Пластмасови препарат уретер за операции, методи

През последните години, стените на пластмасата на уретера широко разпространена.

Често - това е единствената възможност за един човек, който страда от сериозни заболявания на отделителната система, обратно към нормален начин на живот.

Структурата на пикочно-половата система

В зависимост от степента и мястото на увреждане на стената на уретера. общото състояние на пациента, съпътстващи заболявания, има много начини за пластмаси с индивидуалните характеристики на пациента.

Кратко структура на пикочната система

Основна функция - кръв филтруване и образуването на урина - изпълнява бъбреците, или по-скоро техните структурни функционални клетки, нефрони.

Извън бъбрек покрита със защитно двуслойна капсула, която се състои от две черупки на мазнини и съединителна тъкан. Нефрони са разположени в паренхима, която е непосредствено зад защитна капсула.

Чаша и таза формират така наречената за събиране на бъбречната система.

Таза урина от уретера в пикочния мехур. В нормално състояние на дължината на уретера на възрастен е около 25 - тридесетсм. Вътрешната му диаметър е равен на средно 4 - 5 мм.

Но на някои места уретера стеснява: на мястото на излизане на бъбречното легенче, в устието на пикочния мехур и на кръстовището с кораби иличните.

уретера стена се състои от три слоя. От външната страна е обхваната от една тръба, която се образува на съединителната тъкан. Вътре неговата повърхност е лигавицата на преходния епител.

Средният слой се състои от напречни и надлъжни мускулни влакна гладки. Благодарение на тяхното принудително свиване на урината от бъбреците в пикочния мехур. С натрупването на уретрата се изпуска.

Болести на пикочната система са много чести. За съжаление, много хора са запознати диагнози цистит, камъни в бъбреците, пиелонефрит.

Въпреки това, някои заболявания налага уретера стенни пластмаси. Нека ги разгледаме по-подробно.

бъбрек хидронефроза

Това е състояние, което се случва, когато запушване на уретера в точката на свързване към мивката. Така нарушен поток на урина, което води до разширяване pyelocaliceal система.

Тя започва да компресирате паренхима, който се намира в кръвта й съдове и нервни окончания. Ако този процес е не да спре, след това постепенно се развива атрофия и некроза на бъбречната тъкан.

В клиничната практика са два типа на това заболяване. Вродена хидронефроза поради хипоплазия или аплазия устата ureteropelvic, ембрионални шпайкове и ексцесии на уретера.

Придобитата разработване уролитиаза, онкологични процеси таза или уретера, пикочния тракт травматично увреждане.

В ендоскопски или отворена хирургия на бъбреците или уретера, без провеждане на пластмаси е висок риск от белези, което също води до стесняване на лумена на уретрата.

В началото на заболяването в таза до известна степен може да компенсира нарастващата intrarenal налягане. Въпреки uropoiesis процес протича непрекъснато, така че налягането във вътрешността на тялото продължава да расте.

При тежки случаи, има пълна подмяна на паренхима и са в него нефрони съединителна тъкан. Такова състояние е пряко указание за отстраняване на бъбрек.

Опасността от този процес на болестта може да се крие във факта, че в продължение на дълъг период от време, може да е безсимптомно. Понякога може да прекъсва болки в областта на кръста.

Тя често е обвинявана за ишиас или лумбален остеохондроза на. Особено такъв модел е типично за вродени аномалии на уретера, неговата изстискване тумора или лумена стесняване поради образуване на белег.

Ако хидронефроза се случва на фона на камъни в бъбреците, е възможно развитието на бъбречна колика.

Причината за болка е постепенно увеличаване на intrarenal налягане и проблеми с кръвообращението в паренхима.

Много често това състояние се усложнява от допълнителни бактериални инфекции. В такива случаи, има силна повишаване на температурата.

Двустранно хидронефроза може да бъде свързана с хронична бъбречна недостатъчност. Нарушение на бъбречната филтрация влияе отрицателно върху работата на всички органи и системи на тялото.

При хронична бъбречна недостатъчност се наблюдава повишаване на кръвното налягане, слабост, понижена производителност, подуване на лицето и глезените, недостиг на въздух, аритмия, нарушения на храносмилането.

hydroureteronephrosis

За разлика от това заболяване хидронефроза освен pyelocaliceal система засяга бъбреците и уретера. Този процес се случва, когато стиснете си или запушване, което се причинява от много фактори.

Освен това, по-ниската локализирано уретерите обструкция, по-голямата областта на поражението си.

Най-честите причини са hydroureteronephrosis:

• белези, които образуват след операция;
• увреждане на уретера, в резултат на лекарски грешки по време на операции на коремните органи;
• изстискване уретера тумори съседни органи като матката, яйчниците, дебелото черво;
• уретера лумен стесняване поради различни възпалителни и инфекциозни заболявания;
• вродени малформации на структурите на пикочните пътища или режим;
• лъчева терапия за рак.

Механизмът на развитие на това заболяване е същата, както и хидронефроза, с единствената разлика, че в патологичния процес участват и уретера.

