Полимиозит и дерматомиозит при кучета

Полимиозит - възпаление, което вреди на засегнатите мускули. Тези възпалителни промени, свързани с натрупването на определен тип клетки в мускулната тъкан. Полимиозит - състояние, при което скелетните мускули повреден гнойно възпаление определено лимфоцитна инфилтрация. Терминът се използва във връзка дерматомиозит полимиозит с увреждане на кожата.

Възпаление на скелетните мускули води до мускулна слабост, миалгия (болки в мускулите) и атрофия. Мускулна възпаление може да бъде резултат на имунно-медиирани, или инфекциозни заболявания и паранеопластичен усложнение на лекарствената терапия.

Невромускулна - генерализирана мускулна участие, включително и дъвкателната мускулатура и мускулите на крайниците.

Стомашно-чревен тракт - по-специално, на фаринкса и хранопровода мускули, тъй като те се състоят предимно от скелетните мускули.

Кожата / екзокринна - особено ако свързано с генерализирана имунно-медиирана увреждане на съединителната тъкан.

неизвестен; обаче, тъй като автоимунно заболяване, подходящ генетичен историята трябва да присъстват.

Дерматомиозит в Коли и остър косъм шотландски пастирството кучета и двете имаха се наблюдава автозомно доминантен модел на унаследяване.

неизвестен; обаче, генерализирани възпалителни миопатии не често.

Кучета и котки рядко.

Различни породи кучета и котки могат да бъдат засегнати полимиозит.

Дерматомиозит, както е отбелязано, възниква при остър косъм коли, шотландски овчарски кучета и австралийски овчарки.

Кучета едри породи най-често засегнати, сред които най-често срещаната немска овчарка.

Средната възраст и граници

Дерматомиозитът - 3-5 месеца. при наследствена форма.
Polovayapredraspolozhennost

Полимиозит обикновено се свързва с твърда надута походка, миалгия и мускулна слабост. Важно е да се помни, че увеличаването на серумния креатинин (СК) подкрепя хипотезата, но не се диагностицира миозит 100%.
Мускулна биопсия е необходимо, за да се потвърди диагнозата.
Istoricheskienahodki

Историята на остра или хронична скованост и надута походка.

Подуване на мускулите и / или мускулна атрофия.

Общата мускулни болки

Общата мускулна слабост и упражнения нетърпимост.

Повръщане на храна, или затруднено преглъщане.
Намира физически преглед

Болката от палпация на мускулни групи

Общата мускулна атрофия, включително дъвкателната мускулатура.

Аномалии на походката, включително надут.

Неврологичен преглед е нормално. С разгрома на мускулите на фаринкса мога да понасям рефлекс може да бъде намалена.
Типични кожни лезии при кучета с дерматомиозит.
причини

Инфекциозни (Toxoplasma Gondii, Neospora Canis, Hepatozooan Canis, Ehrlichia Canis, бактериални инфекции рядко).

Наследствеността (присъствието на семейството на дерматомиозит и полимиозит имунно-медиирана).

Може предишния вирусна или бактериална инфекция.

На кръвта и урината

Серум креатин киназа (СК) трябва да бъде значително увеличен.

Antinuktearnyh титър серумни антитела могат да бъдат положителни с участието на съединителната тъкан.

Възможно е да има паралелно хипотиреоидизъм.

В присъствието на регургитация - рентгенография на гръдния кош за оценка на дилатация на хранопровода.

В присъствието на фарингеалната слабост динамично изпитване за оценка на процеса на поглъщане на продукта.

Оценка на биопсия снимки на мускулната тъкан - най-важният тест за диагностициране на полимиозит.

Необходимо е да се вземат няколко проби от мускул, тъй като поради неравномерното разпространението на болестта може да даде отрицателен резултат само с едно изследване проба.

Електромиография, трябва да се извършва, за да се определи разпространението на мускулната участие и необходимия брой биопсия материал. Също така е необходимо да се прави разлика миопатични от неврологични причини за мускулна слабост.

