пневмоторакс на вентила - симптоми, първа помощ, лечението

Когато проникваща рани на гръдната тъкан такова разположение може по време на зарастване на канал, който въздух навлиза в плевралната кухина, и не може да излезе от нея. Той създава един вид клапан, то липсва само в плевралната кухина. Това състояние се нарича порок на пневмоторакс.

подаване на въздух може да се получи чрез гръдната стена на раната (в този случай има външна пневмоторакс) или от белодробните дихателни пътища чрез раната (вътрешна).

Понякога след подобряване интраплеврално клапан пневмоторакс когато навита до определена граница на стената на канала са паднал и освен наличието на въздух в плевралната кухина се прекратява. Когато въздухът се частично смучат и намаляване интраплеврално налягане може отново да се възстанови отново и механизма на клапана, за да започне на въздушния поток (интермитентно пневмоторакс).

пневмоторакс на клапата се появява или веднага след травмата (началото на пневмоторакс), или в по-късните етапи (късно). външен вид му след значителен период от време след нараняването се дължи на промяна в състоянието на тъкани в хода на канала на раната. Понякога едностранно движение на въздуха ( "клапа") се задава след евакуирането на ексудат, кръв.

Най-честият механизъм вентил е в рани със затворен пневмоторакс.

Симптомите на клапан пневмоторакс

Интраплеврална налягане се повиши, а понякога може да превишава атмосферното налягане. В резултат на това настъпва драматична промяна на медиастинума и развива значителна трудности обращение. Едновременно с въздух от плевралната кухина прониква в подкожната тъкан, създава подкожно емфизем. Понякога подкожен емфизем заема цялата площ на гърдите, гърба, корема, шията, лицето и се разпространява по крайниците.

Общото състояние обикновено тежък. Ярък дихателна недостатъчност: тежка диспнея, цианоза на лицето. След малко идва вдъхновението удължена и интензивен дъх. Pulse ускори и малки. В клинично и радиологично изследване е на страната на рани натрупване на въздух, движещ се медиастинума в здравословна посока.

Увеличаването интраплеврално налягане лесно записани от устройството за прилагане на изкуствен пневмоторакс или импровизирано воден стълб (U-образна стъклена тръба, запълнена с течност).

При липсата на рационално лечение на феномена на дихателната, сърдечна недостатъчност се увеличава, което може да причини смърт. Понякога патология се развива толкова остър, че пациентът умира в рамките на няколко часа.

Особено тежки заболявания се срещат при въвеждане на въздух в медиастинума. Те развиват емфизем в основата на белодробни наранявания с увреждане на големите бронхиални клонове или след операции на белия дроб (лобектомия, пневмонектомия), ако шевовете на бронхиална пъна лежат в насипно състояние, и в резултат се създава един вид клапан. Проникването на значителни количества въздух в медиастинума създава остри циркулаторни проблеми, застрашаващи живота. В допълнение към рентгенова насоки на натрупването на въздуха в медиастинума, има подкожен емфизем на врата, където въздухът влиза в съединителната тъкан обграждаща кръвоносните съдове, трахеята и хранопровода.

Първа помощ за клапна пневмоторакс

Първа помощ може да се извърши с дебелина пункция игла гръдната стена, което води до намаляване драстично повишен интраплеврално налягане до атмосферното.

Лечение на клапан пневмоторакс

От мерки за отстраняване на първо място трябва да се препоръча един подводен изпускателен кран. Дори по-добре активна аспирация на въздуха, изсмукване с въздух се извършва непрекъснато с водна помпа контролирана от манометър вода.

Когато външната пневмоторакс на вентила трябва да извършва затваряне на раните, шият го, предотвратяване и най-малката възможност за инфилтрация на въздух.

Хирургично лечение е показана в редки случаи и с вътрешен пневмоторакс. Взема решение за тази операция трябва да бъде, ако имаме предвид, за да се направи за премахване лесни смачкване сайтове. По този начин, тя елиминира източник на възможни усложнения (емпиема, бронхиални фистули, белодробна кървене) и елиминира причината на пневмоторакс на клапана: тъкан, където въздух се получава чрез едностранно движение изрязва и бронхите, свързани с тях, зашива.

С много тежко състояние на пациентите трябва да се ограничим с минимална намеса - зашиване повреден бронхите. Ако състоянието на пациента позволява, е за предпочитане да радикал третиране - отстраняване на повредени части на белия дроб.

При повишаване медиастинален емфизем добри терапевтични резултати се получават чрез подводна дренаж или намаляване интраплеврално налягане чрез постоянно всмукване на въздух от водна струя аспиратора на. Обучение и скромен значение дисекция на тъкан над разреза на гръдната кост и отводняване администрация в предната медиастинума.