Полипите в жлъчния мехур - какво да правят
Полип е туморен растеж на доброкачествена характер, който е получен от вътрешната кухина мукозните различни органи. Полипи в жлъчния мехур първо бяха открити в 30-те години на двадесетия век, когато се използва радиологични диагностични методи. Но истинската разпространението на болестта до момента не е известно само преди около 30 години след повсеместното въвеждане в клиничната практика на ултразвук диагноза.
Днес, според статистиката, полипи на жлъчния мехур, открити в 5-6% от населението, като 80% от броя на всички пациенти са жени над 35-годишна възраст.
Полипите в жлъчния мехур рядко предизвикват някакви симптоми, за разлика от, например, холелитиаза или холецистит. Това предизвика известни затруднения в тяхната диагностика и лечение.
класификация
Хистологично характер на полипи, формирани в жлъчния мехур, е доста разнообразен: тя може да бъде папилома вирус и миксома и adenofibroma аденом, карциноид, неврофибром и липом.
Най-широко използваните в медицинската практика, за да се получат следните квалификационни формации, възникнали в жлъчния мехур:
- Истинските полипи, включително истински тумор, който произхожда от лигавицата на пикочния мехур, включително:
- папилома;
- аденом;
- Полиповидно формация, или псевдотумор, не е присъщо новата формация и местна промяна на структурата на жлъчен мехур стена, в това число:
- холестерол полип, представяща резултатът от натрупване на холестерол в липидния метаболизъм;
- възпалително полип, причините на които се намират в продължителен мукозно възпаление на стената на жлъчния мехур.
Полипите в жлъчния мехур могат да бъдат единични или множествени. Последното се наричат полипи на жлъчния мехур.
Причини и симптоми на болестта
Причини за възникване на полипи в жлъчния мехур днес не са напълно изяснени, но отбелязаха, че те могат да допринесат за появата на наличието на фактори като:
- неправилно хранене;
- липидния метаболизъм;
- холелитиаза, холецистит, хепатит, DZHVP;
- генетична предразположеност;
- автоимунни процеси.
Лечението на това заболяване се усложнява от факта, че появата на симптомите на полипи в жлъчния мехур, като правило, на практика отсъства: тези формации не се притеснява хората и не се прояви. Често можете да ги намерите по случайност, ако го направите ултразвук диагностика на жлъчния мехур и черния дроб.
Ако имате някакви полипи могат да се появят само от време на време такива общи симптоми като възможен непоносимост към определени храни и малко неудобство за десния край.
В редки случаи, наличието на тумор е с дълги крака или с неговото локализиране на врата на зоната на жлъчен мехур полип са нарушени. В този случай, типичен жлъчни колики, гадене, повръщане и възможните остри болки в дясното хипохондрия. След получаване нарушение спазмолитици може да се осъществи, и симптомите - да изчезнат. Ако образуването на структури на фона на съществуваща болест на жлъчния мехур, като холелитиаза или холецистит, пациентът ще се съхраняват всички симптоми, характерни за болестта.
Понякога големи полипи в жлъчния мехур препятстват изтичането от черния дроб жлъчката, които се натрупват в каналите, което води до тяхното разширяване. С течение на времето, това постепенно води до възпалителни промени в лигавицата на организма и разстройства на храносмилателния процес.
Това патологично състояние обикновено е съпроводено със симптоми като:
- метеоризъм;
- запек;
- Регургитации;
- Гадене и повръщане;
- Загубата на тегло при повишен апетит;
- Пожълтяване на кожата и склерата.
диагностика
Идентифицирайте всички причини за полипи на жлъчния мехур и подходящо лечение може само лекар.
