Презентация на тема - лечение на бронхиална астма - свали презентации по медицина

Спешна помощ AdrenomimetikiAdrenergicheskie рецептори (AR) преобладават в периферната част на бронхиална дърво. Известен алфа (α1 и α2) - и бета (β1 и β2) - AR.Stimulyatsiya α-АР предизвиква контракция на гладката мускулатура на бронхите - бронхоспазъм. Освобождаването на ендогенни спазмогени причинява вазоспазъм, което намалява хиперемия и оток на лигавицата bronhov.Stimulyatsiya р2-AR активира аденилат циклаза, сАМР производство се увеличава, което подобрява транспорта на Sa2a миофибрили в ендоплазмения ретикулум, което забавя взаимодействието на актин и миозин в бронхиалните гладки мускули, карайки ги релаксация и разширяване.

Спешна помощ Допълнителни реакции: Стимулатори β-АР увеличава здравината и сърдечната честота, тревожност миокарда, подобряване на атрио-вентрикуларната проводимост, увеличаване на инфаркт на O2 разширяват коронарната артерия, намаляване съдово съпротивление в системна и пулмонарна кръвообращението, което води до намаляване бивентрикуларна следнатоварването Ако хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) bronhodilyatiruyuschy симпатомиметичен ефект не е така изразен като в бронхиална астма.

Спешна помощ FarmakokinetikaPreparaty добре абсорбира в стомашно-чревния тракт се обменят в чревната стена и черния дроб. Вдишването смила до 90% от дозата. Периодът на полуразпад от 2 минути до 7 часа. За включване / във въведението се отделя непроменена в 50-60% от лекарства, когато се приема орално - metabolity.Pokazaniya астма и режим на дозиране (BA) облекчаване и предотвратяване pristupovHOBLVyrazhennaya брадикардия, атриовентрикуларен блок и синоатриалния, гърчове Morgagni-Edems-Stokes, внезапна смърт , колапс (неселективен adrenostimulyatorov) Започнете спонтанен аборт.

Спешна помощ Неселективната adrenostimulyatory1 група - LP използва само за облекчаване на астматичен пристъп. Продължителната употреба не може да се дължи на неблагоприятните ефекти на ДС (Тахикардия, аритмия, хипертензия, изпотяване, тремор, стимулиране, хипергликемия) .Epinefrin (епинефрин хидрохлорид) стимулатор α и бета-адренергични рецептори. Ефектът в първата 1-2 мин. То продължава 1-2 часа. Епинефрин хидрохлорид. Adrenalinum hydrochloridum. Адреналин. Адреналин hydrochloridum. Вход: п / к, а / м, а понякога и в / 0,3-0,75ml 0.1%. Максималната стр / 1 ml продукт: Amp. 1 ml 0.1%

Спешна помощ късо β2- agonistySalbutamol - β2- дълго действащ блокер. Не се повиши кръвното налягане не предизвиква тахикардия. Нанесете за облекчаване на астматични пристъпи, лечение на ХОББ, заплахата от преждевременно раждане. Неговата продължителност bronhorasshi, обхватът на това действие 4-6chas. Интервалът между всмукванията - 4 часа. Противопоказно в миокардит, исхемична болест на сърцето, аритмия, черния дроб и бъбречна недостатъчност, диабет, хипертиреоидизъм, feohromatsitome.Terbutalin - Започнете действия в първите минути, максимум 45 минути. и продължава 5-6chas. Нанесете 3-4 пъти / ден. Fenoterol- начало на действие в първите няколко минути след максимум 45 минути. 5-6chas продължава. Таблетите се използват за заплаха от спонтанен аборт. Противопоказания дефекти S. аритмии, исхемична болест на сърцето, тиреотоксикоза, глаукома, статус астматикус.

