Предната коремна стена херния индикации за хирургия

Опасността от херния на предната коремна стена? Винаги ли е необходимо да се работи на бедрената кост и пъпна херния? Как е при лечението на херния на предната коремна стена? Възможно ли е да извърши операцията с херния на предната коремна стена в европейски клиники, за да инсталирате стентове в дебелото черво?

Бърз лечение на херния на предната коремна стена, включително ингвинална, бедрената, пъпната, бяла линия на корема, за да се избегне развитието на сериозни усложнения като остра чревна обструкция, подобряване на качеството на живот на пациентите.

Херния на предната коремна стена, особено херния линеа алба, пациентите с рак са открити като ефектите на предварително изпълняват операции на коремните органи, което води до дълго съществуващите асцит. както и съединителната тъкан слабост, като всички други пациенти, които не са били, страдащи от рак.

- Възможно ли е в европейски клиники осигури лечение херния на предната коремна стена?

- Какво е херния на предната коремна стена като болест?

Всъщност херния - издатина на вътрешните органи или части от тях, без да се счупи кожата непокътнати и лигавицата на кухината на обвивката. Отвор, през който това се случи се нарича хернии пръстен. Най-анатомичната структура на предната коремна стена, така че има няколко "слаби" места, особено нейната структура predraspololozhennyh бъде хернии пръстен. Най-често тя се превръща ингвинална хернии пръстен (66% херния) и съседен регион, наречен медиалния ингвинална ямка. Съдържание на херния в този случай могат да бъдат на тънкото черво, обвивка на червата, по-рядко от сляпото черво, апендикс, пикочния мехур, сигмоида, вътрешните женски полови органи. Херния торбичка в крайна сметка попада при мъжете - в скротума, а за жените - в устните срамните устни. Ингвинална херния на местоположението на канала за херния е разделена на преки и косвени.

По-рядко срещани бедрена, пъпна херния, херния линеа алба.

Освен това, следните видове херния - вродени и придобити, травматично, следоперативни; пълен и непълен и vpravimye nevpravimye, сложно и без усложнения.

- как да се разработи херния?

Обикновено пациентите, които развиват херния, имат определени различни физически характеристики и структура на съединителната тъкан, и без да губи своята еластичност с възрастта. Общата името на тези промени - "синдром на слабост на съединителната тъкан." Съвременните изследвания потвърждават тези пациенти метаболитни нарушения на колаген - главния протеин на съединителната тъкан скелет.

Фактори, които допринасят за клинична проява на херния е намалението (загуба) мускулите на предната коремна стена, повишена интраабдоминална налягане в асцит, затлъстяване, бременност, псориазис черво. Появата на пъпна херния при жените допринасят за многоплодна бременност и запушен труда. Дупките и пролуките между мускулите на коремната стена може да се увеличи при рязко отслабване.

Следоперативни херния появят на мястото на тъкан дефект, постоперативна белег изтъняване след повече различни следоперативни усложнения в областта на заваръчния шев (нагнояване, инфилтрация, и т.н.). Пациентите с рак на постоперативна херния може да се развива в по-късните етапи на рязкото намаляване на телесното тегло, включително в развитието на рак на кахексия.

- Защо имаме нужда от херния пластична хирургия, отколкото опасно херния?

В допълнение към козметичен дефект и дискомфорт, изнесе херния, има добра причина да не се отложи операцията "за неопределено време." Тази причина - риск от нарушение, т.е. внезапна компресиране на съдържанието на херния хернии пръстен. Това обикновено се случва след вдигане на тежести, тежка напъни по време на тежка кашлица, т.е. с увеличаване на корема налягане. В повечето случаи, мобилни сдържано тънко черво, в сдържана част на кръвообращението на дебелото черво, които след кратък период от време води до некроза на червата и дори перфорация (перфорация) на стените му с развитието на перитонеална възпаление (перитонит) - животозастрашаващо състояние.

Клинично прищипан херния придружено от значително увеличение херния, тя nevpravleniem, напрежение и остри болки. Болката може да се локализира само в областта на херния или разпределени по цялата повърхност на предната коремна стена. Температурата се повишава, понякога до високо - 38-39'C. При някои пациенти, кръвното налягане се понижава рязко с намаляване на систоличното диастолично интервал, например, до 80/60 mm Hg Някои пациенти могат да бъдат повръщане жлъчката и дори изпражнения. Разработване на остра чревна непроходимост.

- Трябва ли всеки изпит за потвърждаване на диагнозата на херния на предната коремна стена?

