Постановка алгоритъм периферен венозен катетър

• събиране на стандартен набор за катетеризация на вената, което включва: стерилен тава отпадъци тава спринцовка с 10 мл хепаринизирана разтвор (1: 100) на стерилни памучни топки и плат, лепенка или лепенка, на кожата, антисептично, на периферни интравенозни катетри в различни размери , адаптери или свързващата тръба или обтуратор, турникет, стерилни ръкавици, ножици, шплинтове, превръзка средна ширина, 3% разтвор на водороден пероксид.

• Проверете целостта на съхранение на опаковките и времето оборудване.

• Уверете се, че пациентът пред вас, който се определя вена катетеризация.

• Осигуряване на добро осветление, дават на пациента удобна позиция.

• Обяснете на пациента същността на процедурата, да създаде атмосфера на доверие, му даде възможност да задават въпроси, да определят предпочитанията на пациента по отношение на мястото на катетъра.

• Изготвяне на контейнер за изхвърляне остри предмети.

• Изберете място Предполага вена канулация: прилага турникет до 10- 15 cm над катетеризация зоната на предназначението; да поиска от пациента за отваряне и затваряне на пръстите на ръката, за да се подобри венозна кръв за пълнене; изберете вена чрез палпация, като се вземат предвид характеристиките на инфузионният разтвор, отстраняване на турникета.

• Избери малката катетър, предвид размера на вената, необходимата скорост на приложение, схемата на интравенозна терапия вискозитет инфузионният разтвор.

• Отнасяйте се към ръцете с антисептичен и носете ръкавици.

• многократно турникет 10-15 см над избраната зона.

• По време на 30-60 лечение на място катетеризация антисептично кожата, оставете да изсъхне. НЕ докосвайте третираната зона!

• Фиксирайте вената, натискане с пръст под желания сайт за катетър.

• Вземете катетър избран диаметър и отстранете защитния капак. Когато капакът е допълнителен контакт, не се изхвърля на капака и го задръжте между пръстите на свободната си ръка.

• Въвеждане на катетъра на игла под ъгъл от 15 ° до кожата, гледане на появата на кръв в камерата за индикатор.

• Когато кръвта в индикатор камера iglystileta намаляване на ъгъла на наклона и в продължение на няколко милиметра вкарайте иглата във вената.

• Lock-игла сонда и канюла бавно да се плъзга от края на иглата на вена (игла сондата напълно катетър, докато не бъде изтрита) на.

• Отстранете турникета. Да не се допуска въвеждането на игла-сонда в катетъра след неговото преместване във вена!

• Стегнете вена за намаляване на кървенето и накрая извадете иглата от катетъра, да се разпорежда с иглата по отношение на правилата за безопасност.

• Отстранете капачката от защитното покритие и в близост или да прикачите система катетър инфузия.

• Secure катетъра чрез определяне на превръзката.

• Регистрирайте процедура вена катетеризация в съответствие с изискванията на съоръжението.

• Изхвърляйте отпадъците в съответствие с правилата за безопасност и санитарно-епидемиологично режим.

Ежедневна грижа катетър

Трябва да се помни, че максимално внимание на избора на катетъра, процесът на нейното отглеждане формулиране и качество за тях е от съществено значение за успеха на лечението и профилактиката на усложнения. Ясно спазват правилата на работа на катетъра. изразходвани за цялостна подготовка на времето, никога не се губи!

Всяка връзка е катетър - шлюз за контрол инфекция. Докоснете катетъра възможно най-малко, се подчиняват на правилата на асептична работа само в стерилни ръкавици.

Често промените стерилни капачки, никога не използват свещи, вътрешната повърхност на които може да са заразени.

Веднага след въвеждането на антибиотици, концентрирани разтвори на глюкоза, кръвни препарати промиване на катетъра малко количество физиологичен разтвор.

