Пневмоторакс в деца - причини и лечение

Натрупването на въздух в плевралната кухина, наречен пневмоторакс. Пневмоторакс може да е резултат от преки щети на париеталната плевра, висцерална или перфорация лист при разкъсване на алвеолите.

Тежка проникваща травма може да доведе до увреждане на двете плеврата.

Пневмоторакс при деца - форма

Пневмоторакс може да бъде разделена на спонтанно и травматични. В някои заболявания на риска от спонтанен пневмоторакс увеличава. В допълнение, пневмоторакс е разделена на статични и прогресивно. Прогресивно пневмоторакс води до развитието на напрежение пневмоторакс, което е състояние опасно за живота, поради компресия на медиастинални органи и намаляване на сърдечния дебит.

Пневмоторакс при деца - Причини

Когато тъп травма гърдите може също да се разработи пневмоторакс, второ, защото фрактурата ръбове фрагменти, които могат да наранят париеталната плеврата. По време на операцията е възможно нараняване kostotomom малките дихателни пътища, последвано от освобождаването на газ. От съображения за обща ятрогенна травматична пневмоторакс се отнася торакоцентеза торакотомия, определяне на централен венозен катетър и трахеостомия. По принцип всяко заболяване, което е придружено от обструкция на белите дробове или сегмент дистално развитието на дихателните пътища клапан ефект и последващото дисталния претоварване на дихателната система, може да доведе до спонтанен пневмоторакс. Натискът върху околните паренхим води до увреждане на плеврата, последвано пневмоторакс. Увреждане на висцерална плеврата наблюдава при такива заболявания като хистиоцитоза X, и метастатично заболяване. Вродени нарушения като вроден пулмонарен емфизем, може да доведе до спонтанен пневмоторакс поради подуване на част на дихателните пътища.

Пневмоторакс при деца - клинична картина

Пневмоторакс развива остро с внезапна поява на болка, прогресивен задух, задух, и често се съпровожда с болки в рамото на засегнатата страна. Бързото нарастване на хемодинамични нарушения при пациенти със съмнение за пневмоторакс доказателство за бързото разпространение на пневмоторакс или "напрежение пневмоторакс" и изисква спешна намеса. Когато бърза прогресия на респираторни разстройства, диспнея, хипоксемия и хипотония във връзка с отслабването или липсата на дишането, е необходимо да се извърши аварийно пункция гърдите на засегнатата страна дебела игла или торакотомия за незабавна евакуация на въздуха.

Физически признаци на статичен или не-прогресивна пневмоторакс включват асиметрия на гърдите, гърдите неподвижност на засегнатата страна, плеврална болка по време на дълбоко дишане и отслабване или изчезване на дихателните звуците на засегнатата страна. Палпация трахеята и шията за отклонението и да се идентифицират подкожно въздуха може да е информационен.

Много информативен с пневмоторакс, рентгенография на гръден кош стои в пряка проекция. Това позволява да се определи количеството въздух в плевралната кухина и степента на изместване на медиастинума. Когато заставане невъзможност да изпълнява radiographing при бебета може да изисква странично изображение в податливи позиция.

Пневмоторакс при деца - Лечение

Лечението зависи от клиничното състояние на пациента и на основното заболяване, което води до развитието на пневмоторакс. Когато проникващи рани на гръдния кош или поддържане на изпускане на въздух може да изисква хирургична намеса. Малък пневмоторакс без или с лека степен на симптомите обикновено се извършва, е независима добър ефект върху реабсорбцията интраплевралното въздух може да има кислород във високи концентрации.

С голям обем въздух в плевралната кухина (> 25% от засегнатата страна) обикновено изисква евакуация на въздуха с помощта на дебел игла пробиване на плеврален или торакотомия. Установяване на постоянен дренаж с всмукване допринася за по-добро разшири до болестно състояние на белия дроб. При образуването на бронхопулмонална фистула може да бъде постоянно изтичане на въздух в плевралната кухина, която изисква медицинска или хирургично лечение. Усещане за процедура етика е лепене на париеталния и висцерална плевра, която елиминира изтичане.