Спешна помощ салбутамол. Salbutamolum. Ventolin, ресурсните центрове SALTO, Salgim, Салам еко Enter: Вдишването на 0,1-0,2mg, nebulayzeromi: 2,5-5mg. Вътре на 1tabl. (2.4,6,7mg) 3-4raza \ ден. ; tabl.retard 4i8mg 1-2 пъти \ ден. N / к / m po0,5mg 6 пъти / ден. в / при 0.25 мг 1-2 пъти / ден. Форми на продукта: дозирани аерозолни 0.025 и 0.1 мг / доза (N120, 200,400). Прах г / инхалации капачки. rotadiskah, tsiklohalera (0.1, 0.2, 0,4mg / доза). 0.1% Р г / Inh. Ампулите от 2,5ml, fl.po 2,5; 5; 10; 50 ml. Tabl.0,002; 0004; 0006; 0007 грам (N14,30,56); tabl.retard до 0004; 0008 грама (N 14; 56); sirop0,04%. Amp. 0.1% 5ml г / инжекция

Аварийно тербуталин помощ. Тербутал. Желязо Седико, Brikanil Инжектирайте: Вдишването на 0,25-0,5mg (1-2 вдишвания), 4 пъти / ден. 5-10 mg пулверизатор. Вътре маса. от 2,5-5mg. N / к, 0,5 мл от 0.05% до 3 пъти / ден. Фенотерол. Фенотерол. Berotek, berotek Enter H: Вдишване 0,2mg на (1-2 вдишвания) Форма на продукта се дозира в аерозолни флакони за 10,15,20ml (0,1i0,2mg / доза и 100 200doz). Прах г / инхалации капачки. Чрез 0,2mg, 01% разтвор във ет. Поглежда към 20.40, 100 мл.

Спешна помощ Антихолинергични (АНР) При стимулиране на холинергичните рецептори (CR) активира гуанилатциклаза, цГМФ с образуване на GTP, се стимулира от Са2 + прием в клетката на протеин киназа е активирана, фосфорилирани протеини разработени бронхоспазъм. AHP блок М2 и М3, XP, разположен в централната ДП с развитието на дилатация на бронхите. Приложимо ипратропиев бромид (Atrovent) и Troventol не засяга двигателна активност на мигли епител DP централната нервна система, кръвното налягане, сърдечната честота, стомашно функция, и други системи на тялото, не причиняват хипоксия, хипокалемия, намаляване тъкан консумация O2, повишаване на ефективността при пациенти с ХОББ.

Показания за спешна помощ АНР: COPD, хроничен обструктивен бронхит, астма, лека до умерена; бронхиална обструкция се предизвикани от физически упражнения, студ, вдишване на прах, газове, срещу емфизем експресиран bronhoreya; Наличност п / указания агонистите цел. AHP- първа линия на лечение на COPD, като почти само обратим компонент на обструкция на въздушния поток при ХОББ е повишено вагуса тон бронхомоторен.

Спешна помощ ипратропиев бромид bronhodilyatiruyuschy ефект започва в 10-та минута. Тя достига своя връх след 1 час 6-8chas продължава. Странични ефекти: сухота в устата, повишен вискозитет храчки. N / указания: глаукома със затворен ъгъл, бременност. Бъдете предпазливи на хипертрофия на простатата. Ипратропиум бромид. Ипратропиум бромид Atrovent, Arutropid, Vagos, Itrop Инжектирайте: При вдишване на аерозол 0,02mg 2-4 пъти / ден; P-ра г / Inh. 0,1-0,5mg, 3-4 пъти / ден. Продукт: дозиран аерозол в резултата. Po15ml 0,02mg / доза (N 300); 0.025% Р г / Inh. във флакона. на 20ml

Спешна помощ MetilksantinyFarmakokinetika ефективна и безопасна концентрация на теофилин в кръвта 10-15 mg / L, с лек излишък на стомашно дисфункция са възможни, припадъци, аритмии. Бионаличността на обичайната 90-100%, за удължено - долу. Стах в кръвта след 2 часа, за кретен - в 6 часа. Биотрансформация - в черния дроб. Мощността на урина от 10% и без промяна на режима за LPPokazaniya dozirovaniyaHOBL (обратима обструкция на дихателните пътища) BA: за предотвратяване на нощни астматични пристъпи и нощ apnoe.P / показания: тиреотоксикоза, инфаркт на миокарда, аритмия, субаортна стеноза, епилепсия, бременност. Внимание при язвена болест.

