Плазмафереза ползи, индикации, процедура
Плазмафереза - тази процедура кръв механично филтриране насочена към избор на отделните й компоненти, като плазма (течната част на кръвта), еритроцити, левкоцити, тромбоцити и други.
В по-късно (в зависимост от целта, за която се извършва процедурата от), представляваща част от пречистения кръвта може да бъде или събира или се връща в пациента за временно съхранение (например, обработено по този начин донор кръв за по-нататъшна употреба).
Плазмафереза трябва да бъдат разграничавани от хемодиализата. Когато природен плазмафереза изолира кръвни фракции, и хемодиализата - действителната вещество, разтворено в кръвта.
Показания за плазмафереза
Плазмафереза първоначално използван за промишлени цели и поръчки от преливане на кръв станции. По-късно беше предложено използването му за терапевтични цели.
Идеята е, че когато редица патологични състояния на организма, кръвната плазма падане вещества и компоненти за директно причинява развитието на патологичния процес.
Тъй като кръв плазмафереза дава възможност за сортиране, тя започва да се използва за целите на отстраняване на вещества от организма чрез теглене и премахване на плазмените клетки.
Основните показания за следната процедура:
- Необходимостта за бързо премахване от кръвната плазма, съдържащи токсични и метаболитни компоненти. Тази необходимост възниква по време на лечението устойчиви обостряния редица автоимунни и възпалителни заболявания, такива като астма. ревматоиден артрит. MS. невропатия, хипертония.
- Необходимостта за дълго време да се поддържа добре дефинирана състав на кръвта, като интоксикация отрови, токсини, бактерии в септичен процес, в химиотерапия на рак, вирусен хепатит. диабет. когато резус-конфликт, както и много други условия. Терапевтичният ефект е, че патогенезата на заболяването се елиминира от една от връзките, които позволяват медицинската терапия с по-голяма ефективност.
- Също така, в особени случаи, плазмафереза може да се използва за създаване на период от време, използван за операция, не е възможно в условията на предишния състав на кръвта.
Противопоказания
Тъй като плазмафереза включва вземане на проби определено количество кръв от кръвния поток, противопоказания за това, както следва:
- Анемия (хемоглобин по-малко от 80 г / л). В анемия кръв недостатъчен брой транспортни елементи, съответно отстраняване на части от кръвта ще доведе до влошаване тъкан аноксия.
- Намаляване на общата концентрация на протеин в кръвта (по-малко от 60 г / л). Концентрацията на протеини в кръвта засяга степента на съдова пропускливост и броя на течната част на кръвоносните съдове (по-протеин в кръвта - по-малък плазмата там). Плазмафереза при ниски нива на общия протеин ще доведе до множество нарушения вода и електролитния баланс, артериалното налягане.
- Всички заболявания, свързани с циркулаторна недостатъчност. Най-често това е болестта на сърдечно-съдовата система, атеросклероза. пептична язва, след инфаркт период.
- Кървене.
Методологията на
Фото: изпълнение на устройството за плазмафереза
Процедурата е както следва: пациентът е в стола, при което една от вените на ръката се въвежда пластмасов катетър (вена), която свързва тръба с плазмен филтър.
Вътре плазма филтър (в зависимост от устройството) може да бъде за еднократна употреба филтри, помпи, мембрани и центрофуга. След това, апаратът работи програмата, при което има автоматично вземане на кръвни проби от съдовата вътре в машината, която ще се извърши разделянето на фракции на кръвта.
В зависимост от това дали целта е преследвана процедура, плазмафереза може да продължи от 30 минути до един час и половина.
След завършване на програмата, се третира кръвта се връща в кръвния поток.
Използването на плазмафереза
Важно е да се разбере, че плазмафереза е допълнителен метод за терапия и е неефективно при лечението на заболяване по себе си. В случай на комбинация от плазмафереза с други терапии може да се постигне осезаеми резултати, а именно:
- Детоксикация. Програма днешните plasmafilters диференцират кръвни съставки, така че токсините са само в един от фракции - често в плазмата. Тази функция се нарича "измиване на кръвни клетки." След процедурата, "изпрани" клетките обратно в кръвта, докато токсини остават в екстрахира плазмата.
- Reflex стимулиране на сърдечно-съдовата и хемопоетични системи. В резултат на това извличане на част от кръвната плазма, тялото се потапя в изкуствено контролирано вода-електролитен дисбаланс. Ако това условие не е желателно, вместо екстрахира плазма се въвежда в плазмените-заместване разтвори в кръвта.
- Имуномодулация. Когато кръвта преминава през кръвната плазма филтър възниква контакт на клетки с тяхната структура. филтър структура е чуждо тяло и дразни имунните клетки, които в последствие води до състояние на "интензивен имунитет." Трябва да се разбере, че подобен резултат може да бъде много спорно, защото има имунни комплекси, които могат да имат разрушителен ефект върху собствените клетки на организма. Такива комплекси често циркулират в кръвта на пациенти с астма и ревматоиден артрит, съответно, допълнително стимулиране на имунната система може да доведе до влошаване на автоимунни процеси.