За предотвратяване на тромбоза и удължаване на действието на вена катетър допълнително изплакнете между вливане на физиологичен разтвор ден. След прилагане на физиологичен разтвор не забрави да влезе хепаринизирана разтвор (в съотношение от 2,500. U хепарин натрий в 100 мл физиологичен разтвор).

Проверете състоянието на фиксиране на превръзката, тя се промени, ако е необходимо.

Редовно инспектира мястото на отвора с цел ранно откриване на усложнения. Когато подуване, зачервяване, увеличение местно температура, запушване на катетъра, болка по време на прилагане на лекарства и тяхното изместване катетър трябва да бъдат отстранени.

При смяна на превръзки Забранено е използването на ножици, тъй като това може да намали катетъра, и той получава в кръвния поток.

За предотвратяване на тромбоза в вена горе пространство функции трябва да се прилага тънък слой мехлем тромболитична (lioton-1000, хепарин, troksevazin).

Ако пациентът е на малко дете, уверете се, че тя не се свали превръзката и да не увреждат катетъра.

Когато нежеланите лекарствени реакции (бледост, гадене, обрив, затруднено дишане, повишаване на температурата на тялото), потърсете лекарска помощ.

Информация за размера, наложено на ден на препарати, скоростта на въвеждане на редовен корекция на картата наблюдение на пациента, за да наблюдават ефективността на инфузионна терапия.

Място катетеризация е препоръчително да се сменят на всеки 48-72 часа.

Алгоритъмът отстраняване на венозен катетър

• Събиране на стандарта, определен за отстраняването на катетъра от вената: стерилни ръкавици; стерилна марля перли; Лейкопласт; ножици; тромболитична мехлем; кожни антисептици; носилка табла; стерилен тампон, ножици и тава (използван, ако е на катетър zatrombirovan или се подозира, че инфекцията).

• Прекратяване на инфузия, отстранете защитната превръзка.

• Отнасяйте се към ръцете с антисептичен, носете ръкавици.

• Преместването от периферията към центъра, премахване ножицата без да задържа превръзка.

• Бавно и внимателно изход катетър от вена.

• Внимание, в продължение на 2-3 минути, се прилага налягане със стерилна марля катетеризация.

• Подготовка на кожата с антисептичен място катетеризация.

• Поставете на място катетеризация превръзка стерилна налягане и го оправя с пластир.

• Проверете целостта на канюлата на катетър. В присъствието на тромб или се подозира инфекция катетър върха канюла стерилни ножици нарязани поставя в стерилен флакон и изпращане на бактериологични лаборатория за анализ (от лекар).

• Проверете документацията на времето, датата и основанието за отстраняване на катетъра.

• Въпреки факта, че катетеризация на периферните кръвоносни съдове е много по-опасно, отколкото централен венозен катетеризация, той е изпълнен с усложнения, както и всички процедури, които нарушават целостта на кожата. В повечето случаи те са същите, както в случай на интравенозна инжекция, но вероятността от тяхното развитие по-горе във връзка с продължителността на установяване на катетъра във вената.

Повечето усложнения могат да бъдат избегнати, ако един добър майстор на транспортна техника, стриктно да спазват правилата за асептика и антисептика и полагане на необходимата грижа на катетъра.

С правилните техники усложнения са редки. При неспазване по-често може да бъде некроза, локални възпалителни процеси и общи инфекции.

Игли и спринцовки след употреба в никакъв случай не могат да се мият или изхвърлени в кошчето. Те трябва да са в рамките на 1 час, се накисва в 3% разтвор на белина или друг дезинфекционен разтвор от този тип. След което те трябва разположени централно (Списък А).

Относно въвеждането 2.11 Характеристики на Неко-toryh лекарствен подготвителни-Ratov.

Информацията за прилагане на някои лекарства: инсулин, хепарин, bitsillina, магнезиев сулфат, калциев хлорид, маслени разтвори, сърдечни гликозиди, антибиотици. Техниката на инжектиране. Роля медицинска сестра по време на пункции (плеврална, коремни, лумбална, гръдната кост, вътре).