В неусложнени случаи хернията обикновено е достатъчен стандарт предоперативен преглед. Диагнозата се поставя в нормалната клинична хирургът изпит. В случай на съмнение, хирургът се опитва да въведе пръст във връзка със съмненията херния канал и пита пациента да кашля или natuzhitsya. В същото време има натиск, което показва наличието на херния. Един пациент ултразвук в изправено положение позволява да се открие изтъняване тъкан на предната коремна стена в хернии пръстен.

В сложни случаи, хернии торбичка по време на ултразвук може да открие съответните органи - на червата, пикочния мехур и др.

Ако има гадене, повръщане, болки и липса на предразсъдъци органи хернии пръстен е необходимо да се изключи други заболявания с подобни симптоми. Това се случва, че херния на бялата линия на корема, придружено от пептична язва, рак на стомаха, холецистит и др ..

- Винаги ли е необходима операция за херния на предната коремна стена?

Да, винаги. Налични в клинично изявена херния дефект в коремната стена от всички строителство или консервативни мерки не могат да бъдат излекувани. В случай на противопоказания за операция, тъй като на пациенти с тежка съпътстващи заболявания се препоръчва да носят специална превръзка, която забавя развитието и помага за предотвратяване на херния в хернии торбичка вътрешните органи.

- Какво е противопоказание за операция?

Остри инфекции, раждане аборт, дерматит и екзема в областта на хернията.

Тъй като операцията се извършва херния под обща анестезия, присъствието на декомпенсирана тежки вътрешни заболявания, включително исхемична болест на сърцето, инсулт, диабет, е противопоказание за операция поради високата анестетичен риск.

При пациенти с рак, на херния на предната коремна стена се третира съгласно същите принципи, както другите пациенти.

- Какво се случва по време на операция на херния?

Хирургическата интервенция произведени херния се нарича херниопластика или hernioplasty. Това е за да се отстрани хернии торбичка Преместете вътрешностите в коремната кухина и укрепване на слаба зона на коремната стена на хернии пръстен.

Към днешна дата, има много подобрения и модификации на традиционната херния, като през цялото време в тази патология е висок процент на рецидиви - 10% прости и 30% или повече - за работа с всички видове хернии.

От средата на 80-те години на миналия век предпочитани "nenatyazhnoy" пластмаса или пластмаса херния торбичка с минимално използване на собствените тъкани. Когато nenatyazhnoy пластмаса за затваряне на хернии дефект не се извършва омрежване с напрежение хетерогенни тъкани и използването на синтетични импланти. Рецидив в nenatyazhnoy далеч по-малко пластмаса, по-слабо изразени болка в постоперативния период, пациентът може да бъде освободен от болницата 2-3 дни след операцията.

Когато hernioplasty операции, провеждани от нормални (отворен) хернии достъп хернии канал дъно образува чрез синтетичен в окото. Тази операция е технически много по-лесно, отколкото ендоскопия, ви позволява бързо да се върне към нормален живот, осигурява много по-малко болезнено и по-кратък от традиционната хирургия следоперативния период. Общо следоперативна рехабилитация период - 4-5 дни.

Лапароскопска трансабдоминален hernioplasty preperitonealnaya днес признат за най-разумни и минимално травматични интервенции за ингвиналните и на бедрената херния. Тя е изработена от лапароскопска операция (без дисекция тъкан покритие). 3 чрез малък пункция (диаметър 10 mm или по-малко) с помощта на специален апарат е фиксиран синтетичен (често полипропилен или тефлон) мрежа в образуването на място херния. Този метод е технически по-трудно и по-скъпо, но е за предпочитане за лечение на повтарящи се, двустранна херния, както и в случаите, когато това е необходимо за постигане на добър козметичен ефект. пациент Активиране започва веднага след операцията.

При използване на лапароскопски метод осигурява най-краткия и безболезнено следоперативни, ранно възстановяване на трудоспособност.

Европейските хирурзи клиника се провежда хернии с помощта на окото импланти ингвинална, бедрената кост, пъпни, следоперативни вентралната херния. Според европейската статистика техника на оперативно лечение на хернии на предната коремна стена, които се използват в нашата клиника, позволяват да се намали броят на херния рецидив до 1-2%.

А просто, но ефективна техника hernioplasty, използвайки синтетични материали осигурява на пациента без болка в следоперативния период, по-бързо връщане към активния живот, добро козметичен ефект неговото качество и висока в края на следоперативния период.

Запис за консултация денонощно