Премахване на кожни тумори

Лекарски и дерматолози dermacosmetologists ангажирани в премахването на различни видове доброкачествени кожни лезии: брадавици, папиломи, неви (мола), кожен рога, кератит (себорея сенилна, актинични), генитални брадавици, молускум контагиозум. Отстраняването на злокачествени кожни тумори (меланома, плоскоклетъчен рак на кожата, базално-клетъчен карцином) - привилегия онколози.

Показания за отстраняване на тумори могат да бъдат разделени на медицински и красота.

За медицински причини включват:

Неоплазми, които са разположени на места, където те лесно могат да бъдат наранени например - в зоната на бръснене, на места, дрехи триене. Също така е полезно като профилактична мярка за отстраняване на пигментирана неви (мола), разположен в дланите и стъпалата, като отстраняване ще бъде предотвратяване на меланом.
Вирусни заболявания на кожата - брадавици, генитални брадавици, заразния молуск. Ако заболяването не е склонен към самолечение, отстраняване е основен метод за лечение.

Козметични индикации - премахване на бенки, брадавици, кератит естетически причини.

Съществуват няколко метода за отстраняване на кожни лезии:

Хирургични ексцизия - изрязване член, последвано от прилагане на кожата шев. Е най-"радикал", неговата употреба е целесъобразно, когато съмнения в доброкачествени новообразувания и клетки в присъствието на големи (1 см в диаметър и повече).

Thermocoagulation (обгаряне, termokauterizatsiya, elektrotermokaustika) - излагане на висока температура, предварително загрята метална примка на "изгори" в буквалния смисъл на думата, е практически същият като в "изгаряне на дърва."

Диатермокоагулация (електрокоагулация, radiosurgical метод radiowave хирургия, RF коагулация, radionozh, radioskalpel, Surgitron, EHVCH) - коагулация ( "обгарянето с билки") или рязане на тъкан поради действието на електрически ток с висока честота. За разлика thermocoagulation електрод се практически не се нагрява.

Има два основни техники на работа по EHVCH-устройства:

метод контакт (когато активното електрод докосва кожата) се провеждат електрокатеризация и електрически множествена elektrodessikatsiya;
безконтактен (активен електрод не докосва кожата - ток между тях се осъществява чрез кожата въздух) провежда elektrofulguratsiya (спрей коагулация) и плазмен коагулация.

Разликата между EHVCH (апарат висока честота електрохирургично) и radionozhom (най-често модел - "Surgitron") е, че в EHVCH се прилага висока честота ток - приблизително 400 кХц, и в "radionozhe" - до 4 MHz.

диатермокоагулация безкръвен метод позволява да се направи дисекция и коагулира кожата, т.е.. д. почти същата като със скалпел, но, в същото време предотвратяване на кървенето. При използване на много тънка "коса" на електрода може да се направи по този метод и електролиза за отстраняване на звездообразна ангиома и телангиектазия.

Lazerodestruktsiya (лазерна фотокоагулация) - унищожаването на тъканно въздействие на лазерния лъч. Най-често използвани за тези цели, CO2 и диодни лазери. Fabric "изгорял", както и с други методи за унищожаване, но не за сметка на висока температура или Kauther преминаване RF ток, и се дължи на светлинната енергия.

Cryodestruction - замразяване (в буквалния смисъл на думата) на тъкан с цел тяхното унищожаване. Най-често се използва за криоаблация течен азот (азот, основен компонент на въздуха, охлажда до минус 195,8 ° С - преди преминаването към течно състояние).

Съществуват няколко метода за прилагане на криоаблация - прилагане памучен тампон, пръскане с помощта на специален апарат, охладителни метален апликатор. С предимствата на този метод включва факта, че тежката белези след прилагането почти никога не формира.

Химическа унищожение - разрушителен ефект върху тъканта с помощта на химикали. В повечето случаи - тази киселина: азотна киселина, салицилова киселина, трихлороцетна киселина и т.н. и цитотоксични лекарства: подофилин, 5-ftorurotsil ..