Подуване или мускулна атрофия

Проби от биопсия обикновено съдържат инфилтрати от мононуклеарни клетки.

Това е рядко да се намери неутрофилите или еозинофили.

Това е рядко да се намери кисти vnutrimiofibrillyarny паразити.

При хронични случаи, разпространено мускулна атрофия и фиброза.

Мониторинг на пациенти

Периодичната оценка на серумния креатинин киназа.

Тя трябва да бъде в рамките на нормалното.

Мониторинг на странични ефекти на кортикостероидите.

кортикостероидни нежелани ефекти

Повторната поява на клинични симптоми при лечение ранно спиране.

Липса на клинично подобрение при най-ниската доза на кортикостероиди.

Очакваният хода и прогнозата.

Прогноза от добро към прекрасно за имуномедиирано полимиозит.

Прогноза внимателни, ако полимиозит появява като паранеопластичните ефекти и е свързана със скрита неоплазия.

Клиничните признаци обикновено се проявяват при дадено заболяване.

Трудности при дъвчене
дисфагия
Odnotopriz, бруксизъм, скърцане със зъби по време на сън
Невъзможност за отваряне (тетанус) и / или за затваряне на челюстта, устата
Устни язви, везикули, табелки, пустули, ерозии
обратно атрофия
нетърпимост Упражнение
треска
Атрофия на предните крайници
предната лапа, куцота
Подуване на предните крайници
генерализирано куцота
Подуване в главата
Слабостта на мускулите на главата
Атрофия на мускулите на главата, езика, челюстта,
Подуване на задните крайници
Атрофия на задните крайници
Куцане на задните крайници
Липса на растеж, повишаване на теглото
лимфаденопатия
Атрофия на мускулите на врата региона, гръдната кухина
Атрофия на мускулите на таза
подуване на кожата или подкожната тъкан
тетрапрези
липса на тегло, тлъстина
загуба на тегло
Анормални рефлекси предните крайници, повишени или намалени
Отклонения в рефлексите на задните крайници, разширени или намалени
Хемозис, оток на склерата, конюнктивата
Ненормално васкуларизация на склерата, конюнктивата
Зачервяване на склерата, конюнктивата
Сълзене, водниста секреция от очите
Ненормално белодробна или плеврални звуци
кашлица
диспнея
тахипнея
Алопеция, изтъняване на косата и слабо задържане на кожата
сърбеж
кожата обезобразяване
Кожни везни, корички
кожни папули
петна по кожата
люспи кожа
ерозия на кожата, ексфолиация
Кожни язви, мехури

Лечението може да се извършва в амбулаторни условия.

Доклад за дейността и мускулната сила трябва да подобри с опрощаване на възпаление.

Ако има megaezofagusa, трябва да се използва с повдигнати купички. Трябва да се опитаме храната на различни последователност за постигане на оптимални резултати.

При тежки хранене регургитация използване на гастростомия тръба може да е необходимо да се поддържа хранителна хидратация подкрепа.

Ако имуно-медиирано състояние може да е необходимо дълго imunosupressivnaya терапия.

Постоянен мускулна слабост може да се фиксира при пациенти с хронични заболявания и интензивен фиброза.

Генетична консултация за семеен характер на заболяването.

Хирургични аспекти само в паралел неоплазия.

Когато имуномедиирани полимиозит imunosupressivnaya доза от кортикостероиди въз основа на клиничните прояви на заболяването.
кортикостероид доза трябва да се намали до минимум ефективно да се поддържат нормални нива на креатин киназата и добра якост и мускулна подвижност. Може да се наложи продължително лечение.
При определяне на инфекциозен агент-специфична терапия извършва съответно патоген тип.

Дългосрочно наблюдение за развитие на инфекции и нежелани ефекти на кортикостероидите.

Важно е да се помни, че мускулна атрофия може да се появи от продължителната употреба на кортикостероиди.
възможни взаимодействия
не
алтернативни продукти

Ако непоносими странични ефекти на кортикостероидите се прилагат на по-ниски дози кортикостероиди в комбинация с други лекарства като азатиоприн.