Практически аспекти на лечението на пациенти с по-къси долни крайници

Съкращаване на долния крайник до голяма степен са нарушени статика и походка на пациента, както и да доведе до образуването на вторични деформации, които с възрастта стават устойчиви характер и засягат цялата опорно-двигателния апарат на кинематичната верига. Показания за удължаване съкращаване са вродени или придобити, независимо от продължителността етиология на заболяването, брой предишни операции, с магнитуд отрязване.

Мост дължина на отделните сегменти на крайниците включва производството на различни видове остеотомии с последващо фиксиране на костни фрагменти, образувани в позиция необходимо корекция. От нивото на остеотомия зависи до голяма степен както състоянието на кръвоснабдяването на костни фрагменти, както и влиянието върху ставните повърхности на съседните фуги в периода на разсейване на костните фрагменти. Дължина остеотомия, посоката и конфигурация трябва да се увеличи стабилността на фиксиране на костите и, следователно, се подобрят условията за регенериране на репаративна кост.

Стойността на един етап крайник удължаване при пациенти с мазнината, която се появява в детството Ограничените възможности на съдове и нерви, както и напрежение и костно-мускулни-фасциалната обвивки. Когато пресни посттравматични дефекти и скъсяване на дългите кости, причините за които са или погрешно синтез на фрагменти, или резекция на костта, въпросът е само удължаване на костите, като линейните размери на меките тъкани голяма степен запазват. Една стъпка удължение свеж посттравматичен крайник съкращаване може да се извърши до пълната дължина крайник.

Върнете се разболя от факултет може да бъде както в оперативното и безкръвен начин, но това е необходимо да се гарантира не само равенство на крак дължина, но също така и тяхното функционално възстановяване възможно най-скоро. Когато оперативната разширението на долните крайници оптимални условия за образуването на кост синтез и функционално възстановяване могат да бъдат постигнати само с стабилно фиксиране на костни фрагменти не е ограничена до функцията на крайниците ставите като цяло, което прави възможно да се извърши упражнения на физиотерапия. подобряване на процеса на устройство за външно фиксиране устройството и екстрамедуларни еносална имплантите на. Въпреки наличието на ограничения и сравнително широко разпространеното използване на различни методи за удължаване на долните крайници в тяхната съкращаване, този проблем не е напълно решен и не губи своята актуалност.

Пациенти и методи.

Опитът при лечение на 69 пациенти на възраст от 16 до 38-годишна възраст с вродена (10) и придобити (59) скъсяване на крайниците. След избора на вида и оптимално ниво равнина остеотомия хирургия извършва с последващо фиксиране на компресия разсейване устройство. Когато един етап на отстраняване на съкращаване до 5 см се извършва остеосинтеза плоча ТРХ и демонтирани апарат. С по-голяма стойност на съкращаване вътрешния остеосинтеза плоча ТРХ и демонтаж апарат извършва след необходимата корекция. Диастаза образуван между костните фрагменти след наклонен и напречна остеотомия се изпълни с костна присадка. Когато Z-образна остеотомия, присаждане на кости не се използва. Следоперативно стабилно фиксиране възможно да се извърши сложна задача упражнения терапия и FTL. Корекция извършва фармакологична мускулно напрежение на мускулите, с цел намаляване на еластичността и увеличаване на прага на болката, която предпазва от развитието на вторични контрактурите.

Анализ на резултатите показва, че последователното прилагане на външни фиксиращи устройства и вътрешни остеосинтеза плочи осигурява ефективността на лечението.

Вътрешни остеосинтеза плочи TPX осигурява силна фиксация за продължителността на лечението дава възможност да не се прилага допълнителна следоперативен обездвижване, да се съчетаят период на укрепване и възстановяване на функция. Използването TPX импланти, съответстващи на биомеханичните и биоелектрически параметри на костите, напълно отговаря на съвременните изисквания на лечение рехабилитация. Анатомичният възстановяването се постига в 68 (98.5%) от пациентите по време на период от 3 до 6 месеца. Функционално възстановяване се наблюдава при всички пациенти в продължение на 2-4 месеца. Усложнения настъпили в 3 (4.3%), които не засягат резултата от лечението

Опит при лечение на пациенти с долните крайници скъсяващи възможно да се формулират някои функции на хирургична корекция и операциите за подбор и фиксиране техника, която позволява настъпването индивидуално в зависимост от анатомичните и функционални характеристики на сегмента, величина скъсяване на съвместен функция, наличието на щамове, трофични разстройства.

В. В. Homutov, В. П. Homutov, Yu. V. Gudz
Център стабилна функционален остеосинтеза на кралица Елизабет болница, Катедра Военна травматология и ортопедия, WMA, София