Повръщане при пътуване - Библиотека - д-р Комаровски

Едуард Иванович Matsnev. MD, професор, академик на Българската академия на космонавтиката, ръководителя. отдел "Физиология и патология слухови и вестибуларния апарат" Института по биомедицински проблеми

Пътуване с помощта на различни транспортни средства - може би най-ярък пример за нашата цивилизация. Но преди безпрецедентна скорост на движение, разнообразие от превозни средства са довели до факта, че все по-често се среща т.нар транспорт морска болест.

Това е най-често срещаното определение обхваща такива понятия като kinetosis, морска болест, автомобилостроенето, морски, въздушен, железопътен заболяване.

Разстройство, наподобяваща морска болест, може да се появи в някои хора с люлка на люлка на различни атракциони, въртележка, а Waltzing, дори и когато се движи нагоре-надолу в асансьора.

морска болест е състояние, характеризиращо се с общо неразположение, чувство за дискомфорт в областта на стомаха, загуба на апетит, бледи и студена пот, замаяност, гадене, повръщане, понякога. При тежки форми на морска болест човек преживява тежки страдания и става безпомощен.

По дефиниция, английски изследовател Бенсън (Benson, 1984), в продължение на много години, за да учи този проблем, морска болест (ПБ) "е нормална реакция на един здрав човек, без да има каквито и да било органични или функционални нарушения на въздействието на необичаен вид движение на определена интензивност и продължителност." Терминът "болест" не носи патологичния смисъл на думата, и се използва само за описване на развиващия се база данни с вестибуларния синдром и vestibulosensornyh, причинени от различни видове недвижими или очевидна движение.

Въпреки разнообразието от форми на база данни, основните характеристики на факторите, които причиняват тези заболявания и техните клинични прояви са по същество едни и същи, така че можете да използвате общ термин "морска болест" във всички видове болест.

Основната база данни симптом е гадене, и основните характеристики - бледност, изпотяване и повръщане (понякога многократно). Последният симптом се счита за патогномно база данни знаци.

В началото на заболяването може да бъде свързано с гадене топлинен дискомфорт (усещане на топлина), слюноотделяне, често прозяване.

Възможни симптоми включват тежест база данни в главата и главоболие, обикновено в областта на челото, понякога придружени от световъртеж, усещане за "опияняващо лекота" в главата или дезориентация в пространството.

Някои хора с тежки прояви на базата данни често се развива апатия и депресия.

Други важни симптоми на базата данни трябва да включват сънливост, която може да продължи няколко часа. Понякога желанието да сън може да бъде единственият явен симптом базата данни.

Развитието на симптоми и признаци на базата данни, зависи от интензивността на разгневиха за стимулиране на икономиката и индивидуална чувствителност към него човека. Някои хора преди появата на повръщане могат да бъдат наблюдавани само леки признаци на заболяването (предболестна етап). Други са забелязани за дълго и тежко физическо неразположение, но не и повръщане.

Стимулирането предизвиква движение в първия смисъл на дискомфорт в стомаха, е постепенно се превръща в гадене. При продължителна стимулация на гадене може да се подобри, има и други признаци на автономни нарушения (бледност и потене, особено в челото, ръцете, понякога отбелязват изпотяване). Често тези нарушения вървят ръка за ръка. Жертвата е пълна липса на апетит.

Като правило, симптомите на базата данни е описано развиват доста бавно. Въпреки това, когато продължаващото стимулиране обикновено се появява тяхното лавинообразно растеж, като кулминацията повръщане. След това състояние може да се получи преходно подобрение, което обаче се запазва дълго. Изкривяваща отслабване или, напротив, ръстът на DB симптоми може да продължи доста дълго време. Например, по време на пътуване по море, този срок може да бъде няколко дни.

Повтарящите се пристъпи на повръщане в базата данни (особено при деца), могат да създадат големи проблеми за здравето поради дехидратация и електролитен дисбаланс.