Надеждни сътрудници на него в този процес трябва да са такива съвременни методи за диагностика, като например:
- Ултразвук, през който полип се разглежда като звукова сянка разрешаване образуване овална или заоблен свързана със стената на тялото и не се измества при промяна на позицията на пациента;
- Ендоскопска ехография, предоставяща през дванадесетопръстника и определя локализацията на полип и неговата структура;
- компютърна томография, което позволява да се направи оценка на натрупването на полип контрастно средство;
- Магнитен резонанс холангиография, а не само да се направи оценка на структурата и разположението на формиране, но с изключение на други заболявания на жлъчните пътища.
Полип в жлъчния мехур не е опасно по себе си, но вероятността от дегенерация на злокачествен тумор е доста висока и е 10-33% от всички случаи. Това риск от злокачествено заболяване и се причинява от избора на стратегия на лечение при откриване на полипи. Единственият ефективен начин да се отървете от това заболяване днес е оперативното отстраняване на жлъчния мехур, или холецистектомия.
Хирургично лечение се провежда, ако има:
- Клиничните симптоми, свързани с понижаване на качеството на живот на пациента;
- Полипи с диаметър 10 mm или повече с ясно дефинирани в разследването на Доплер на съдова стъбълце;
- Непрекъснатото нарастване на образованието;
- Наличието на рак патология в историята или в близки роднини на пациента;
- Комбинация полипи с камъни в жлъчката;
- Полипите на жлъчния мехур.
Бързо да се отърве от заболяването е възможно по два начина.
Най-честите от тях - отстраняване на жлъчния мехур, или холецистектомия, което може да се направи:
- традиционния отворен достъп;
- лапароскопски (чрез лапароскопска устройство).
Премахване на полипи, без да засяга самата (ендоскопска полипектомия) мехур дава възможност да се отърват само от лица, като същевременно се поддържа функционирането на жлъчния мехур. Този метод се появи сравнително скоро, а дългосрочните резултати от тази операция недостатъчно проучени. Поради тази причина, лечение на полипи на жлъчния мехур с помощта на техника, като например полипектомия, сега се използва с повишено внимание.
Консервативно лечение може да се прилага само в присъствието на холестерола полипи, че понякога е възможно да се лекува, след подходяща диета и работа с лекарства, за да помогне да се разсее холестерол депозити. В някои случаи, противовъзпалително лечение, извършено във връзка с диета може значително да намали тези полипи в жлъчния мехур, причините на които се намират в развитието на възпалителния процес.
Ако размера на полипи по-малък от 10 mm, и той има крак или се съхраняват на широка основа, необходимостта от незабавна хирургическа намеса не е налице. В първия случай, като образование понякога изчезват от само себе си, така че всичко, лечение се свежда до наблюдение с ултразвук контрол, който трябва да се направи в рамките на първите две години, два пъти в годината, а след това - веднъж годишно. Във втория - ултразвукова честота се увеличава до 4 пъти годишно, което е свързано с повишен риск от предаване на тези образувания в злокачествени тумори. Ако изследването на контрол намери растеж полип, нуждата от операция, за да го премахнете.
След холецистектомия, съдържанието на жлъчния мехур, изпратени за хистологично изследване за определяне на естеството и произхода на тумори.
Успешното лечение и възстановяване при откриване на полип или след операция за отстраняване на жлъчния мехур ще бъде невъзможно без специална диета съответствие.
Тя се основава на намаляване на потреблението на:
- Въглехидрати - не повече от 90 грама на ден;
- Мазнини - 60 д;
- Протеин - не повече от 300 грам
Ограничения също са обект на продуктите, които съдържат големи количества сурови влакна, холестерол, етерични масла. Храни и напитки в същото време не бива да бъде твърде горещо или студено, а храната - бързо и леко.
Риба и месо може да се консумира в нарязан или варени плодове - състояща се от пюрирани желе и компоти. приема на сол трябва да се ограничава до 8 грама на ден, течности трябва да пият най-малко половината литра на ден.
Основните компоненти на един успешен изхвърляне на различните субекти в жлъчния мехур включват навременно лечение на лекар и адекватно лечение, избрани въз основа на степента на риска от рак, възрастта и общото състояние на пациента.