Пио-септични заболявания при бебета

първостепенно значение имат няколко фактора за развитието на септични заболявания.

Първият фактор: фагоцитната активност значително намалява, фагоцитоза е непълен характер, деца пасивен имунитет се дължи главно на на IgG, които се предават от майка на дете през плацентата (за други имуноглобулини че е непроходима), активна реакция е бързо изчерпани.

Вторият фактор: в премахването на бактерии и токсини от тялото включва всички вътрешните органи на екскреция (лесно да възникне гнойни лезии).

Третият фактор: защитна кожата и мукозните бариери несъвършен: понижено епидермална дебелина от почти 30% от възрастните; слабо развита базалната мембрана между епидермиса и дермата, така епидермиса лесно се отделят от дермата (бързо мехурчета да възникнат по време на инфекция); недоразвити защитни функции в напрежение, травма, компресия; разпределя значително количество токсини и метаболитни продукти.

Бактериални инфекции при деца се срещат главно с местни лезии на кожата, на първо място, конюнктивата и пъпната раната, и след това към други органи. Обобщаване на процеса се наблюдава само в присъствието на отрицателно фон, сега е най-вече с едновременното вътрематочна инфекция или постнаталното инфекция с особено вирулентни патогени или значително количество.

Типични патогени, които инфектират и да причинят заболяване в периода около раждането:

Бета-хемолитични стрептококи група B

Enterococcus и сътр.

МЕСТНИ септични инфекции VEZIKULOPUSTULEZ заболяване

Наблюдавани при новородени, деца от първите месеци от живота, както и всички най-ранна възраст. размер гнойна пъпка на карфица, а понякога и повече, е локализиран в естествените гънки на кожата по тялото, кожата на главата, крайниците. Нормална температура, общо състояние рядко безпокоят. продължителност на заболяванията от няколко дни до няколко месеца. Vezikulopustulez може да доведе до множество кожни абсцеси и целулит.

Лечение: vezikulopustuleza елементи отстраняват ерозивен повърхност се третира с 1% разтвор на анилинови бои (блестящ зелен, metilviolet) или 2% разтвор на калиев перманганат. Антибиотична терапия обикновено не се извършва.

Тя се развива най-често при 1-2 седмична възраст. Мехурчета се появяват в диаметър от 0.5 до 2 cm. От индивида десетки. Около балон червен ръб. Съдържание първоначално ясно, но скоро мътна. целостта на мехурчета бързо счупени и изложени ерозивен повърхност, често кървене. Честото локализация - на шията, корема, крайниците. Обрив импулси, полиморфен обрив. Общото състояние на детето се влошава, има инфекциозни симптоми токсикоза. Тежестта на степента на кожните лезии: температурата до 38-40. Детето става мудно, лошо вземане на гърдата, има диария, изоставане в растежа. продължителност на заболяването от 2-3 седмици. Пемфигус е най-заразна форма stafilodermii.

Лечение: достъпна - мехурчета нахлу, ерозивен повърхност се обработва с анилинови бои (например в vezikulopustuleze); чести - антибиотична терапия с оглед на чувствителността на микроорганизмите в обичайните терапевтични дози, обикновено един курс на 7-10 дни.

Ексфолиативен дерматит Ritter

Тежките форми на пемфигус новородени. Тя започва на ден 4-6, понякога 2-3 дни от живота си. Появява хиперемия и накисване на кожата около устата и пъпа, процесът бързо се разпространява в тялото и крайниците, беля епидермиса, мехурчета се образуват, те бързо разрушаване, излагайки обширна ерозия. Кожата на краката, идващи слоя чорапи или ръкавици. Прогнозата на това заболяване е изключително неблагоприятно. Това се случва сега рядко.

Лечение: достъпна - Лечение антисептични средства, антибактериални суспензии, мехлеми. Общо - активна антибактериална комбинирано лечение (най-добрата комбинация - цефалоспорини поколение + аминогликозиди 3-4); септичен доза (2 пъти по-висока терапевтична); опреснителни курсове за постигане на ефект. Инфузия терапия с цел детоксикация и корекция на хиповолемия (и ерозивен голямо количество течност се губи повърхност) - плазма, плазмени разширители, klistalloidy.