Все повече и повече хора страдат от базата данни в някои заболявания на сърдечно-съдовата система (особено тези склонни към хипотония) и стомашно-чревния тракт, остеохондроза (dorsopathies) на шийните прешлени, затлъстяване и други метаболитни разстройства.

Оценка на зависимостта на стабилността в базата данни на възрастта, трябва да се отбележи, че деца под 2-годишна възраст страдат от това рядко; тогава стабилност намалява постепенно до около възраст 12 години. Всеки знае, че голям процент от кола болест при децата в тази възрастова група. В бъдеще, стабилността се увеличава бавно, въпреки че случаите на базата данни не са рядкост в старческа възраст, особено по време на морски пътешествия. Жените са по-малко устойчиви на базата данни, отколкото мъжете на същата възраст (Причина, 1967). Може би тези разлики в честотата на базата данни при деца и жени, дължащи се на хормонални фактори, като отбележи, че устойчивостта на жените към базата данни, особено рязко надолу по време на менструация и по време на бременност (Schwab, 1954 г.).

За да се разбере механизма на базата данни до края все още не е успял, но най-близкото нещо до тази теория дойде сетивен конфликт ( "Touch настройка") се отнася към това условие не е като един вестибуларен дразнене, както и реакции на тялото към противоречивите сигнали за движение. Според тази теория, основната етиологичната базата данни фактор е противоречива сензорна информация, по-специално от органите на зрението, вестибуларния апарат, както и други рецептори в стимулирането им произход в мозъка и "не съвпада" с тези сигнали, че на централната нервна система (ЦНС) очаква да получи ,

DB е от практическо значение, когато се използват различни видове превозни средства, тъй като тя не само може да доведе до дискомфорт, но и да доведе до пълна загуба на ефективността на работата.

Sea пътуване е максималната честота на морска болест, поради по-дълги и по-тежки последици, провокира движение в сравнение с другите видове транспорт.

Морска болест, описана от Хипократ, претърпени от повечето хора, за първи път попаднал в буря в морето. Плуване на надуваеми означава да се дадат максимална стимулация, защото почти всички хора в тази ситуация, с изключение на един много устойчив, страдат от морска болест в бурно море. Но дори и относително спокойно море причинява някаква база данни на хората.

Разликите в устойчивост на морска болест, зависи от размера на плавателния съд, състоянието на морето и предишния опит ветроходство. Когато влиянието на провокиращ движение продължава за дълго време (например, на борда на кораб по време на буря), по-голямата част от хората има постепенно намаляване на степента на проява на морска болест като адаптирането към движението. Динамиката на тази адаптация, както и други характеристики на базата данни, открива големи индивидуални различия, обаче, в значителен брой хора забележителен адаптация възниква в втория или третия ден на плуване, а от четвъртия ден всички симптоми DB обикновено отиват напълно.

В професионални моряци морска болест е сравнително рядко. Това се дължи на строга професионална подбор и обучение на вестибуларния апарат по време на обучението и проследяване на работа. Но има случаи, когато едно лице и не може да се адаптира да се търкаля на борда на кораба, дори и за дълго военноморска служба. Така например, известният английски военноморски командир адмирал Нелсън прекарал целия си живот в морето, и все пак, когато буря силно страда от морска болест.

Въздухът в степента на проява на заболяването стои в 2-ро място след морето. Той се среща в 12-13% от пътниците по време на полети на витлови самолети, и 1-3% от пътниците - на реактивни самолети. Модерен голям пътнически самолети обикновено летят на голяма надморска височина - в спокойната атмосфера и плават в бурни въздушни течения са ограничени до кратки периоди по време на излитане и кацане, така че случаите на базата данни, те се наблюдават много по-рядко от пилотите и пътниците летящи на малки самолети земеделието авиацията и частни самолети. През последните пътници изпитате по-дълго излагане на пориви на вятъра и турбулентните потоци въздух, както и тяхната честота на база данни е до 8%.

Air заболяване се развива в "bumpiness", когато самолетът се движи нагоре и надолу с "отклонение от курса", когато тя изпълнява въртеливо движение в хоризонтална равнина около вертикалната ос, се люлее около надлъжната ос, самолетът навлиза в низходящ поток на въздуха ( "въздушни джобове" ).