Спешна помощ аминофилин (Eufillin) - съединение теофилин (80%) и етилен диамин (20%). За облекчаване на астматични пристъпи. Продължителността на действие на около 4 часа. Аминофилин. Aminophillinum. Аминофилин Инжектирайте: B / 10-20ml -2,4% в 10-20ml Nat. R-ра (бавно!) / m 1ml 2.4%, PO 0,15-0,3g 3-4 пъти / ден. Продукт: Amp. 1, 5, 10 мл 2,4%; Таблица. Чрез 0,15g (N 30)

система за аварийно помощ glyukokortikoidyPokazaniya: тежка астма не е податлив на други терапии, хормон-зависими астма, астматичен статус; COPD обостряне; Саркоидоза; системни заболявания с белодробно заболяване (ревматоиден артрит, лупус, синдром, склеродерма, грануломатоза на Вегенер на Goodpasture)

Спешна помощ Хидрокортизон хеми. Hydrocortisonum хемисукцинат. Инжектира Sopolkort H: B /, / м 0,1-0,5g 3-4raza / ден. вдигна дозата. Продукт: Прах liof. в усилвател. 0025 и 0,1g.Prednizolon. Prednisolonum. Dekortin, Prednizol Enter: Inside таблица. от 0,02-0,04g / ден. Продукт: Таблица. от 0001 и 0005 грама (N20, 30, 100), преднизолон хемисукцинат gemisuktsinat.Prednisolonum Инжектирайте: на астматичен статус за 0,5-1,2g / ден. Продукт: Прах liof. в усилвател. съгласно 0025грам

Основна терапия профилактично LP за дългосрочен контрол BA.Ingalyatsionnye glyukokortikoidyIKG инхибира всички фази на възпаление на бронхите, инхибиране на фосфолипаза А2 и циклооксигеназа активност, образуването на простагландини и левкотриени, цитокини: IL-1 р, 2-6,8.12,13 TNF-a, и т.н.). намаляване на броя на мастните клетки, макрофаги, еозинофили, Т-лимфоцити, развитие на алергично възпаление (намаляване на съдовата пропускливост, производство на секрети, активиране на р2-рецептори). Не са един системно действие.

Основна терапия Фармакокинетика. Системна активност се дължи на тяхната фракция GCI в кръвта. Тя е съставена от части на уреждане в устата, поглъщане и се абсорбира в червата влизат в кръв от legkih.Pokazaniya: умерена и тежка астма и сезонни алергични органи stepeni.Kruglogodichny rinit.Sarkoidoz dyhaniya.HOBLPobochnye ефекти. Локално: орофарингеална кандидоза, дисфония, парадоксален бронхоспазъм, кашлица, кръвотечение от носа, сухота в устата. Система: система GGNP потискане, признаци на Кушинг, промени хемограмата.

Основна беклометазон терапия. Беклометазон. Aldetsid, Arumet, Beclason, Beklat, Beklodzhet, bekotid, Bekloforte Enter: Ing. аерозол 0,2mg 2 пъти / ден. или 0.1 мг 3-4 пъти / ден. Не повече от 1 мг (20ing.) Форма на продукта. Дозиран аерозол г / Inh. В 0.05, 0.1, 0.2 и 0.25 мг / доза (N 80 и 200); Прах г / Inh. Капачките. 0.1, 0.2, 0,4mg (N200) пълна с диско или tsiklohalera; Спрей г / интраназално vved.0,05mg / dozaFlunizolid (флунизолид, Ingakort) - оборудвана със специален спейсър. Задаване на вдишване от 2 мг / ден. (8 инхалации за 250mkg / доза) .Budesonid (Будезонид, benacort, Pulmicort) - 200mkg на 2 пъти / ден.

