Пневмоторакс симптоми, лечение, прогноза
Пневмоторакс - това патологично натрупване на въздух или други газове в плевралната кухина води до нарушаване на вентилация и газ обмен функцията на белите дробове по време на дишане.
Пневмоторакс води до свиване на белите дробове и дефицит на кислород (хипоксия), метаболитни разстройства и дихателна недостатъчност.
Пневмоторакс Има две коренно различни видове в зависимост от произхода и съобщение с външната среда:
- затворени, когато стягане в гърдите поддържа, и въздух или газове преминават през дефект част на плеврата, който комуникира с белите дробове. В този случай излишният въздух или газ влиза в плевралната кухина на дихателните пътища.
- отворите, когато газ или въздух се подава в плевралната кухина от външната среда през дефекти гръдния кош - наранявания, което има снижаване на дихателната система.
механизми за развитие на издаване:
- открит пневмоторакс, когато вдишания въздух навлиза в плевралната кухина, и да го оставя на издишване,
- затворен (плътно) действа върху механизма на клапана. На вдишвам въздуха влиза в плевралната кухина и сгъстен въздух да избяга, без да дава назад, в резултат на плевралната кухина в тъканите да издишате бавно, но сигурно расте налягане.
- спонтанен пневмоторакс, че става без предшестваща болест или заболяване, което течеше скрит
- вторичен пневмоторакс, който възниква като усложнение на белодробна или извънбелодробна патология
- изкуствен пневмоторакс, която се създава, когато лекарите се нуждаят от специфични манипулации.
Основните причини за пневмоторакс може да включват няколко групи:
- наранявания, механични травми на гръдния кош и белите дробове затворени природата със счупени ребра и контузия на белия дроб от тях,
- проникващи рани на гърдите (изстрел, пробождане)
- усложнение на диагностични или терапевтични мерки (в състава на катетъра, пункция, нервни блокове)
- налагането на изкуствен пневмоторакс в диагностика или лечение.
Друга група причини - за унищожаване и болест на гръдния кош - прекъсвания були и кисти с емфизем, пробиви абсцеси, езофагеален разкъсване, туберкулозен процеса неопластични процеси с топене плеврата.
Пневмоторакс обикновено се случва, от една страна, но може да бъде двупосочна, обикновено сериозна травма или тежко увреждане на белите дробове и плеврата.
признаци на пневмоторакс
Клиника прояви пневмоторакс ще зависи от това каква причина за това, причинено и колко се свиват, белия дроб или и двете от тях.
Симптомите на открит пневмоторакс
С пациенти на отворени пневмоторакс обикновено лежат на засегнатата страна на гръдния кош, ръцете му стискаха раната. В този високо звуково шумно въздух всмуква в гръдния кош, като сълзене на мястото на раната кръв разпенен, когато се гледа гръдния кош асиметрични, тъй като по-малко белодробни лезии, участващи в дишането.
Симптомите на спонтанен пневмоторакс
Спонтанен пневмоторакс настъпва остро, обикновено предшества от епизоди на тежка кашлица или тежки физически усилия, понякога дори доста дълбоко дъх.
Типична проява на пневмоторакс дава силна пробождаща болка в засегнатия бял дроб откат в гърдите или шията и ръката.
Когато кашлица или дълбоко дишане болка по-силни движения провокират увеличили болка, която може да доведе до страх от смъртта и паника.
Когато синдром на болка също настъпва диспнея, в зависимост от степента на компресия на могат да се появят признаци на респираторен дистрес, лицето бледност цианоза или груб, суха кашлица, която се потиска пациенти поради болка белия дроб.
С увеличаване на болкови симптоми отшумяват, задух става по-слаб и болка се появява само по време на дълбоко дишане или преместване на пациента. Може да се появят подкожни завиване (емфизем) в областта на раната или в областта на шията и лицето, която осигурява криза усещане при натискане на коремната област.
При слушане на белите дробове ще бъде значително отслабено дишане или не диша лесно. Симптомите започват да показват пневмоторакс, намалява обема на белите дробове с 30-40%, като процеса на развитие на плеврата е възпалена, и след няколко часа на оток и фибринови отлагания върху плеврата, в резултат на сраствания между белия дроб и плеврата, което ще попречи на нормалната разширяване на светлина лечение.
диагностика
Диагностика на заподозрян пневмоторакс забърза към проверка и слушане на белите дробове с определянето на областите на липса на въздух от дъното.
В допълнение, дадени съмненията са типични симптоми от пациента - принудително тяло позиция, намаляване на налягането, признаци на гърдите травма, респираторни разстройства.
Крайното решение прави рентгенови лъчи, което показва, предварително заредени белодробна зона и въздух в плевралната кухина, както се вижда в органите на изместване далеч от лезията.
Помогне за установяване на диагноза на плеврален пункция за получаване на газ или въздух, налягането в кухината ще бъде нула.
лечение пневмоторакс
Пневмоторакс - състояние, което изисква спешна медицинска помощ, който ще в болницата. Отнасяйте пневмоторакс хирурзи и пулмолози. Открит пневмоторакс изисква херметична превръзка клапан - аварийно пункция с обезвъздушаване и по-нататъшно действие за отстраняване на смукателния клапан.
В допълнително болнично лечение ще зависи от пневмоторакс причини - отстраняване на въздуха, възстановяването на нормално налягане вътре плевра и зашиване на рани, отстраняване на части от ребра, бял дроб операцията и т.н.
За да се предотврати развитието на пневмоторакс многократно извършена процедура плевродеза - създаването на изкуствени плеврални сраствания в напълно изпънатата светлина.
Прогнозата след пневмоторакс
Лечение и рехабилитация след пневмоторакс последно от 1-2 седмици до няколко месеца, всичко зависи от причината.
Прогнозата на пневмоторакс зависи от степента на увреждане и степента на дихателна недостатъчност. В случай на рани и наранявания може да се отрази неблагоприятно.