И описан така наречените скрити форми на airsickness: външни признаци на заболяване сред членовете на екипажите на самолетите са изчезнали, но намалява способността за работа, а това е проява на морска болест.

Дори и някои опитни пилоти, никога не се люлееха в пилотската кабина, заема позицията на пътника може да стане жертва на базата данни. Те са добре могат да се интегрират визуалните сигнали и вестибуларния апарат, характерни на полета, но без обичайните визуалните ориентири ги прави податливи на морска болест. Тъй като описаната по-горе попадение проявява конфликт, причинени от несъответствие сигнал визуални и вестибуларни рецептори.

Симптомите на airsickness са намалени при извършване на критични задачи. Има случаи, когато пилотите в мирно време склонни към морска болест, във военните мисии никога не са имали това състояние.

Летяща на самолети често са придружени от илюзорни усещания. При нормални доброволни движения на главата и торса на вестибуларния апарат осигурява CNS много точна информация за скоростта на въртене на главата по отношение на Земята. В някои неестествено пасивно движение (когато човек е в движещ се обект), тази информация може да доведе до странни усещания. Например, ако самолетът спира въртенето около надлъжната ос на пътника има ясна посоката на въртене на тялото и равнината в обратната посока. Тази илюзия е свързано с реакцията на вестибуларния апарат, необичаен стимул - голямо ъглово ускорение, но не е ясно как се обработва информацията от вестибуларния и други рецептори в централната нервна система на лице, почувствах истински или илюзорно движение.

Възниква въпросът: дали същите хора са се повлияха от морето и не се люлееха в равнината, или обратното? Да, това се случва. Фактът, че чувствителността на вестибуларния апарат е селективен по отношение на някои видове стимули, като ъглови ускорения, действащи в различни равнини, на линейно ускорение. Поради това, преходът от един вид на друг кораб или рязка промяна във формата за зацепване може да предизвика пристъп на морска болест, дори и за опитни моряци.

Чудя се дали балерината и скейтърите се, акробати, които извършват голям брой пируети в секунди, за да изпитат морска или въздушна болест? Специфични изследвания показват, поразително способността на тези хора да контролират движенията си, но в работа или спортни му дейност те са изправени пред един и същ тип повтарящи ускорения. Например, спортисти, танцьори могат да се въртят в една позната начин. И тъй като пристрастяването идва само до определени влияния, не можем да изключи напълно възможността да има въздух или море болест.

Масови сухопътни превозни средства (леки автомобили, автобуси и т.н.) е довело до повишаване на честотата на регистрация DB гарантират, по-специално, както вече бе споменато по-горе, при деца. Според на изследването на населението, на възраст 12 години, 58% от децата са се олюля, а на възраст от 12 до 20 години - 47%.

Индивидуални резистентност база варира в широки граници. Лица, които имат вродена устойчивост и да се адаптират бързо към провокиране на ускорението. Сред психологически фактори влияят върху стабилността на базата данни, значението на вида на невронна активност (ekstraverty по-устойчиви на базата данни от интроверт), мотивация, и активиране на вниманието, страх, тревожност. Известен факт е, че вероятността от създаване на база данни на пилотите на самолета или на наземен транспорт водачите е много по-ниска от тази на пътниците.

Други фактори, които влияят върху степента на образуване на предразположение към базата данни могат да включват естеството на храни, различни миризми, хълцане наблюдение, гадене и повръщане в други засегнати т.н.

Как можем да се предотвратят или ограничат неприятните симптоми, свързани с базата данни? Първо, трябва до минимум, за да се ограничи движението на главата, тъй като ролята на физическата активност в базата данни на главата е добре известна етиология. Ограничения отправят движения могат да бъдат произволни, но това е по-добре, ако главата е подкрепена от адекватна подкрепа (облегалка за главата, възглавница и т.н.). Важно е да се вземе предвид ориентацията на главата спрямо вектора на текущата ускорение (например на борда на кораба е подвижен изпитва морска болест ще бъде по-слабо изразена в качеството на ускорение по надлъжната ос на главата, отколкото по оста Антеропостериорните).

