Плоско стъпало - причини, симптоми, диагностика и лечение
плоско стъпало
Плоско стъпало - промяна на формата на сводовете на стъпалата, придружена от загубата на своята амортисьорите (пролет) функции. Различни форми на плоско стъпало засяга около 45% от всички възрастни. Патология често се диагностицира при жените.
Спрете да държите тялото си тегло, не дава на човек да падне, докато се разхождате, играе ролята на амортисьор и механизъм за повдигане. При изпълнението на всички тези функции са важни арки на ходилото - твърди и еластични в същото време образование, което включва костите на стъпалото, неговите сухожилията и мускулите.
Има два арка: напречен (дъга от I до V метакарпална кост, която става видима, когато купчината вземат ръчно страни и да го компресира в напречна посока) и надлъжна (в региона на дъга от вътрешния ръб на стъпалото). Цел арки на ходилото - притежават баланс и тялото защита от удар по време на ходене.
С отслабването на мускулно-сухожилна структури на мускулите на краката и сухожилията, вече не се справят с високо натоварване, в подножието изравнява, "урежда". Освен това, шок абсорбиращ функция се намалява. Разклаща се при ходене предава отдели лежащия отгоре (гръбначния стълб и на долните крайници ставите), в които, поради постоянно претоварване развива дегенеративни промени (остеоартрит. Позата разстройства. Остеохондроза).
класификация на плоско стъпало
Когато изправянето на напречния свод на стъпалото посочи напречната плоска. докато сплескване надлъжните - надлъжен плосък. В случая, когато и двете сплесканата арката, разработването на комбинирани плосък.
Вероятно придобити и вродени плоско стъпало. Вродените плоски стъпала - рядка патология (2-3%), поради нарушение на крака по време на пренатален период. При деца, вродени плосък крак обикновено се диагностицира на възраст от 5-6 години между, защото най-ранна възраст на сводовете на ходилото все още не е достатъчно добре развити и плоски стъпала открити признаци са нормални във всички деца.
Придобити плоско стъпало може да се появи във всяка възраст. В зависимост от причините за развитието в травматология и ортопедия се разделят на:
- Статично плоско стъпало. Общата форма на плоски крака (80%). Причината за развитието на патология става слабост на костите, мускулите и сухожилията на ходилото и долната част на крака. Има генетично предразположение към развитие на плоско стъпало, причинени наследимите слаби връзки. Рискът от развитие на плоско стъпало се увеличава с телесно тегло, липса на физически упражнения в заседнал начин на професиите на хората, "Постоянния" (продавачи, фризьорски салони, строители транспортьори, тъкачи, и т.н.), облечен неудобни обувки, стареене. Статичните плоски стъпала могат да се развиват в резултат на постоянното носене обувки на висок ток (поради прекомерно натоварване на предната част на стъпалото).
- Травматични плоска. Разработва след фрактура на стъпалото. калканеуса и глезена.
- Рахитичен плосък. Това се случва, след като рахит. Това става причина за намаляване на костната здравина и прекъсване на процеса на формиране на скелета на крака.
- Паралитична плоско стъпало. Разработване на пост-полиомиелит. Причината за плоски стъпала - парализата на тибията мускулни и ходилото за мускулите на крака.
пресече плосък
Този тип се характеризира с намаляване на дължината на плоско стъпало на стъпалото, ветрилообразна дивергенция метатарзални кости, деформация I пръст (Hallux валгус), който в дома обикновено се нарича "кост" и Hammer пръстите на крака.
Обикновено, пресече дъга, образувана от главите на метатарзалните кости, има форма на дъга. Основната подкрепа при изправено положение или ходене по главата почива V и аз метатарзална кост на стъпалото кости. С развитието на плоско стъпало отслаби подкрепата аръчни съоръжения: плантарна апоневрозно носещ главната тежест на задържането на арка, interosseous мускулна фасция и пеша.
Reliance преразпределя в главата на метатарзалните кости, натоварването върху главата ми метатарзална кост на стъпалото на костите е намалена, а натоварването на глава II-IV-глезенни се увеличава драстично. I пръст отклонява навън, метатарзална глава I и образуват ъгъл на пръста. Съвместното остеоартрит I метатарзофалангеалните случи. , Болка, намален обхват на движение в съвместно.
Запазване на налягането на метатарзалните глави, причинява изтъняване на слоя подкожна мазнина на плантарната повърхност на стъпалото, което води до допълнително намаляване на функцията на амортизация на крака. На дъното в главите на метатарзалните кости са образувани мазоли.
В зависимост от тежестта на ъгъла между пръста I и аз сме следната метатарзална кост степента на кръст плоско стъпало:
- Аз степен. Ъгълът по-малко от 20 градуса. Лошо маркирани плоска.
