Преддиабет диагностика и лечение

заключение
Сегашната епидемия от диабет тип 2, е само върхът на айсберга, които често се използва, за да види терапевти. лаборатория за развитие предшества явен захарен скрити от вниманието на практикуващите обмяната на въглехидрати - граничен хипергликемия на гладно и нарушен глюкозен толеранс. Той предложи да се комбинират "предварително диабет" данни план за състоянието.
Значението на предварително диабет се определя от факта, че е предиктор за диабет не само, но и сърдечно-съдови заболявания. Преддиабет е тясно свързана с проблема на метаболитен sindroma4.
През последните години, натрупване на все повече и повече данни, които след обедното хранене, кръвната захар и след тренировка кръвната захар по-висока от тяхната прогностично значение на хипергликемия на гладно. Следователно, орално изпитване на глюкозен толеранс трябва да бъде основен метод на скрининг за преддиабет, които диагностика позволяват своевременно коригиране на нарушения на въглехидратния метаболизъм, което в крайна сметка ще осигури икономии на разходи, изразходвани за лечение на микро- и макроваскуларни усложнения на диабет.
Практическият опит показва, че повечето хора не са склонни към радикални промени в начина си на живот, и така препоръки за лечение на ограничаването на калориите и упражнения често остават неизпълнени. Ето защо, повечето пациенти трябва да използват медикаменти.
Необходимостта от специална група от пациенти с изолиран хипергликемия на гладно или изолиран нарушен глюкозен толеранс изисква по-нататъшно проучване. Въпреки това, въз основа на механизма на действие на лекарствата, можем да препоръчаме следните стратегии за намеса при пациентите от етапа на преддиабет.
Ако пациентът е доминиран от хипергликемия на гладно и глюкоза след обедното хранене е нормално (което обикновено показва наличието на хиперинсулинемия, и в комбинация с абдоминално затлъстяване - метаболитен синдром), избор на лекарството ще бъде метформин. За лекарства, най-ефективно намаляване на инсулиновата резистентност, се прилага и тиазолидиндиони, чиито превантивен ефект срещу развитието на диабет в изследването TRIPOD доказали (за troglitazona5) и съня (за розиглитазон).
В случай на изолиран нарушен глюкозен толеранс и нормално глюкоза на гладно лекарство на избор е акарбоза. Осъществимост на прилагане в етап преддиабет прандиални глюкозни регулатори (например, натеглинид) се изследва в продължаващо изследване NAVIGATOR.
Необходимостта от агресивно лечение на пациенти с преддиабет - началото на приложение на инсулин - то се появява в процеса на произхода.
В заключение, бих искал да цитирам думите на Томас Ebeling, изпълнителен директор (CEO) на Novartis Pharma AG:
"Състоянието на нарушен глюкозен толеранс се развива във всеки седми човек, който четирийсетте, така че е необходимо да се направи правилна оценка на стратегиите за подобряване на състоянието на тези пациенти. Ние вярваме, че съвместни изследвания в тези области в крайна сметка ще доведе до разработването на стратегия за лечение, което да предотврати развитието на диабет тип 2 и заболявания на сърдечно-съдовата система при лица с висок риск, които принадлежат към тази група. "