Пластмасова дръжка Филатов клапа

През 1916, Академик VP Филатов за отстраняване недостатъци на лицевите тъкани (първоначално за възстановяване на долния клепач), предложен оригинален метод за пластична хирургия - преместване клапа на кожата, валцувани в една тръба, с подкожна мастна-стендбай Камчатка (кръг колонен клапата).

Филатов шпинделът широко използвани за ринопластика, пластмасови клепачите, устните, брадичката, бузите, чрез заместване на дефекти твърд и мек вкус, възстановяване предсърдие да образуват език и т.н. D..; най-вече с големи дефекти и деформации.

При използване на стеблата Филатов важно да PLA-nirovat някои моменти на работа. Поставянето на точна анатомия кал диагноза, трябва да се помисли за историята на данни, с общо yanie пациент (провеждане на клиничен преглед), бетон-ти оперативни техники план, различни спомагателни мен събития събра (производство на зъбни протези) и други подобни. Г. преди опера-тивна лечение следва да осигури необходимата размера на стъблото, следващите стъпки на стволови миграцията, от гледна точка на принудителен секс zheniya състоянието на болния произтичат фиксация, избор на възприемане на леглото за трансплантацията на избора на донор сайт, местоположението на разтриване-CA.

Избор на мястото и начина на формиране на стъблото. Избор на място за формиране на стъблото зависи от няколко фактора, сред които са основните "са следните: стойността на дефекта, цвета на кожата и наличието на косата козметични съображения, природните резервати на кожата. Трябва да се вземе предвид лекотата на движение на стъблото до мястото на дефекта с цел намаляване на стъпките за миграция.

При заместването на обширни дефекти на лицето, което изисква значително количество от пластмасов материал за образуването на стеблото е най-удобният страничната повърхност на корема. В този момент, има големи резерви на кожата и подкожната тъкан. В силно изразена линията на косата, по кожата на корема и необходимостта от по-голям стрък то може да се формира от страна на гръдния кош, успоредна на ръбовете. Малък стволови може да се образува върху вътрешната повърхност на рамото или горната част на ръката. На образованието на стъблото на врата, особено на жените, трябва да се избягват за козметични причини. не трябва да се образува закрачи клапи в ставите, както и форма белези в бъдеще би могло значително да се ограничи движението на крайниците. Произлизат от гърба не се използва широко поради трудността на пътуване до мястото на дефекта и позицията в следоперативния период, неприятно за пациента.

Има три вида стволови Филатов:

нормалната стебло на два крака храна (както това Chemo-дръжката);

ускорение-мигриращи стъбло, когато един от краката незабавно прехвърлени в горната част на ръката или на друго място за прехвърляне на стволови дефект;

"Остра стъбло", когато един от краката изравнява веднага и се зашива към повърхността на рана в областта на дефект.

Филатов дължина стебло може да бъде от няколко сантиметра до 35-40 см. Разграничи makrostebli, средни и стъбла mikrostebli (0,5-1 cm). Последно се използва за определяне ektoprotezov.

В типична образуване на дължината на стъблото и широчини на кожата и мазнини лента не трябва да надвишава 3: 1, когато мигриращи uskorenno- методи - 2: 1, 1.5: 1. Формата на стъблата са кръгли Филатов две лопатки, т.е. на два крака, периодично, триделен - .. Т-образна, четири лопатки (Фи Гърни).

Филатов произтича две стъбълце.

Оформени три лопатки Филатов стебло.

От различните методи за формиране на стволови най-често се използва класически метод, предложен VPFilatov. Формиране започне с дръжка изрязване на кожата лента за дължина и ширина (фиг. 22). Ширината му може да бъде от 2 до 10 см, дължина-с. 5 до 40 cm. Mark върху кожата изискваните размери (свързване на анестезия), произвеждат две паралелни време на рязане, рязане само кожата. Според дисекция на кожата, за да се намали подкожна мастна тъкан. Ако пластмаси REQ-Димо много мазнини е подкожна мастна тъкан, взето в цялата си дебелина на фасцията. В този случай, отлепване джиро Vågå слой фасция могат да бъдат направени тъпи менти Inst.

Пациенти със затлъстяване имат за стратифициране на фибри и да вземат само необходимата дебелина.

Когато пакета вие трябва да се уверите, че дебелината на преждата-rovoy влакното на целия беше същото. С цел предотвратяване на заболявания на кръвообращението, закачки ла следва да не предизвиква отделяне на мазнини извън краищата на лентата. Включване в арматурното табло на стъблото, както показва опитът на по-голямата част от клиниките, не е необходимо. След образуването на кожа и мазнини в два захранващи лента крака мобилизиране на раната ръбове на мястото на донор и произвеждат изчерпателни хемостаза. На мястото на донор (в основата на краката и центъра) се прилага три употреба копринен конец, след което фураж ролката кожата на мазнини в стеблото и зашива плътно. Ако ширината на нарязани ленти надвишава ширината на гънките на кожата, което е свободно ще между два пръста, след омрежването на раната ръбове на мястото на донор има значително напрежение. В тези случаи съкращенията прилагат слабително или затворен дефекти прехвърляне на присадката на разделена кожата. Най-трудно, а операцията за образуване на стеблото е под зашиване стволови краката, особено когато значителни опънати тъкани. Операция образование стволови EMPTY ОЗНАЧАВА налагането на превързочни материали.

За да се избегне накисване на стъблото от контактната част с донора по него се подава газ в три или четири слоя. От двете страни на стеблото на памучна марля-ролки, които са го предварително пази от пресоване. Стволови покритие светлина превръзка от два или три слоя тензух и засили kleolom или мазилка. Като правило, не дебне превръзка заради опасността от компресия него.