Предотвратяване на ендогенен инфекция

Предотвратяване на ендогенен инфекция е основно предизвикателство при подготовката на пациента за операция.

Основните източници на ендогенен инфекция е остри и хронични възпалителни заболявания: циреи, антракс, еризипел, зъбен кариес, синузит, предна синузит, синузит, пневмония, pielity, цистит, аднексит, и др ...

При подготовката на пациента за операция, особено добра необходимо за провеждане на лечението на тези заболявания (канализация на пациента), и по този начин се предотврати или lymphogenous хематогенен разпространение на инфекция не е от съществуващ камера в хигиенизирани областта на хирургическа интервенция.

Ендогенната инфекция може да се развие в резултат на замърсяване на раната съдържанието на кухо тяло, особено на дебелото черво, ако се отвори неговия клирънс при извършване на операцията. В допълнение, трябва да се помни за възможността за съществуването на покой, латентна инфекция, която може да се прояви чрез намаляване на съпротивителните сили на организма, дори и много години след първата операция или нараняване (например, тетанус) при извършване на повтарящи се операции или отстраняване на чуждо тяло.

Извършване на операция трябва да се избегне ненужното травма на тъкани и органи, а не да се оставят големи части от тъкан в лигатури, които са некротични, и служи като място за развъждане на инфекция, често анаеробно.

Кабинети, произведени за спешна, животоспасяваща, ако източникът на възпаление изисква прилагането на мерки за предотвратяване на развитието на ендогенната инфекция. В такива случаи е задължително да се използват антибактериални средства преди операция, по време на операция и постоперативно. По време на операцията, и в края на основната фаза на операцията се препоръчва да влиза в раната или изплаква с разтвор на антибактериални лекарства, като за тази цел dioxidine или широкоспектърни антибиотици.

Нозокомиални (вътреболнични. Болница) инфекции

Новият терминът "вътреболнични инфекция", която в момента се използва все по-често, произлиза от латинската nosocomium - болница и от гръцката nosokomeo - грижи за болните, което в превод на български език и означава "нозокомиални или болнични инфекции."

Според определението на СЗО, вътреболнична инфекция - е всяко клинично разпознаваем заболяване, което се развива в пациента в резултат на лечението му в болница за медицински грижи или да останат в нея, както и всяка инфекциозна болница болест на персонала, който се развива в резултат на работата си в съоръжението, независимо от появата на симптомите (след или по време на престой в болница).

Според други, най-често използваните критерии за вътреболнична включват инфекция, в случаите, когато пациентът се възстанови, допуснати до болницата с установена инфекция, която е резултат от предишна хоспитализация или ако инфекцията не е в етап на инкубация в момента на допускане, че е не по-рано от 48 часа след прием.

Причината за нозокомиална инфекция е инвазивна лечение води до функционална загуба на реактивността на определени механизми за природен тялото: бариерна функция (нарушена непокътнати кожата и лигавиците), възпаление (приложение на кортикостероиди, цитостатици), имунологични разстройства (загуба масивна кръв, limforragiya). Използване на дренаж катетър и стерилен при нормални условия на кухините, от една страна, улеснява отстраняването на руо-възпалителен ексудат, с друга - тези кухини замърсяване двете екзогенни и ендогенни флора. По отношение на емпирична антимикробна активност на антибиотична терапия не може да бъде равномерно базирана в потискането на всички патогени, то е насочено към унищожаване на най-вероятните флора. Оцеляване антибиотични ендогенни и екзогенни замърсяване флора във фонов режим на намалена устойчивост на микроорганизма са фактори, които допринасят за развитието на нозокомиални инфекции

Приблизително 90% от всички вътреболнични инфекции с бактериален произход, и вирусни, гъбични патогени и протозои са много по-рядко.

Отличителна черта на вътреболничните инфекции е, че те могат да бъдат причинени не само от облигатни, но и опортюнистични патогени с относително ниска патогенност (S.maltophilia, Acinetobacter SPP. Aeromonas SPP., И др.), Особено при имунокомпрометирани пациенти или в тежко състояние. "Проблемни" са бактерии, които са широко разпространени в околната среда, устойчиви на много външни фактори и бързо придобиват резистентност към антибиотици. Ето защо, въпреки долната вирулентността на опортюнистични микроорганизми в сравнение с "класически" патогени на нозокомиални инфекции (S.aureus, P.aeruginosa, E.coli, Klebsiella SPP.), Техните етиологичен значение се увеличава значително през последните години.

По-голямата част от вътреболничните инфекции при оперираните пациенти трябва да пневмония uroinfektsii, повърхностни и дълбоки оперативната рана инфекция, ангиогенна инфекция.