постоперативна инсулт

Интраоперативни инсулти разглеждат, ако след като се събуди от упойката, пациентът има нов неврологични симптоми, и постоперативна ако посочените симптоми се появяват след известно време след операцията.

Според предишни проучвания, най-вече доминиран от следоперативни удара, а често те възникват при пациенти след инфаркт на мозъка, и които в същото време запази частично или пълно разрушаване на мозъчна хемодинамика. Пациентите, принадлежащи към високорискови пациенти по-уязвими към малки промени в мозъчната перфузия или емболия. Ето защо техническите грешки трябва да са минимални или изобщо не е приемливо. След намалял от 4% на 0.2% (1200 екзекутиран CEA) в Лестър клиника всеки CEA стана пълен контрол ангиоскопия, следоперативни инсулти.

Следоперативни инсулти често причинени от вътрешната каротидна артерия тромбоза (особено в първите 6 часа след операцията), и кървене. Доказано е, че в повечето случаи, тромбоемболични усложнения са резултат от технически грешки, така че трябва да се положат всички усилия, за да бъдат открити дори и по време на операцията. В 1-2% от CEA сложно интракраниален кръвоизлив или giperperfuzionnym синдром. Тези усложнения се появяват по-често при пациенти с тежки двустранни каротидни артерии, намалено мозъчно-съдови резерв, в нарушение на саморегулация и недостатъчното развитие на споразуменията за обезпечение. От съществено значение е, че аварийните служби персонал разбират важността на ранното лечение на припадъци, което обикновено се случва в първите 5-7 дни след CEA. Тези пациенти имат много висок риск от интракраниален кръвоизлив и основата на лечението е контрол на припадъци, и агресивен контрол на кръвното налягане.

постоперативно лечение инсулт

, Управление на периоперативна неврологични събития са определени:

• 1) по време на техния вид (по време или след операцията);
• 2) Причината за постоперативно инсулт (тромбоза, емболия, хеморагия);
• 3) тежестта на неврологичен дефицит.

Като цяло, по-изразен неврологичен дефицит, толкова по-вероятно оклузия на вътрешната каротидна артерия и средната церебрална артерия. При липса на изпълнение на транскраниална dopplerosonografii и дуплекс картографиране трябва да приемем, че всички неврологични дефицити, причинени след събуждане или на пациента в рамките на първите 24 часа след операцията, поради тромбоемболия. В тази ситуация е необходимо да се преразгледа раната, за да се избегнат всякакви технически грешки и продължава емболизация. Въпреки факта, че преразглеждането на раната не се подобри състоянието на пациенти с местен емболия или хемодинамично инсулт, в момента е предназначен за всички пациенти с нововъзникваща неврологичен дефицит.