Получаване на операция за тиреотоксикоза

Получаване на операция за тиреотоксикоза. Ефективност на работа с гуша

Хирургично лечение. ясно е показано на всички форми на тиреотоксикоза или смесен с възлови гуша. Абсолютни противопоказания за хирургично лечение на тези форми на хипертиреоидизъм не съществува.
Предоперативната препарат се извършва йодни препарати. 6 metiltiouratsilom или metotirinom. За намаляване на възбудимостта на нервната система, заедно с psihoprofilakticheskoy интервюта с пациенти бромни широко използвани лекарства, хипнотици, хлорпромазин, литична смес. Нормализиране на сърдечната дейност се случва в по-голямата част от пациентите след употреба на дигиталисови, камфор, кофеин, kordiamina, хинин. Ако нарушена чернодробна функция при лечението на комплекса включва kampolon, витамин В12, lipokain.

Обикновено пациентите предоперативно прилагат инсулин. понякога в комбинация с глюкоза, или dezoksikortikosteronatsetat cortin, 25 IU АСТН и кортизон 50 мг на ден.
Левкопения елиминира чрез пентокси, разтвор Tesa или чрез преливане на кръв или левкоцитната маса. Пациентите администрирани предоперативно менадион и 24 часа преди операцията 500,000 IU bitsillina на.

Средната продължителност на предоперативна подготовка за лек хипертиреоидизъм е 7-10 дни, със средно тегло - 14-20 и по-тежки - 30-60 дни. Повечето пациенти обикновено са подложени на хирургично лечение на еутиреоидни или остатъчни ефекти на хипертиреоидизъм. Само някои пациенти предоперативно лечение не намалява тахикардията и предсърдно мъждене. Все пак, това не им пречи да работят.

Преди операция за тиреотоксикоза се състои от резекция на щитовидната жлеза с предварителен лигиране на горните и долните щитовидната жлеза артерии. В момента, хирургичното лечение на хипертиреоидизъм прилага техника на субтотална резекция на щитовидната жлеза разработен О. В. Nikolaevym. При тази процедура, постоперативна смъртност от 0.4-0.6% (NS Gapanovich).

Следоперативна тиреотоксична криза наблюдава при 5% от пациентите, хипотиреоидизъм, обикновено преходно, -Y 1% преходно повтарящи нерв парези - 0.5%, хипопаратироидизъм - 0.5% от пациентите.

Дългосрочните резултати от оперативно лечение на хипертиреоидизъм. на първо място възможността за пълно възстановяване, са от голямо значение. За да се определи състоянието на пациента в продължение на дълъг период от време, понякога е много трудно след операцията. За напредък възрастови промени, появата на нови заболявания, менопауза при жените може да доведе до редица оплаквания, оценката на които е неизбежно, тъй като трудностите и грешките. Външният вид на гуша рецидив е възможно във всеки период от време след операцията, въпреки радикален характер на неговото прилагане.