Много тежка болест, която засяга не само кожата, но и подкожната тъкан. Това некротична лезия. Инфекцията се извършва или през кожата, или хематогенен път. Първоначално има spot- сайт зачервяване, заобиколен от лилав пръстен. Напомнящ еризипел. Spot увеличава отхвърлени кожата и подкожната тъкан, некротична част се образува. Най-честата локализация на целулит е на задната повърхност на тялото, по-рядко се отразява на крайниците, шията и гърдите. Главната особеност на това заболяване е изключително бързо разпространение некроза (няколко часа на ден) и да се увеличи размерът на лезията. Общо състояние е много сериозно. Изразено симптоми на инфекциозен токсикоза. Когато целулит изисква ранна диагностика и спешно хирургическа намеса. При тежки случаи, процесът може да включва мускулна тъкан некротизиращ, отхвърлен чак до костта. Прогноза в такива случаи е неблагоприятно.

Лечение: Местни - мястото на лезии разкриха (да направи разреза в шахматна дъска модел в рамките на 1,5-2 см от здравата тъкан, отводняване); след превързана с хипертоничен разтвор (25% -ен разтвор на магнезиев сулфат, сменя на всеки 8-12 часа). Общ - комбинирана терапия с антибактериално чувствителността на микроорганизмите, ако това не е възможно - изходен 3/4 поколение цефалоспорини + аминогликозиди терапия (доза септичен 2-кратно по-горе терапевтичното с възможно най-високата честота на приложение, по-добре i.v.). Инфузионна терапия с цел детоксикация и корекция на метаболитни нарушения. Това заболяване често води до развитието на генерализирано процес (сепсис) с кожата шлюз.

Често се развива при деца след неонаталния период. Процесът на възпаление е локализиран в отделителните канали на потните жлези, които при малки деца е сравнително широка, най-често на скалпа. Правилно да се говори за множествено число абсцес на кожата.

Сформирана компоненти синьо-лилав цвят, вариращи по размер от грахово зърно до лешник. В центъра на възпалителния фокус бързо планирано колебание. С откриването на гнойта на абсцес ще предизвика гъст, зеленикаво-жълт цвят. След рани, образуване на белег. Множество абсцеси при децата понякога са придружени от симптоми на инфекциозен токсикоза.

Лечение: Локално - коса обръсната, главата му е добре измита със сапун и антисептично, лекувани с анилинови бои, абсцеси отвори и превръзка с хипертоничен солеви разтвор. Общ - парентерално антибиотична терапия се провежда с обширни поражения и винаги в присъствието на инфекциозни симптоми токсикоза. Курсът на 7-10 дни. Обичайната доза.

Гноен мастит Новородено

Обикновено в резултат на неоправдани манипулации по време на физиологичното кръвонапълване (без да са необходими външни влияния). Млечната жлеза е заразен, има подуване на корема, подуване, втвърдяване, зачервяване. На следващо място, плаващи, понякога регионалните лимфни възли се увеличават. Общо състояние или нормално, но често се влошава; нововъзникващи инфекциозни симптоми токсикоза.

Лечение: Локално - отваряне с помощта на съкращенията на времето начин с превземането на меките тъкани, тогава превръзка с хипертоничен солеви разтвор, дренажи. Общ - антибактериална антибиотична терапия, като се вземат предвид чувствителността на 7-10 дни, обичайната доза.

ЗАБОЛЯВАНИЯ пъпна рани

Физиология. В настоящия метод на кабел (наслагване метални скоби) лечение падане пъпна Остатъкът се среща в 3-5 дни, рядко по-късно. Здраво бебе в рамките на няколко дни раната е покрита с епител. Напълно епителизация се случва в 12-14 дни. Инфекцията може да възникне както по време на началната обработка на пъпната връв и в бъдеще грижи и пъпна остатък пъпна раната. Трябва да се припомни, че след предварителна обработка 2 кабел образува тромб в пъпна артерии, които са най-често мястото на инфекцията.

Пъпна рана се намокри, образуван-серозен или серозен освобождаване гноен, което изсъхва в кората.

Освобождаване от пъпната раната става чисто гноен и се натрупва в големи количества в пъпната пъти.

Най-тежката форма на пъпната раната на заболяването. Възпалителният процес се простира на кожата и подкожната тъкан в кръга на пъпа. Кожата около пъпа е червен, инфилтриран, пъпната област значително изпъкнали, гной, понякога има язва. Симптомите на инфекциозен токсикоза, повишаване на телесната температура.

Основни принципи на лечение: правилна обработка на пъпната рана; разшири и пъпна пръстен и се обработва с разтвор на водороден пероксид, след това памук камшиче изобилно потопени в разтвор на антисептични течности (като се използва 1% разтвор briliantinovoy зелено, или 3-5% разтвор на калиев перманганат) се обработва с стени и дъното на пъпната раната). Когато гноен omphalitis, след третиране с водороден пероксид, превръзка с 25% магнезиев сулфат, и след 2-3 часа - бандаж с антибиотик емулсия. На пъпа прилага физиотерапия: UHF, НЛО. Ако инфилтрация е значителна, и улавя пъпната област, е решен колебание, се прорези в шахматно начин, след това канализацията хипертоничен разтвор. Обща медицина - антибиотици, с оглед на чувствителността на 7-10 дни. в нормална доза, но поради факта, че пъпната раната е често шлюза за сепсис, трябва да много точно определяне на ефективността на терапията, е възможно да бъде заменен с лекарството за лечение на ниска производителност.