Hydroureteronephrosis проявява с болки в лумбалната област от страна на засегнатия бъбрек. В повечето случаи болестта засяга само един уретер, двупосочен процес може да се появи като усложнение на лъчетерапия.

уретерите фистула

Друг показател за пластмаси на уретера са му контузия по време на операциите на лентата за движение.

Често това се случи по време на гинекологични операции с тялото на туморни лезии или рак на маточната шийка, по време на отстраняването на фиброиди.

Също така, рискът от увреждане на уретера присъства в изключително тежко раждане, цезарово сечение. В допълнение, възможно нараняване по време на лапароскопски процедури.

Това означава, че в повечето случаи, такива щети е типично за жените.

Основният симптом е уретерите фистула урина от влагалището в малки количества, се контролира в зависимост от уриниране.

И ако в случай на хидронефроза или hydroureteronephrosis потока на урината може да бъде временно възстановено чрез въвеждане на катетър директно в бъбречното легенче. нещо трябва да се направи веднага в пластмасата на уретера фистула.

В зависимост от степента и мястото на лезията на пикочните пътища, има няколко вида пластмаса в уретера:

• пластмаса на UPJ;
• ureteroureteroanastomoz;
• ureterotsistoanastomoz (ureterotsistoanastomiya);
• пластмаса на метод свиня;
• Е. пластмаса.

Операция на UPJ

Но ендоскопска манипулация е възможно само в ранен стадий на заболяването при малки размери таза и уретер леко стесняване на лумена.

Пластмасови по този начин се извършва само под ултразвук. За да започнете, се прави малък разрез в кожата и в бъбречното легенче nephroscope настроен.

След проверка на вътрешната повърхност на тялото, степента на увреждане се оценява pyelocaliceal системи и запушване на уретера. Ако имате камъни в бъбреците, те съборят, и се отстраняват замърсявания чрез тръба nephroscope.

След това катетърът се вкарва през водещата низ и през него с нож или студена електрод дисекция стеснената част на уретера и бъбречното легенче, както и околните им фиброзна тъкан.

Пластмасови приключи инсталирането на специален endoureterotomicheskogo се стент.

Ако лезията на уретер и бъбречно легенче не позволява ендоскопска хирургия, пластмасовия капак на тъкан се извършва от бъбречното легенче.

Uretrouretroanastomoz и ureterotsistoanastomiya

Пластмасови при uretrouretroanastomoze извършва чрез зашиване заедно краищата на двете уретерите. За да се увеличи диаметъра на лумена и намаляване на риска от образуване на белези прави коси съкращения.

Уретера зашива на катетъра, който се отстранява няколко седмици след пластмаса.

Uretrotsistoanastomiyu правите в случай на повреда в долната част на уретера. Пластмасата е прякото свързване към пикочния мехур.

Шев произведе тънък катетър, който остава докато тялото повърхността на раната - 8 - 10 дни.

Преди извършването на тези видове операции в пикочния мехур се създаде специален Фоли катетър, който остава там в продължение на няколко дни след пластмасата.

Операция свиня и чревната пластмаса.

Същността на тази операция е, че пластмасовата стена на уретера от пикочния мехур се провежда тъкан.

За тази цел първо отстраняване на повредената част на уретера, последвано от останалата част от него се поставя в тръба, около която се образува нова стена от тъкан на пикочния мехур.

В края на катетъра се подава през пикочния мехур и уретрата навън. Ако е необходимо, две пластмасови уретери, подготвят две резервоар тъкан на пикочния мехур. всяка ширина на 2 - 2.5 cm. Дължината зависи от степента на увреждане на уретера.

При провеждането на пластмаси и за известно време след това на пикочния мехур допълнително включва установяване на Foley катетър.

Чревна пластмаса уретер стена е, че той е оформен от изолиран сегмент на тънките черва.

При провеждането на такава операция на червата сегмент с временна дренаж катетър, така че да може да се свърже pyelocaliceal бъбреците и пикочния мехур система.

Ако извършва частично пластмаса уретер стена, изолираният тънките черва част остава свързан към уретера.

Друг изход край на катетъра или през уретрата или чрез разрез в коремната кухина. Чрез неговото време отстранени.

Получаване на хирургия и следоперативен период

Основният етап на подготовката за пластмаси е премахването на хронични симптоми бъбречна недостатъчност и стабилизиране на състоянието на пациента.

Както много често в обструктивна пиелонефрит развива процеси, е необходимо да се извърши курс на антибиотична терапия.

Преди чревния пластика в продължение на 10 - 12 дни преди операцията пациентът показва строга диета с ограничаване влакна.

Нуждаят от редовно очистване, профилактични антибиотици, които действат върху патогенните чревната микрофлора. Само за няколко дни преди операцията продължава към парентерално хранене.

По принцип, ако операцията е била успешна, прогнозата е благоприятна. Пациентът показва строг почивка легло за най-малко 2 седмици след пластмаса.

С лекарства гарантира предотвратяване на отхвърляне на уретера, бактериална възпаление. А пълно възстановяване след операция ще отнеме няколко месеца.