В дългосрочен план най-ефективните средства за предотвратяване на базата данни могат да бъдат придобиването и запазването на защитна човешки адаптиране към провокиращи движения, което се постига чрез постепенно провокира обратна връзка. За тази цел може да се използва широк спектър от активни компоненти и се смесва обучение, в които на вестибуларния апарат има различни ускорение. Чрез активно обучение включва специални физически и гимнастически упражнения, тенис, волейбол, гмуркане, акробатични скокове на батут, игра на спортна екипировка. Рейн колело, многослойно защитно стъкло и др; за пасивна - тест ротационни столове, разклащането на люлките и т.н. Когато се комбинират метод комбинира активни и пасивни упражнения. Подобно упражнение не само допринася за потискане на неприятни вестибуларни реакции, но също така да подобри ориентация в пространството.

През последните години, за профилактика на базата данни започнахме да използваме техники и психо-терапия, автогенен тренинг с обучение за самоконтрол някои вегетативни реакции, биофидбек (биологична обратна връзка), което ви позволява да се контролира, да се предотврати или смекчи проявленията на базата данни.

Основна роля в превенцията и облекчаване на базата данни е дадена фармакологични средства. За съжаление, нито един от момента използвани за тези цели лекарства не е специфична.

Към днешна дата, има значителен брой препарати тества, като терапевтични и профилактични средства за различни видове морска болест: антихолинергици, адренергични агонисти, антихистамини, калциеви антагонисти, вещества, депресанти на ЦНС, транквилизатори, комбинация от лекарства, и т.н.

Сред лекарствата срещу предоставената база данни на вътрешния фармакологична пазар, следва да се отбележи: скополамин, скополамин + хиосциамин (Aeron) meklozin (Бонин), цинаризин + Piracetam (fezam) vertigoheel, хистаминовите наркотици бетахистин (betaserk) и антихистамин - Дименидрината, известен наречен Dramina.

Най-добре познат лекарството се използва за база данни на профилактиката и лечението е Dramina.

Предимствата на последното включват факта, че той е един от най-изпитани средства срещу базата данни, както и възможността за прилагането му не само при възрастни, но също и при деца от 1 година.

Dramina наркотици, използвани главно като профилактично и против повръщане за всички типове бази данни. Лекарството се препоръчва да се вземат 30 минути, за да пътуват (за храна), възрастни 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден. Деца на възраст от 1 до 6 години: 1 / 4- 1/2 таблетка 2-3 пъти на ден; от 7 до 12 години на 1/2 -1 таблетка 2-3 пъти на ден.

Все пак трябва да се забравя, че почти всички лекарства, използвани като средство за предотвратяване и облекчаване на база данни имат своите показания и противопоказания. Така че, преди да приемете дадено лекарство на пътешествие, трябва внимателно да прочетете съответните указания за неговото използване.

Също така е важно да се отбележи, че някои заболявания на сърдечно-съдовата и централната нервна система (хипотония, гастрит, язва на стомаха, мигрена, латентно сегашната форма на болестта на Мениер, и др.) Може клинично се проявяват под формата на база данни симптоматично чувствителност. Поради това, тези хора (особено ако гадене при пътуване са се появили за първи път), е препоръчително да пътуват да отидеш на лекар и се подложи на специална отоневрологичен (vestibulometricheskoe) тест, който ще определи причината за тези заболявания и своевременно извършване на ефективно лечение.

Наталия България, Челябинск

И напротив само помага да затвори очи. Най-интересното е, че тя може да се зад волана да карам 1000км на ден и не го направи "затишие", но когато седне в седалката на пътника (или стои на движещ се ескалатор и панорамен асансьор), както бях започнал да се чувства зле, замаяни, на земята листа под краката му. Същият ефект се получава от търси 3-D изображения. Това означава, че проблемът в зрителното възприятие. Единственият въпрос е как тази "излекува"?