голям маточната кухина)
4) тежка и продължителна менструация, свързани с факта, че ендометриума не могат едновременно да се възползват и в този контекст, няма компресия на спиралните артерии на матката.

Диагноза на полипи в матката

Предвид факта, че полипи могат да бъдат асимптоматични, значението на допълнителни методи за изследване, е трудно да се подценяват. Най-информативен в това отношение е ултразвук, който ефективно се допълват Доплер.

Това ще даде възможност за диференциална диагноза между полипи и подслизистата възел маточни фиброиди, както и непряко оценка на злокачествени или доброкачествени процеса, тъй като във всеки случай, има някои характеристики на притока на кръв.

Ултразвуково изследване ни дава възможност да се оцени размера на полипа, мястото на закрепване и естеството на прикачения файл, както и да се идентифицират евентуални нарушения на микроциркулацията.

маточната шийка разглеждане в огледалото не винаги е полезен. За да се визуализира полип в цервикалния канал, който се простира във вагиналната кухина, може само шийката на полип или полип маточната кухина, но голям. Въпреки това, линията прокарана между тях само въз основа на това изследване не е възможно.

При наличие на полип на всяко място е показано провеждането хистология. Това е част от стандартния разглеждането на жени с хиперплазия на ендометриума, включително ендоцервикален.

С него можете надеждно да се определи:

1) Хистологичен тип полип
2) Наличие на знак на злокачествена трансформация.

усложнения

В случай на края забавено диагностициране и лечение на тази патология вътрешен слой на матката и шийката на матката може да се развие някои усложнения. Те включват:

маточно кървене, което да доведе до анемия различна тежест
исхемични промени в органите, които се развиват на фона на пост-хеморагичен анемия при хронична умерена до тежка
наличие на коморбидност - миома на матката и ендометриални полипи. които споделят обща патогенеза
нарушение полип доставка тромбоза съд Получената го доставя, и в резултат на нарушение в тръба или ъгли в цервикалния канал
раждането на полип, особено ако тя е прикрепена към стената на матката тънки крака
развитието на предракови процеси и рак на ендометриума, което често предразполага присъствието на аденоматозни полипи (тоест, на фона на атипия).

Поради сериозността на възможните усложнения е необходимо да се диагностицира наличието на полипи в матката и шийката на матката. И след внимателно морфологично изследване, проведено лечението им.

Лечение на полипи в матката

Лечение на полипи в матката се провежда по същото време като хирургически и консервативни. Първият включва пълното отстраняване на тях чрез или на матката и остъргване на шийката на матката или чрез хистероскопия, комбиниран с hysteroresectoscopy.

Въпреки това, последващи дейности, трябва да бъдат насочени към предотвратяване на повторната поява на хипер процес.

Следователно, втората стъпка е прилагането на консервативна терапия, което е целта на оптимално хормонални препарата.

Изборът му зависи от следните фактори:

1) присъствието на атипия полип (естрогените стимулират онкологично процес, така че те са противопоказани при аденоматозни полипи)
2) Възрастта на жената
3) желанието да се реализира репродукция.

Основните групи лекарства се използват за нормализиране на хормоналния баланс са както следва:

В комбинация естроген-прогестин (назначен в младежката и първите и репродуктивните години)
прогестогени (могат да се възлагат на всяка възраст, а също така са средство на избор при лечение на менопауза и късно репродуктивна възраст)
препарати за хормонозаместваща терапия (използвани на възраст от перименопаузата)
antigonadotropiny
GnRH агонисти.

В случай, че въпреки продължаващата консервативна терапия, има повторение на хипер процес премахва матката, ако една жена не планира повече от бременността.

Това се дължи на факта, че постоянният повторение на най-подозрителна на злокачествени образувания, които не винаги могат да бъдат открити чрез хистологично изследване.

предотвратяване

Превантивни мерки, които пречат на развитието на полипи в матката, е насочена към възможните рискови фактори. Ето защо се препоръчва:

нормализиране на яйчниците менструалния cycle-
намаляване на телесното тегло
редовни посещения гинеколог за ранно откриване на определено заболяване
да се намали честотата на вътрематочни процедури, които включват въвеждането на вътрематочно устройство, аборт, матката кюретаж.