Представяне - грип - свободно изтегляне

остри респираторни инфекции,
причинена от грипен вирус,
характеризираща се с висока температура (над 38? С), изразено с обща интоксикация и често увреждане на дихателните пътища под формата на трахеит

NB! Не е ARI / ARI без простудни симптоми.

възпаление на лигавицата на носната кухина
кихане
Разделяне на слуз от носа
Нарушаването на носа дишане
Кашлица (поради слуз изтичане на задната стена на фаринкса)

възпаление на лигавицата на фаринкса
Усещането за болки, сухота в гърлото
Болка при преглъщане
суха кашлица

възпаление на сливиците (често палатинални) бактериална или вирусна етиология
обща интоксикация
Задръстванията и хипертрофия / подути сливици, палатинът арки, език, задната стена на фаринкса
Болка в гърлото при преглъщане, и по-възпалена FO
Фоликулярните или лакунарен нападения

възпаление на ларинкса с участието на гласните струни и субглотиса
Суха кашлица хакерство
дрезгавост

трахеит -

възпаление на лигавицата на трахеята
суха кашлица
Суровост в гръдната кост

възпаление на епиглотиса с характерен изразен дихателна недостатъчност

висока температура
Силни болки в гърлото, особено при преглъщане
дисфагия
Дихателна недостатъчност, докато стридор

бронхиална лезия на различни диаметри
Кашлица (първоначално суха след няколко дни - мокри, храчки често мазен, с втора седмица - с едно докосване на зеленина)
Преслушване - разпръснати сухи и влажни хрипове в белите дробове

въвеждането на патогена в клетките на респираторния епител и възпроизвеждане
токсичност за развитието виремия и токсични и алергични реакции
развитието на възпаление на дихателните пътища
регресия на процеса на инфекция, формирането на имунната

Всички лица над 65-годишна
Пациенти с immmunodefitsitnymi състояния (вродена клиентски идентификационни номера HIV, получаващи цитотоксични средства и т.н.)
Пациенти с хронични бронхопулмонални заболявания (кистозна фиброза, хронична обструктивна белодробна болест, хроничен бронхит, бронхиална астма) и хронично сърдечно-съдови заболявания
пациенти с кахексия от всякакъв произход
Пациентите с декомпенсирана subcompensated и диабет
бременна
Деца до 1 година
пациенти с хемоглобинопатии

От страна на дихателната система
Не дихателни усложнения

2-3 дни след началото на един типичен грип засилена кашлица, болки в гърдите и задух
тахипнея постепенно се увеличава, има цианоза, хемоптиза, по-тежки случаи се развива остър респираторен дистрес синдром при възрастни
аускултаторна сухи и влажни хрипове никакви физически признаци на белодробна тъкан печат
Рентгенова процес често е двустранно интерстициален
изследване на състав кръв газ се характеризира с тежка хипоксия

основните патогени: стрептококова пневмония, Staphylococcus ауреус, Hemophilus грип
е типично във фонов режим за подобряване на общото здраве на 4-5 дни от началото на заболяването (понякога 2-3 седмици) връщането на респираторни симптоми, появата на кашлица с гнойни храчки, повишена задух, втората вълна на треска
Физическите симптоми на белодробна тъкан печат (притъпяване белодробна звук, се фокусира или влажни хрипове инспираторен crepitations)
Рентгенова - белодробен инфилтрат в няколко сегмента или дял
с признаци на разрушаване на белодробната тъкан, на първо място да се предположи, стафилококова етиология на пневмония

бързо се очертава недостиг на въздух, свързани с стесняване на лумена на дихателните пътища, поради оток на ларинкса субглотиса
триада от симптоми:

остра енцефалопатия с мозъчен оток и мастна инфилтрация на вътрешните органи (обикновено на черния дроб), която се появява на лицето на треска с вирусен произход и приемане на салицилати при деца 2-18 години
в основа - генерализирана митохондриално увреждане поради инхибиране на окислително фосфорилиране и разстройства на мастната киселина β-окисление
клинично неконтролируемо повръщане и остра нарушение на съзнанието на 5-6 ден на заболяването до кома
в LHC: -хиперамонемия, повишени нива на AST, ALT повече от 3 стандартите на нормалното ниво на билирубина
смъртност - до 80%

остра възпалителна полирадикулоневропатия

Внезапна поява на мускулна слабост на долните крайници с възходящ участие на други мускули (като отпуснат парализа)
Булбарна нарушения - едностранна пареза на мускулите на лицето и орофаринкса
Парализа на дихателните мускули (5-10% от случаите)
Загуба на усещане от типа на чорапи и ръкавици
Спад, а след загубата на рефлекси в сухожилията
Автономни разстройства (аритмия, колебанията на кръвното налягане и т.н.).

извънболнична помощ се предоставя на пациентите, но са изложени на риск, с лека и умерена, неусложнен грип
Индикации за хоспитализация на възрастни:
тежко протичане на грипа:
- тежка слабост, обърканост, нарушено съзнание, гърчове
- тахипнея над 20 минути, за лица над 13 години
- дехидратация, перорален прием на течности неспособност (поради многократно повръщане, и т.н.)
- треска по-висока от 38,5 ° С, а не изрязано адекватни дози от антипиретици повече от 1 ден
развитие на пневмония
бременност
принадлежащ към групата на риск

polupostelny режим, прекомерното пиене
парацетамол и други антипиретици в стандартни дози (с изключение на аспирина за деца на възраст под 18 години)
Принципи за използване на треска за намаляване на:
- преди здрави деца - при температура от 39 ° С и над и / или мускулни болки и / или главоболие
- Децата с основната тежка сърдечна болест - при температура над 38,5 ° С *
- деца от първите месеци от живота, деца с фебрилни гърчове в историята - при температура над 38,0 ° С *
- възрастни - при температура над 38,5 ° С *
- всички пациенти със злокачествена хипертермия в нарушение на микроциркулацията
- в присъствието на лоша поносимост на явленията, свързани с треска (главоболие и болки в мускулите)
Бебетата Парацетамол прилагат в дневна доза от 60 мг / кг на 4-6 техники възрастни максимум от 0.5 г 4 пъти на ден, също е ефективна комбинация с ибупрофен.
симптоматично лечение на ринит, фарингит, трахеит (деконгестанти, муколитици protivkashlevye средства и т.н.)

Инхибитори на невраминидазата - единствените ефективни лекарства за лечение и профилактика на пандемичен грип A / H1N1.
- Ozeltamavir (Tamiflu) за предпазване от 75 мг на 1 пъти дневно в продължение на 5 дни, за лечение на 75 мг два пъти на ден в продължение на 5 дни
- Занамивир (Relenza) в блистера за инхалиране: за предотвратяване на 10 мг един път на ден, за лечение на 10 мг два пъти на ден в продължение на 5 дни.
- инхибитори на невраминидазата Лечението трябва да започне по време на първите 36 часа от началото на максимална ефективност на терапията.
Ремантадин не е ефективен срещу високо инфлуенца по птиците, но запазва неговата стойност в профилактиката и лечението на сезонен грип.
- Ремантадин: за предотвратяване на 100 мг два пъти на ден в продължение на най-малко 2 седмици, за лечение с 100 мг 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.
- лечение римантадин трябва да започне в рамките на първите 48 часа от началото.

Препоръка за превенция на предаването на ХИВ на семействата и близките на пациента
максимална изолация на болните
Защита на дихателните пътища на пациента и семейството чрез използването на маски и респиратори
лична хигиена
при посещения на последно място на други хора към болните
редовно проветряване на стаите и химическо чистене и т.н.