Презентация на тема - алергия наркотици - в медицината

Клиничните прояви на лекарствена алергия

Алергични симптоми не приличат на фармакологичното действие на лекарството. Това произтича от минималния размер на препарат (понякога проследява лекарство). След първоначалния контакт с лекарството трябва да премине сенсибилизация период (5-7 дни) алергия Drug среща в класически симптоми на алергични заболявания. Алергични симптоми повтарят с последващо приложение на лекарството-алергени. Възможна кръв еозинофилия и / или тъкан еозинофилия. Отстраняването на лекарството води до регресия на реакцията.

Лекарствени алергии:

Дерматологични прояви 1. кошери

Лекарства: пеницилин, салицилати, сулфонамиди, еритромицин, карбамазепин, и т.н.

Дерматологични прояви 2. ангиоедем

Лекарства: пеницилин, салицилати, сулфонамиди, еритромицин, карбамазепин, и т.н.

Дерматологични прояви 3. алергичен контактен дерматит

Лекарственият материали- местни анестетици, аминогликозиди, витамини, никелови соли и други.

Дерматологични прояви 4. Фиксирани дерматит

Лекарствени материали- бисмутови препарати, сулфонамиди, НСПВС, барбитурати.

5. Дерматологични прояви на ексудативна еритема мултиформе

Медикаменти: пеницилини, цефалоспорини, сулфонамиди, protivosudorozhnyebarbituraty, пироксикам, алопуринол, анти-TB лекарства, НСПВС.

Дерматологични прояви 6. еритема нодозум

Лекарства - sulfanilamidypreparaty бром peroralnyekontratseptivy, пеницилин, барбитурати, салицилати.

Дерматологични прояви 7. фотодерматит

Лекарственият продукти-тетрациклин, амиодарон, фенотиазинови производни, NSAID, гризеофулвин.

Общите симптоми синдром на Stevens-Johnson 1.

Лекарства: пеницилин, сулфонамиди, антиконвулсанти, барбитурат, пироксикам, алопуринол, цефалоспорини, противотуберкулозни средства, НСПВС, и др.

Обобщени симптоми 2. синдром на Лайъл

Екстериорът прилича на изгаряне на III степен. Epidermalnyynekroliz. във всеки случай закрепване на сепсис. Смъртността е 70-80%.

3. Генерализирани симптоми Анафилаксия

Клиника: появата на усещане за топлина, зачервяване на кожата, страха от смъртта, сърдечна болка, болки в корема, повръщане, астма, уртикария, ангиоедем, студена лепкава пот, понякога - припадъци, а след това идва и загубата на съзнание. Маркирана бледност, цианоза на устните. Учениците разширени. Тонове на сърцето глух, едва доловим пулс, нарушения на ритъма, с тенденция да се тахикардия, по-рядко - брадикардия, кръвното налягане не е определена. (Типично форма), в зависимост от преобладаващите симптоми са следните видове анафилактичен шок: 1) хемодинамичен вариант - на разстройството предната хемодинамичен, 2) asphyxial вариант - клиниката е доминиран от симптоми на остра дихателна недостатъчност, 3) церебрална вариантни - контролирани симптоми на ЦНС 4) абдоминално вариант - на преден план на симптомите на коремните органи, фулминантна формуляра.

Общите симптоми 4. Syvorotochnopodobnye реакционни

Основните симптоми се появяват 7-10 дни след инжектирането. Треска, обриви показват уртикария, подути лимфни възли показват ставен синдром може да увеличи далака. Медикаменти: Alien серум, пеницилин, сулфонамид, цитостатични агенти, нестероидни противовъзпалителни средства, ваксина

Общите симптоми 5. наркотиците - индуцирана синдром лупус

Морфологични база - васкулит. Характеризира се с отпадналост, повишена температура, артрит, poliserozita. Разработва fotodermatit лице, в което може да има "лупус пеперуда". Възможно увреждане на бъбреците под формата на glomrulonefrita Симптомите обикновено изчезва до 1-2 седмици след спиране на лекарството. Лекарственият потреби хидралазин, прокаинамид, фенитоин, хлорпромазин, изониазид, метилдопа, хлорпромазин.

Поражението на дихателната система

Диагностика на лекарствена алергия

Фармакологична история. Тестовете ин виво: Кожни диагностични тестове; Провокативно (вдишване, сублингвално) тестове; Тест за инхибиране на природен левкоцитна емиграция (TTEEL) ин витро тестове: определяне allergenspetsificheskihIgE, стимулиране на Т-клетъчни тестове (бластна трансформация на лимфоцити в отговор на специфичен алерген), освобождаване на хистамин от базофили тестове, определяне на хистамин и триптаза в кръвната плазма. Елиминирането на лекарства. Моля, имайте предвид, че отрицателните резултати от лабораторните тестове не изключват лекарствена алергия и положителен тест не е убедително доказателство за това.

Премахване на лекарството, виновникът в развитието на самолета, ако пациентът е на множество лекарства, е необходимо да отмени изцяло. Необходимо е Назначаване на хипоалергенна диета на пациентите. Ако лекарството се прилага орално, се получава почистване клизма, използвайки хелатори. Симптоматична терапия. Лекарството избор в лечението на AL е адреналин (INN - епинефрин), 0,1% разтвор се инжектира и / m в обем от 0.3-0.5 мл (деца 0.01 мл / кг телесно тегло) при първите признаци на анафилаксия. Десенсибилизацията.

предотвратяване

Фармакологичен история (зададени отговора към медикаменти, синоними препарати) не предписват лекарства, имащи напречни антигенни свойства с предварително определени лекарствени алергени. Избягвайте полилекарства. Ограниченията важат многокомпонентни наркотици. Не предписва билкови лекарства при пациенти с алергия към цветен прашец. Ако е необходимо ekstennogo хирургия, изваждане на зъб, въвеждане рентгеноконтрастни вещества при пациенти с анамнеза провеждане anamnezom- непременно премедикация: за 1 час преди интервенцията в / или / m въведе 0,2-0,4 мг / кг или 1-2 mg deksazona / кг преднизолон и 2.1 мл Tavegilum.

Благодаря ви за вниманието.

Виж всички слайдове