Поражението на околомоторна нерв клиника, диагностика

Поражението на нерв околомоторна: клинична картина, диагноза

Пълна загуба на нерв околомоторна причинява следната триада от симптоми:
Птоза. парализа причинени строител мускул на горния капак и намаляване директен кръгови мускулите на окото, на лицевия нерв, който инервира (пациент може леко повдигане на палпебралната фисура само чрез намаляване на фронталния мускул).

Стимулиран позиция очната ябълка - обръщане надолу и навън - възниква поради безпрепятствено намали страничното ректус и широка косите мускули инервирани IV и VI черепни нерви, съответно.

Дилатация (дилатация) на зеницата. индуцирана зеницата сфинктер недостатъчност, инервирани от парасимпатиковата влакна околомоторна нерв; отсъства зеницата реакция към светлина и настаняване (последното се губи поради едновременното недостатъчност цилиарния мускул).

Изолирана парализа на мускулите на вътрешните очни. тоест, сфинктера на зеницата и цилиарния мускул, се наричат ​​вътрешни офталмоплегия. По този начин тя остава очната ябълка мобилни и ако ученикът замръзва в една позиция: няма пряк и лесен за реакция ученик да запали и настаняване е счупен, поради което визия е размазан.

Вътрешен офталмоплегия среща само в селективни лезии парасимпатичните влакна в околомоторна нерв.

Външно офталмоплегия - нарушение на (ограничен) мобилност на очната ябълка при запазване на автономната нервна система (парасимпатиковата) инервация.

Поражението на нерв околомоторна е 30% от всички случаи на нарушаване на инервацията на мускулите на очите (abducens лезия е по-често в около 40-50% от случаите). Птоза често се наблюдава в периферните лезии на багажника на нерв околомоторна отколкото в поражението на ядрото.

Когато околомоторна нерв излиза мозъчния ствол парасимпатичните влакна, които инервират зеницата, в непосредствена близост до него от външната страна, непосредствено под Епинериумът, така че те са по-уязвими от други влакна в нерва и първата да страдат от притискане на нерв патологично огнище (травма, тумор, аневризма). Поради тази причина, парасимпатичните влакна на нерв околомоторна по-малко вероятно да страдат от сърдечно-съдови заболявания, например, в резултат на захарен диабет.

Най-честите причини са лезии на околомоторна нерв аневризма (около 30%), подуване (около 15%) и съдова болест (включително захарен диабет, приблизително 15-20% от случаите).