При новородени и малки деца е доста често срещано заболяване. Свързана, обикновено с инфекция по време на раждане, или след раждането старчески дом. Физиологичната основа - наличието на значителна част от децата с нарушено проходимостта на назален-слъзната канал.

Симптоми: сълзене на очите от едната или двете страни, както и гноен секрет от лека до тежка.

Лечение: отсъствие dacryocystitis - заравяне конюнктивата или 20% разтвор на натриев sulfacyl, за предпочитане 0.25% разтвор на хлорамфеникол. В вродена dacryocystitis - наблюдение назо-слъзната канал за възстановяване на проходимостта последвано от вливане на горните решения.

Флегмон на слъзната торбичка

Усложнение на вродени dacryocystitis. Появява зачервяване и подуване в областта на слъзния сак на засегнатата страна или от двете страни, инфилтрирани тъкани. В ъгъл на окото появява обилно освобождаване гноен, дебелина, като паста за зъби от тръба. Детето на сутринта не може да отвори очи. Disturbed общо състояние: има инфекциозни симптоми токсикоза.

Лечение: достъпна: като антибиотик, когато се въведе dacryocystitis, понякога допълнителен инфилтрация област (по-добра ампицилин). Насо-слъзния канал сондира. Чести: проведено парентерални антибиотици с оглед на чувствителност 7-10 дни. под контрола на държавата, тъй като, когато лечението е неуспешно болестта бързо се превръща в:

Възпалителният процес в мазнини ретробулбарен. Появява Exophthalmos, състоянието е много тежък, изразени симптоми инфекциозни токсикоза с висока температура. Лечение: също, но антибиотици се прилагат офталмолог мазнини, и парентерално изходен комбинирана терапия се провежда най-оптимални антибактериални лекарства. В тежка интоксикация и инфузионна терапия се извършва за целите на детоксикация.

Възпаление на етмоидните синусите. Обикновено усложнение на целулит или целулит на орбитата на орбитата. Exophthalmos, много сериозно състояние, изразена интоксикация с нарушение на хемодинамиката. Лечението е съвместим с оторинголарингологични която разкрива етмоидален синусов за дренаж на гной. Антибиотици се назначават по отношение на тяхното натрупване в костта (Fortum, klaforan, longotsef, dardum и др.). Държани инфузия терапия за детоксикация и корекция на метаболитни нарушения.

За развитието на сепсис изисква определени условия:

неблагоприятно преморбидно фон (вътрематочна инфекция като вируси и бактерии;

постнаталното инфекция особено вирулентни микроорганизми или техни голям брой;

морфолин-функционален незрялост; недоносени деца;

дълго присъствие на местно огнища на инфекция и т.н.),

неуспеха на имунната система (вторични или първични имунодефицитни)

неподходящо антибиотична терапия в началото на неонаталния период (подтискане на доминиращите флора и subdominiruyuschey на растеж) и други.

За развитието на септичен процес отнема време: на intrapartum и постнатална инфекция се развива след процеса на взаимодействие на макро и микроорганизъм в около 2 седмици. Въпреки това, с вътрематочна инфекция - веднага може.

1. В зависимост от входната врата: - на кожата, на белия дроб, пъпната, otogenny, стомашно-чревни, бъбречни, криптогенна (с неидентифициран шлюз)

2. етиология: - стафилококова, стрептококи, пневмококи, причинени от патогенни флора менингококова и сътр.

3. В клиничната картина:

- pyosepticemia (наличие на гнойни огнища)

- бавен (субакутна, продължителна).

Критериите за генерализиран процес.

Признаците и симптомите на бактериална инфекция:

1. клинични признаци на сепсис:

респираторен дистрес синдром, с неизвестна етиология,

хранене непоносимост неизвестна етиология (често повръщане, повръщане, анорексия, тегло сплескване крива, недохранване)

Промени в цвета на кожата (бледност, subikterichnost, сив цвят)

метеоризъм, диспепсия,

инхибиране на централната нервна система.

Клинична практика е важно набор от тези дисплеи, всеки индивид не може да бъде основа за твърденията за наличие на инфекция.

2. лабораторни признаци на сепсис.

1. Периферна кръв:

левкоцитоза или левкопения,

неутрофилия, измести наляво,