β2-адренорецепторни агонисти дългодействащи базално терапия не се използва за облекчаване на симптоми и остри екзацербации на астма и HOBL.Salmeterol- начало на действие настъпва в рамките на 30 минути. Тя трае 12 часа. В 50mkg доза / дневно. Странични ефекти: тахикардия, главоболие, тремор, нервност, диспепсия, хипокалиемия, ринити, ларингити, сърбеж по кожата. P / по време на бременност, лактация и 12 години. Внимателно тиреотоксикоза, тежка астма, хипоксия.

Основна терапия Formoterol- начало на действие през 6 мин. да 8-10chas. Използва се за лечение на астма, хронична обструктивна белодробна болест, със заплаха от преждевременно раждане. Странични ефекти: тахикардия, хипотония, главоболие, замаяност, изпотяване, тремор, гадене, повръщане, тахифилаксията. F / N е показано на исхемична болест на сърцето, аритмия, сърдечни заболявания, цироза на черния дроб, тиреотоксикоза, глаукома. Volmaks (Volmax) - салбутамол продължително действие. Таблица. На 4 и 8 мг; обикновено от 8 mg прилага 2 пъти / sut.Saltos (ресурсните центрове SALTO) - PL забавено освобождаване на салбутамол. Таблица. Според 6 mg.

Основна терапия Salmoterol. Salmoterol. Salmeter, Serevent Enter: Вдишването на 0,05-0,1mg 2-4 пъти / ден. форма на продукта: дозира чрез аерозол 25mkg / доза (N60 и 120); прах г / инхалации rotadiskah 50mkg / доза (N 4) Formaterol. Formoterol.Oksis, Symbicort, Foradil се въвежда: Вдишването на 0,012-0,024mg 2 пъти / ден. форма на продукта Прах г / инхалации kaps.po 0,012mg (N30) и Turbuhaler 4.5 & 9mkg / доза (N60)

Основни комбинирана терапия с медикаменти preparatySeretid multidisk- прах за инхалиране, доза от 1 50mkg салметерол и флутиказон 250mkg глюкокортикостероид (kutiveyta). Продукт: 50/100, 50/250, 50 / 500mkg / доза. 1 ING. 2 пъти /sut.Budesonid+Formoterol (будезонид + формотерол, Symbicort Turbuhaler) 1 доза съдържа будезонид / формотерол фумарат 80 / 4.5 и 160 / 4,5mkg / доза, 1-2 инхалации 2 пъти / ден.

Основна терапия на теофилин теофилин deystviyaPrologirovannye забавено освобождаване: намаляване на множество техники увеличи точността на дозиране, притежават стабилна терапевтичен ефект и се използва за предотвратяване на пристъпи на астма, настъпващи през нощта и сутрин, по време на физическо натоварване, по-добре поносима, по-малко поколение страна effektov.Pervoe: teodur, durofillin, retafil, somofillin, teobid, teotard, teopek и др. продължителността на 12 часа. прилага 2 пъти / sut.Vtoroe поколение :. teodur-24 ЮНИФИЛ, eufilong, dilatran, armofillin и др Ефективно teonova 24 часа, администрирани един път / ден.

Основна teopeka терапия. Theopecum Enter: Inside на 0,15-0,3g 2 пъти / ден. Продукт: Таблица. 0.1, 0.2, 0,3gTeobilong. Theobiolongum Въведете Вътре 0,1-0,3g 2 пъти / ден. Продукт: Таблица. Чрез 0,1gTeotard (Theotard) -1-ретард таблетка съдържа 200, 350, 500 на теофилин. 100% бионаличност. Присвояване на 2 пъти / ден. най-веднъж нощни нападения срещу noch.Retafil (Retaphyl) - Таблица. 200 и 300 mg. Бионаличността на 90-92%. Присвояване на 2 пъти / ден. Терапевтичният ефект на 3-5sut.Eufilong (Euphylong) - Капсули 250, 350, 500 мг, 1 път / ден

Основни терапия левкотриенови антагонисти retseptorovFarmakodinamika. рецепторни блокери LT предотвратяват образуването на прекомерни секрети в бронхите, оток на лигавицата, и бронхиална хиперактивност отслабване brohospazm. Намаляване на клетъчен и не-клетъчен компонент на възпалението, намаляване на съдовата пропускливост, притока на еозинофили в белите дробове, алвеоларна makrofagami.Farmakokinetika производството на супероксид. Подготовката vsysyvayutsya в храносмилателния тракт. Приемът на храна намалява бионаличността на 40%. Т1 / 2 от около 10 часа. Биотрансформацията в черния дроб. Тя прониква в майчиното мляко. Ефективно за предотвратяване на бронхоконстрикция, предизвикана от действието на алергена или упражняване.