- II степен. Ъгълът на 20 до 35 градуса. Умерено изразен плоско стъпало.
- III степен. Ъгълът на повече от 35 градуса. Произнесени плоско стъпало.
Симптомите на напречната плоско стъпало
Като правило, пациентите с напречно плоско стъпало отидете на лекар за козметичен дефект на крака, най-малко - за болката по време на ходене, мазоли по стъпалата, груби образувания на кожата или възпаление в областта I метатарзофалангеалните съвместен (Hallux валгус).
Въпреки това, в проучването, обикновено се оказва, че пациентите с плосък за дълго време безпокоят повече или по-малко отбелязани парене или болки болки в крака по време на ходене. Когато се гледа от деформация на стъпалото се засича. сплескване му напречно арка, характерен деформация I метатарзофалангеалните става, когато се експресира плоско стъпало - Hammer пръсти.
Лечение на кръст плоско стъпало
Консервативната терапия е ефективна само при стъпя плоско стъпало. Пациентите се съветват да се намали телесното тегло, изберете удобни обувки без токчета, да намали статично натоварване на стъпалото. Показани носенето на специални стелки и ролки.
Когато плоско стъпало II и III степен на хирургично лечение. Има много техники за коригиране на деформация пръст Аз, обаче, не е операция премахва причината за кръстосани плоско стъпало - слабост сухожилия и мускули на крака. Може изолиран хирургия (резекция Hallux валгус - стърчащата част кост) и оперативно лечение, включващ резекция част кост в комбинация с пластмасови съвместни капсулите и трансплантация сухожилие. След операцията пациентката се препоръчва плоско стъпало постоянно носеше подметки и обувки със специални стелки.
надлъжна плосък
Процесът включва костите, мускулите и сухожилията на ходилото и долната част на крака. Костите на ходилото се преместват, така че петата кост обръща навътре и предната част на стъпалото се отклоняват навън. Напрежението сухожилни перонеален мускулите се увеличава и сухожилието на мускула на предния пищял - намалява. Midfoot се разширява. Походка пациент става неудобно при ходене, той силно се отделя чорапи в ръка.
Има четири фази на надлъжната плосък:
- predbolezni етап (продромален стадий);
- интермитентно плосък;
- плосък крак;
- ploskovalgusnaya спре.
В засегнатите с плосък умора по време на ходене, болки в горната част на арката на мускулите на краката и пищяла след продължителни статични натоварвания стъпка пациент predbolezni.
При прекъсвания плоско стъпало болка се появява не само до края на деня, но след продължително стоене прав или продължително ходене. Откритите мускулите на краката напрежение, понякога развиват своята временна контрактура. Надлъжният свод на стъпалото да е в нормален вид на сутринта, но до вечерта тя става плоска. Специални методи се използват за оценка на тежестта на плоско стъпало (podometrics, plantography, радиография).
В периода на развитие на плосък крак болка се появява дори след малки статични натоварвания. В подножието се разширява и се изравнява височината на свода е намалена. Постепенно започва да се променя походката.
Има три степени на плоски стъпала:
- Аз степен. Стъпка започне формиране. арка височина по-малка от 35 mm;
- II степен. Височината на свода 25-17 мм. Ставите на стъпалото започва да се развива остеоартрит;
- III степен. арка височина по-малка от 17 мм. Предната част разгъване и сплескване. Установена отклонение аз пръст навън. В този случай, болката в крака си временно да се понижи.
Нелекуваната ще доведе до развитие ploskovalgusnaya спирка, при която болката се появява при най-малкото статично натоварване. Установена валгус деформация (рязко обръщане на плантарната страна на крака медиално) и изразена сплескване на свода на стъпалото.
Лечение надлъжната плосък
В стъпка се препоръчва predbolezni пациент да се развива правилно походка (без чорапи разреждане) ходене бос по пясъка или неравен терен и редовно се разтоварят арка мускулите по време на позиция периодично прехвърляне на товара към външната повърхност на спирка. Пациентът е предписано упражнения терапия плоски стъпала. масаж и физиотерапия: магнит. SMT. хидро и сътр.
При прекъсвания плоско стъпало към изброените дейности се добавя препоръката да се променят условията на труд с цел намаляване на статичното натоварване на стъпалото. В подножието плосък сложните терапевтични мерки, предписани носенето ортопедични ортопедични обувки и стелки специални. По-нататъшно развитие на лечение плоско стъпало оперативно. В стъпка ploskovalgusnoy крак консервативни методи неефективни. Силите различни пластична хирургия: резекция на секциите на костите, трансфер сухожилие и т.н.