Пост-тромботична болест (ptfb)

Звънни и се регистрирате! Ние винаги ще се радваме да Ви помогнем!

Postthrombotic заболяване (синдром на пост-trombophlebitic PTFB.) - заболяване, възникнало след като получи тромбоза на дълбоките вени на долните крайници.

Не всеки тромбоза на дълбоките вени (DVT) е пост-тромботична болест (PTFB). Има един модел: по-високото ниво на тромбоза, толкова по-вероятно PTFB на развитие и по-силно изразени му проявления. Така че, PTFB или не се развива след дълбока венозна тромбоза или пищял се случва доста благоприятно - малък оток на края на деня, това е лесно да се лекува, липсата на трофични нарушения, венозни язви.

След тяхното прехвърляне тромбоза тромб във вената се постепенно "резорбираната" се възстановява от венозна кръв поток (реканализация). Тя може да бъде пълна или частична, в някои случаи, реканализация се случва на всички. Проблемът е, че дори и с пълна реканализация след тромбоза Виена не функционира нормално. Това се дължи на факта, че тромбоза унищожени клапани в вените, които позволяват на притока на кръв в една посока (нагоре към сърцето). Като следствие, нарушена притока на кръв към крайниците, което води до повишено налягане в венозната система на крайниците и развитието на симптоми.

Симптоми, Диагностика postthrombophlebitic болест (PTFB).

Водещ симптом PTFB - подуване. Локализация на подуване зависи от нивото на тромбоза. След DVT пищял подуване е на глезените и стъпалата, подколенен вени - долната третина на крака и стъпалото, феморалната вена - най-долната част на бедрото, пищяла и краката iliofemoral сегмент - цялата долния крайник.

Тежестта на оток е различна - от едва доловими до тежко, когато засегнатия крайник може да бъде 2-3 пъти по-дебел от здравите.

Отокът обикновено е вече обявена през вечерта, след нощна почивка, практически изчезва. Набъбва, като правило, само един крайник. Изключение е PTFB след тромбоза на долната куха вена, което е доста рядко и се случва много трудно.

В хода на заболяването при липса на ефект от лечението, подуване стане плътна, тя престава да изчезнат след нощна почивка.

Друг симптом PTFB - болка. Той обикновено се усеща като чувство на тежест, пълнота в долната част на крака, по-лошо през нощта или след продължителен престой на краката си. При тежки и дългосрочни курс на заболяването, особено в присъствието на венозни язви, болка може да бъде доста силна, и устойчиви на облекчаване на болката.

Един от симптомите PTFB - разширяване на подкожната вена мрежа - се проявява като продължение на разширени вени и подкожната ретикуларната. Това се дължи на факта, че когато един непълен възстановяване вена проходимост след тромбоза (реканализация), изходния кръвоток започва извършва чрез подкожни вени, че на фона на постоянни ускорения големите кръвоносни обеми започват варикозна разширява.

При продължително и тежки усложнения PTFB възникнат. Същото е и в varicosity - кожата потъмняване дънни кълки (хиперпигментация), сърбеж, дерматит, екзема, трофични язви. Когато PTFB усложнения настъпват обикновено по-тежки, отколкото при разширени вени се различават постоянен ток и резистентност към лечението.

Най-информационен ехография на долните крайници на инструментални методи за диагностика.

Лечение postthrombophlebitic заболяване (PTFB).

Лечението е насочено към подобряване на притока на кръв към крайниците, засилване на венозната стена, подобряване lifodrenazhnoy система.

Основното лечение - еластична компресия прилага компресия клас 2-3 (скорост на компресиране) пресоване. Обикновено се предписва запасяване с катарама на колана си. С локализацията на отока само в краката и долната част на крака (венозна тромбоза след прасец) може да бъде облечен компресия голф.

Наложително е в продължение на няколко месеца, след като получи тромбоза на дълбоките вени, предписват орални антикоагуланти (варфарин) под контрола на INR (мярка за съсирване).

Използвани, както flebotoniki (detraleks, flebodia), антитромбоцитни средства (тромбо-АСС), системни ензимни препарати (Wobenzym, Phlogenzym) мехлеми и гелове (lioton-гел troksevazin-гел).

С развитието на усложнения (дерматит, еризипел, трофични язви, и т.н.), носен подходящо лечение.

Препоръки за физикална терапия и корекция на труд и почивка - същото като с разширени вени.

PTFB Хирургично лечение обикновено се ограничава до отстраняване на варикозни вени сафена (ако инструментални данни (ултразвук) на понижено проходимост (реканализация) тромбози вени) и лигиране некомпетентни перфориращи вени. Той помага да се подобри притока на кръв в дълбоките вени recanalized. Други хирургични техники (трансплантации съществуват подходящи клапани вени, байпас и др.), Обикновено са неефективни и не се използват широко.

Пациенти с PTFB трябва винаги да бъдат наблюдавани в phlebologist.