Основна терапия Зафирлукаст (Зафирлукаст Akolat) се въвежда, в рамките на 0,02 г 2 пъти / ден. Без хранене. Продукт: Таблица. 0,02 и 0,04g (N 14, 28, 56), монтелукаст (Singulair монтелукаст) се въвежда вътре tabl.po 0.01гр 1 път / ден. (Вечер). Продукт: Таблица. Според 0.01гр; Таблица. Дъвчене при 0005 грама (N 7,14,28)

Основни терапевтични показания naznacheniyuBA леки до умерени тежест, лошо контролирани с инхалаторни GC агонисти и β2-AR. Предотвратяване на астматични пристъпи физическа usiliya.Protivopokazaniya: индивидуална непоносимост, тежка чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, на възраст 6 години. Внимателно в напреднала възраст, бременни жени и kormyaschih.Pobochnye ефекти: главоболие, безсъние, апатия, диспепсия, коремна болка, преходно повишаване на трансаминазите в серума, обикновената настинка инфекции при възрастни, грипоподобни симптоми, както и алергични реакции.

Основна терапия Стабилизатори мембрани мачта kletokKromoglitsievaya киселина (cromoglicic киселина, натриев кромогликат, Интал, Lomudal, Крамолин) .Farmakodinamika: инхибира избор на първични и вторични посредници; инхибира активността на еозинофили, макрофаги, неутрофили, тромбоцити; десенсибилизира аферентни nervov.Farmakokinetika: използва като спрей, прах г / Inh. Попива лесно, то се абсорбира слабо в стомашно-чревния тракт. Кратко Т1 / 2 (90 мин). Не натрупва, се отделя непроменена чрез бъбреците и частично жлъчката.

Основна терапия терапевтичен ефект чрез 10-14sut. употребявани 3-4mes и bolee.Vvodyat: ING. 0.01 грама аерозол 4 пъти / ден, ако е необходимо, 6-8 пъти / ден. Ing. прах от 0,02 г 4 пъти / ден, в тежка до 8 пъти / ден. Ing. Инхалатор на 0,02 г 4 пъти / ден, в тежка до 6raz / sut.Forma освобождаване: спрей Ing. Дозират (цилиндри, 0,001 и 0005 грама (N200 и 112), а след това в ред Ing капачки, 0,02 г ...

Основна терапия недокромил натрий (недокромил, tayled) Фармакодинамика: в сравнение с Intalum 10 пъти по-висока противовъзпалителна активност. Той е ефективен при лечение на алергични и неалергична астма. Максимална активност в продължение на 5-7 дни. Значително намалява необходимостта от вдишване GK.Farmakokinetika: системна бионаличност на аерозола е незначително (7-17%). Свързването с плазмените протеини и 89%. Т1 / 2 1.5-3.3 час. Не е ли метаболизира, отделя непроменена в урината.

Въведете основната терапия: ING. аерозоли. в 0004 грама (2 впръсквания) 4 пъти / ден, по избор до 6-8 пъти / sut.Forma Производство: AEROSIL. г / Inh. дозира, 0,002g на дозата (N 56, 82, 112) Tayled мента Aerosil. г / Inh. дозиране; кутии с sinhrononerom, 0002 гр при доза (N 56, 112 дози).

В пристъпи подход етап 1BA прекъсващо потока: инхалаторни β2- агонисти, кромони преди контакт с причината и значително алерген, физически nagruzkoy.Stupen 2Legkaya персистираща астма. Ежедневно: GK доза за инхалиране на 200-500mkg. Long бронходилататори. Кратко бронходилататори, колкото е необходимо, но не повече от 3-4 пъти / ден.