Основният недостатък на метода е, че когато се използва най-трудно да се контролира най-важното - дълбочината на разрушаване на тъканите. "Solkoderm" трябва да бъдат признати като най-ефективни от наличните в момента лекарства към химическо разграждане.

Може да се прилага комбинация от тези методи. например, криохирургия с едновременно thermocoagulation позволява да се комбинират ниска заболеваемост криоаблация с ефективност thermocoagulation; подрязване неоплазма скалпел, последвани от лазерно лечение на повърхността на раната, което позволява да се получи материал за хистология, като се избягва необходимостта за зашиване.

Болни или не болен?

Всеки от горните методи може да бъде качествено анестезиране. За инжектиране (удар) или завършени приложение (приложение упойка крем) може да се използва анестезия. В някои случаи анестезия не се изисква - премахване на много малък папиломи всички методи, криотерапия брадавици или да използвате "solkoderm" - доста поносими лечения.

хистология

Теоретично, всеки отдалечен новообразувание, се изпращат за хистологично изследване (в лаборатория на това сечение, оцветени и патолози, като ги разглежда под микроскоп клетъчна структура, оказват своето становище относно характера (диагностика) неоплазми).

Почти - материал за хистологично изследване винаги остава в хирургичната ексцизия, както и премахване на тумори, които имат "крака". Ако туморът е плосък и отстрани, например, лазерно или Kauther - материал за хистологично изследване не остава, но в този случай е възможно да се направи цитология (не нарязва и се изстъргва с неоплазма). Няма никакъв смисъл да се изпрати за хистологично изследване тумори, при които няма съмнение на диагнозата, като вулгарни брадавици или папиломи (особено ако те имат множество).

Какво ще се случи след това?

С оперативното отстраняване на всички е ясно: превръзка 4-7 дни - премахване шевове.

След криоаблация, в резултат измръзване, оформен повече или по-малко изразено мехур. Ако повърхността се обработва с 5% -ен разтвор на калиев перманганат, тя бързо се свива в кората. Ако балонът е твърде голям - тя може да бъде пробита със стерилна игла и освобождаване на кървава течност, съдържаща се в него, но мехур на гумите (ако съдържанието не е гнойна) не е необходимо да се отстрани - тя изпълнява функцията на превръзката.

За други методи за отстраняване на земната кора, обикновено, образувани малко след процедурата. методи за грижа могат да бъдат различни. времето за заздравяване - от няколко дни до няколко седмици, в зависимост от размера на обема намеса на оригиналния новообразуванието.
Отнася се до всички методи - до пълното излекуване на района, за да се лекува, не се нуждаят от поливане.

Кой метод е по-добре?

Лекарят винаги трябва да се намери разумен линия между ефикасност и козметични резултати. Проблемът тук не е метод, но в размер на смущения - на по-дълбоко и по-широк от отстранява тумора, по-малко шанс на рецидив от повърхностен тумор отстранява - по-бързо заздравяване, по-голям шанс на лечение без образуване на белег, по-добър козметичен резултат.

Отделно от това, за къртици - те определено трябва да бъдат отстранени напълно, непълно отстраняване на пигментни невуси - е контузията си и всяко нараняване може да допринесе за неговото прераждане в меланом.

Отделно от това, за брадавици - рецидив след разрушаване не е непременно в резултат на "частично" отстраняване, брадавици - вирусно заболяване, се лекува чрез отстраняването им само защото тя все още не е достатъчно ефективни антивирусни агенти.

Ако вашият дерматолог или козметик има най-малко минималната съмнението на диагнозата или планирания обем на интервенция - съвети онколог преди се изисква отстраняване.

И все пак, по-добре да се премахне белег по рождение. Лазерна или radionozhom? Електрокоагулация или хирургическа?

Отговорът е прост: няма по-добър начин, но най-добрите лекари - там!