Показания за работа при varicosity
Хирургично лечение се отбелязва, когато консервативно лечение и промени начина на живот не помогнат за премахване на симптомите на разширени вени
Повечето хирургично лечение за разширени вени, лекувани амбулаторно. Това означава, че пациентът не трябва да бъде постоянно в болницата и след операцията може да се прибере у дома веднага.
В момента, хирургично лечение на разширени вени е един от основните. Все пак трябва да си направите резервация че оперативното лечение е посочено, че не всички пациенти с разширени вени.
Ако сте бременна или вече са родили, се препоръчва да се изчака най-малко 6 седмици, преди да се мисли за хирургично лечение, тъй като в повечето случаи, разширени вени, възникнали по време на бременност пас сами по себе си, без намесата.
Ако сте загрижени за само козметични страна на разширени вени (например, разширени вени на краката), и няма други прояви, като болка или възпаление на вените, в хирургия - не най-добрият метод на лечение в този случай, тъй като има по-малко агресивни, но не по-малко ефективни лечения.
Хирургично лечение се посочва в случаите, когато консервативно лечение и промени начина на живот не помогнат за премахване на симптомите на разширени вени.
Хирургични методи включват методи като лигиране (свързване на вена) или източване. Всяка операция носи риск от усложнения, така че ние трябва да обсъдим този факт предварително с Вашия лекар. Дори хирургия не е гаранция срещу повторна поява на разширени вени в бъдеще.
Отстраняване - минимално инвазивна интервенция, в който засегнатата Виена отстранява с помощта на малка тънка сонда. Когато това се прави обикновено два малък разрез - по един в района на единия край на разширени вени, а вторият - на другия край. След Виена е изложено, се преминава в двете места, е поставена в лумена та проба. сонда главата е фиксирана (резба) към края на вените (т.е., на мястото на Виена, където е издаден на сондата). След това хирургът дърпа сонда за вена. Обикновено дестилацията се провежда за да се отстрани вена от слабините на ямка на коляното или ямка на коляното до глезена.
Предимството на източване - е нещо, което не се държи дълго срежете по дух, но намалява само в началото и в края на вената. По този начин, има козметичен ефект на източване.
В момента се използва кратко източване. Кратко източване характеризира с това, че отстраняването се извършва, докато само на засегнатите части на разширени вени. А Виена с съхранява, остава непокътнат нормални клапани. Това намалява продължителността на операция, травма и подобряване на козметичен ефект. Едно от предимствата на кратък уплътняване са: по-бързо възстановяване период и почти пълната липса на болка в следоперативния период.
Лигиране е лигиране на разширена вена. Обикновено лигатура методи не се използват поотделно, но само в допълнение към другата - флебектомия, източване.
Показания лигатура и техники източване
Обикновено източване се провежда за отстраняване на големи разширени вени. В допълнение, този метод се използва за предотвратяване промени смущения трофични на кожата под формата на язви. Отстраняване обикновено се прилага:- Когато лечението на разширени вени се извършва за козметични причини, и не е нужно да има и други здравословни проблеми.
- Маркирахте оток и тежестта на краката, особено след продължително стоене прав.
- Когато кървене от разширени вени.
- В случай на венозни язви, което предполага наличие на хронична венозна недостатъчност.
Ако имате малки и големи разширени вени, може да се наложи повече от един курс на лечение. Обикновено оголване големи варикозни вени склеротерапия се допълва от малки венозни клонове.
Лигиране и източване е противопоказано:- Пациентите в напреднала възраст, които имат повишен риск от постоперативни усложнения,
- Пациенти с нарушение на кръвообращението в артериите на краката,
- Пациенти с увредена лимфен дренаж (лимфедем) инфекциозни заболявания на кожата или тромбите
- Бременните жени,
- Пациенти с артериовенозни фистули.
Ефективността на източване за преодоляване на симптомите на разширени вени и да се предотврати неговото повторение е 9 от 10 пациенти. Отстраняване на разширени вени могат да се предотврати повторната поява на венозни язви. Според изследванията, при пациенти, които се използват за предотвратяване на образуването на язви венозна терапия компресия, в 28% от случаите има друг язва. Ако компресия терапия се комбинира с оголване, рискът от трофични язви е само 14%.
може да се отбележи белези при усложнения на мястото на среза включват източване (макар и много малък, когато е правилно изпълнена операция) и повторение на разширени вени. Освен това, в нарушение на проходимостта на дълбоките вени, стриптизьорка може да доведе до влошаване на венозния отток в крака. Ето защо, преди намесата на вените на краката се извършва задълбочено разследване на дълбока венозна проходимост, използвайки ултразвуков доплер. Сред други усложнения на операции, както и в други интервенции, може да се отбележи инфекциозните усложнения, кървене и риска от анестезия.
Отстраняване на работа може да се извършва под местна или обща анестезия.
Преди това лекарите смятат, че провеждането на източване не е желателно поради причината, че ако внезапно на пациента се наложи да аортокоронарен байпас, след Виена на крака може да се използва като шънт. Въпреки това, в момента има едно мнение, че разширени вени не могат да бъдат пълни шънт за такава операция. В допълнение, в повечето случаи, такава операция може да играе роля разкарвам гръдната артерия, и в допълнение, за тази цел може да бъде взето с вените на ръцете.
Miniflebektomiya - операция в която разширени Виена отстранява чрез пункция в кожата. Miniflebektomiya хирургия - минимално инвазивна хирургия, която изисква минимум от анестезия. Miniflebektomiya извършва с помощта на специална кука, която е поставена под кожата в областта на разширени вени чрез малък разрез, пункция. Тази кука варикозна Виена се извади, а след това тя превързана и кръстове. На следващо място, по същия метод се извършва, за да изтриете всички останали вените.
Заслужава да се отбележи, че отстраняването на вените по този начин (и стрипинг) води до образуването на място на разширени вени синини (хематом). Но не се притеснявайте, защото те изчезват в рамките на 2-3 седмици след прилагането на мехлеми (напр lioton или хепарин). На мястото на пункция остават почти невидими белези.
Сред miniflebektomii предимства заслужава да се отбележи високата ефективност, ниска инвазивност и почти пълното запазване на увреждане на пациента, както и, разбира се, красив козметичен ефект. След miniflebektomii (и източване) на оперирания крак се поставя върху компресия. Вашият лекар ще Ви каже колко време ще трябва да нося тази трико. Много лекари препоръчват операция, колкото е възможно да се ходи или карам колело.
Транслуминална флебектомия (TIPP)
Транслуминална флебектомия - минимално инвазивна процедура за премахване на разширени вени. За тази техника се прилага TriVex® система. Този уникален метод, който се основава на факта, че под кожата на пациента по варикозната вена се инжектира тънък zondik с крушка на края. Това дава възможност на лекаря да види вена, и частта от него, която се отстраняват по хирургическия инструмент. В традиционната miniflebektromii лекар не гледа на себе си вени и не може да потвърди отстраняването му, тоест, работа "на сляпо".
Тази операция се извършва под местна упойка, в затъмнена стая. Две малки пункция вена се вкарва еластична тръба със студен източник на светлина (ксенон). Под кожата, специална течност се въвежда, която разделя вена от околните тъкани и осигурява анестезия. Освен обичайните втори инструмент, който се индуцира от светлина. Виена всмукване изтеглен в дупката в кожата и специален нож се реже на две части, които след това се изтеглят.
Продължителност на операцията е около половин час. Пробийте кожата не налагат шевове, и само асептична мазилка.