Преходно тромбоцитни агрегати - актуални въпроси, патогенеза и класификация на коронарна болест на сърцето

При изпълнението ангиоспастична реакции коронарните артерии важно място принадлежи нарушава връзката между метаболити на арахидоновата киселина - простагландин и тромбоксан [Horrobin D. 1978]. Простациклин се произвежда основно в интимата на съдовете, тя има мощен антитромбоцитна активност, и във връзка с простагландин Е2 предизвиква разширяване на коронарните артерии. Тромбоксан (неговата активна форма А2), произведен главно тромбоцити, е мощен вазоконстриктор и стимулант на тромбоцитната агрегация.

Те вярват, че нормалното между простациклин и тромбоксан съществува динамично равновесие. Когато равновесие се нарушава в области на увредения ендотелий са особено благоприятни условия за образуването на тромбоцитите агрегати. Установено е, че броят на циркулиращите тромбоцити агрегати в кръвта се увеличава при пациенти с исхемична болест на сърцето с ниска упражнение толерантност, с нестабилна ангина и инфаркт на миокарда. Тяхното образование може да бъде важен допълнителен фактор при определяне на коронарни заболявания Circulation, патогенеза, свързано с атеросклеротична плака и вазоспастични реакции на коронарните артерии.

Морфологични и патофизиологични данни показват, че всички три патогенен фактор (атерома, спазми и тромбоцитни агрегати) са неразривно свързани. Тяхното участие в патогенезата на коронарна болест на сърцето, не е едно и също, не само в различните пациенти, но дори и в един и същ пациент на различни етапи от еволюцията на заболяването.

Една от формите на коронарна болест - намалена способност за разширяване на коронарните артерии в отсъствието на стенотични промени, които могат да се проявяват клинично типична ангина и положителен тест велосипед стрес. Тази форма на патология все още не се разбира добре, и във всеки случай диагнозата на исхемична болест на сърцето трябва да бъде обосновано с обективни данни от изследователски методи, включително коронарна ангиография при някои пациенти.

В момента се намери повече доказателства, че CHD пациенти с непроменени коронарните артерии в редица случаи е възможно да се мисли за ранните етапи на кардиомиопатия (например, синдром X).

"Ангина", VS Gasilin