плацентарната преждевременно стареене

На важно по време на бременността влияе върху състоянието на плацентата. Неговата зрялост е необходимо за пълна защита на плода хранене. Продължителността на "живот" на плацентата е ниска. В края на бременността, там идва и така наречените физиологични стареене. Често обаче плацентата остарява преждевременно. Защо има преждевременно стареене на плацентата, това, което заплашва и как да се предотврати появата на това състояние, ние ще обсъдим в тази статия.

На плацентата ( "последък") - ембрионалното тялото, чрез което доставката на хранителни вещества и кислород от майката на плода. Плацента образува въси, които растат в лигавицата на матката, чрез които е монтиран тясна връзка между плода и майчиния организъм. На пъпната връв свързва плода на плацентата.

В началото на бременността, плацентата не разполага с ясна структура. Директно към формирането на плацентата, тъй като тялото се проведе на 10-12 седмица, но неговата структура се променя в бъдеще с растежа на нуждите на бебето.

При нормална бременност "Детски Place" се намира в тялото на матката, тъй като тя е тук, че най-благоприятни условия за нормалното му функциониране. Обикновено, плацентата се образува на разстояние от 6 см или повече от гърлото на матката.

От 22 до 36 седмици, е увеличаване на теглото на плацентата и в 36-та седмица да достигне пълна функционална зрялост. Нормално бременността плацентата до края е с диаметър 15-18 см и дебелина 2-4 см. След това, неговия растеж се прекратява и впоследствие параметъра е или намалява или остава една и съща стойност.

След 33th седмица започва стареене "бебе седалката", което е в норма. Смята се, че родовото активност се случва, когато плацентата се превръща в по-напреднала фаза. В околоплодните мембрани (наречени последък) той излиза от гениталния тракт в трета фаза на труда за 5-30 минути след раждането на детето.

Степента на зрялост на плацентата

Както казахме, в края на бременността, плацентата започва стареене, придружен от намаляване на нейната повърхност и външния вид на сфери на сол депозити (калцификации). Стареене, плацента минава 4 степен на зрялост (класификация Grannum Р.А. 1979):

-0 градуса; където плацентата е хомогенна фин или ултразвук структура; неговата дебелина варира в диапазона 1.5-2 cm; хорион плоча не дава отражение ехографски; границата между плацентна тъкан и мускулите слой на матката ясно определени; плодове повърхност е с гладка или вълнообразни контури; обикновено 0 степен се определя преди 30 гестационна седмица;

-Аз степен; плацентата ултразвукова дефинирана среда зърна структура; дебелина увеличава от 2 до 3 см; има отражение на хорион плоча, тя се превръща ликвидация; границата между плацентата и матката са определени достатъчно ясно; Аз маркирани степен в 30-34 седмица;

-II степен (лобуларен плацента II); неговата дебелина варира от 2.5 до 3.5 cm; на плацентарната прегради са единични или множествени завой; наблюдава при 34-37 седмици;

-III степен (лобуларен плацента III); значителен брой включвания в структурата на плацентата, и на преградите interlobar върху повърхността на основния; Категория III е типично за 37-40 седмици.

Определяне на степента на съзряване е необходимо да се направи оценка на способността на плацентата, за да достави на бебето достатъчно хранителни вещества. За същата цел се броят плацента дебелина.

Това е нормалната стойност на този параметър за различни периоди от бременността: 20 седмици - 16,7-28,6 мм; 21 седмици - 17,4-29,7; 22 - 18,1-30,7; 23 - 18,8-31,8; 24 - 19,6-32,9; 25 - 20,3-34,0; 26 - 21-35,1; 27 - 21,7-36,2; 28 - 22,4-37,3; 29 - 23,2-38,4; 30 - 23,9-39,5; 31 - 24,6-40,6; 32 - 25,3-41,6; 33 - 26,0-42,7; 34 - 26,8-43,8; 35 - 27,5-44,9; 36 - 28,2-46,0; 37 - 27,8-45,8; 38 - 27,5-45,5; 39 - 27,1-45,3; 40 - 26,7-45 мм.

Степен на падежни несъответствия плацентарната гестационна придружен от риска от различни усложнения. Когато ултразвук проучване, "детски пространство" може да се намери калцификация, инфаркт, хематом, кисти и други артефакти. Калцификати са знак за стареене на плацентата.

Самотните кисти обикновено не водят до сериозни усложнения. Множествена и / или по-голям размер на кисти се появяват сгъсти плацента, увеличава обема си поради откритите кръгови структури с еднакво съдържание, може да наруши функцията на плацентата и плода.

Преждевременно стареене на плацентата: Кой е изложен на риск?

Преждевременно стареене на плацентата се диагностицира в случаите, когато степента на зрялост II показано преди трийсет и две седмици, III - до 36 седмици. Този процес заболяване може да бъде причинено от различни промени в плацентата: тромбоза, възпаление, множествена склероза и дистрофия. Най-често срещаните причини за преждевременно стареене на плацентата:

-В края токсемия (прееклампсия), прееклампсия, хипертония;
-майката ендокринни нарушения (диабет, заболявания на щитовидната жлеза);
-астма;
-Резус-конфликт;
-епилепсия;
-вътрематочна инфекция (цитомегаловирус, херпес, микоплазмоза, хламидиоза, токсоплазмоза);
-респираторни вирусни инфекции, включително грип;
-HIV инфекция;
-забави синдром вътрематочно развитието на плода, хромозомни аномалии на плода;
-олигохидрамнион;
-многоплодна бременност;
-пушене, наркомания.

Преждевременно стареене на плацентата изисква задължителна проверка за идентифициране на жени с усложнения, ако има такива.

Диагностика и идентификация на усложнения

Ранното диагностициране на преждевременно стареене на плацентата е изключително важно. За да се направи оценка на състоянието на плода на бременна с динамично изследване, проведено. Той включва:

-Ултразвуково наблюдение на развитието на плода;
-Доплер - ултразвук е модерен модификация, за да се оцени състоянието на маточните съдове, плацента, пъпната връв, ембрионален средната церебрална артерия;
-кардиотокография (CTG) - запис на плода сърдечната честота на фона на матката активност;
-наблюдение на нивото на плацентарната лактоген и естриол в кръвта на бременни жени.

Преждевременно стареене на плацентата може да провокира появата на редица усложнения. Ето основните от тях са:

-фето-плацентарна недостатъчност;
-вътрематочно забавяне на растежа,
-Фетална хипоксия;
-преждевременно отделяне на плацентата;
-преждевременно раждане;
-ниско тегло при раждане;
-кървене след раждане;
-раждане на мъртво дете.

Рискът от тези усложнения се увеличава при жени с преждевременно стареене на плацентата (III степен на зрялост), преди 33 седмици от бременността. Ако тази диагноза е между 33 до 36 седмица от бременността, рискът от усложнения по време на бременност и раждане е много по-малко.

Преждевременно стареене на плацентата: тактики

Ако една бременна жена с преждевременно стареене на плацентата по време на проверката не са установени нарушения на плацентата и притока на кръв на плода, причината за безпокойство. Достатъчно е да се последващи действия.

Ако има признаци на фетална хипоксия и фето-плацентарна недостатъчност предписана терапия, насочена към отстраняване на причината за преждевременно стареене на плацентата, както и лекарства, които подобряват притока на кръв към плацентата и фетуса подхранване (инфекции, прееклампсия, диабет и т.н..): Антитромбоцитни средства (Curantylum, cardiomagnil ), магнезиев В6, фолиева киселина и т.н. aktovegin.

В резултат на лечението възстановява кръвообращението "детски седалки", увеличава притока на кръв в кръвоносните съдове на матката и на плода, увеличаване на транспорта на кислород, е значително подобрено бебе енергийните доставки. С неефективността на лекарствена терапия изисква хоспитализация.

Изборът на метод за отделянето на плацентата на бременни преждевременно стареене се извършва в съответствие с акушерска ситуация. Когато вътрематочно фетален растеж, както и опасността от своя живот (наличие на критични промени на кръвния поток рязко намаляване на количеството на околоплодната течност и т.н.) Изработено цезарово сечение.

Предотвратяване на преждевременно стареене на плацентата

За да се избегне преждевременно стареене на плацентата, трябва да бъдат внимателно подготвени да забременеят, да премине всички тестове, с цел откриване и лечение на генитални инфекции, направете всички ваксинации (включително грип).

По време на бременност, жените трябва да вземат мултивитамини комплекси, да се откажат от лошите навици, наблюдават, следват препоръките на лекаря своевременно да премине ултразвук прожекции, CTG, доплер, лечение възникващите усложнения (прееклампсия, анемия, хипертония и т.н.), достатъчно почивка, йога и чигонг практика, медитирайте и се радват на живота!