Pfannenstiel лапаротомия за рак - лечение и профилактика
Лапаротомия за Pfannenstiel разрез се извършва чрез по надпубисна гънки 3-4 см над срамната. размер разрез варира от 10-12 см, и зависи от характеристиките на текущата работа.
Pfannenstiel лапаротомия за: етапи на операцията
Кожата, а заедно с него и подкожната тъкан, фасция се раздели със скалпел и преди. Кървене съдове лигирани или коагулиране глоба лигатура. Разширени вени подкожни, които се случват в страните на раната, внимателно лигирани, както щети им е съпроводено с обилно кървене. Следваща скалпел разрез от двете страни на арматурното табло от средната линия към мускулите. Разрезът се удължава с извити ножици Купър през прозорците, образувани в Апоневрозното. В този случай, хирургът прави, че не нараните мускулите. Cut е направен във формата на полумесец, закръглена, за да се осигури максимален достъп до хирурга да органите на малкия таз. След поставяне на две скоби на горните и долните ръбове на среза. Апоневрозното обелени нагоре и надолу с помощта на памучен тампон и след това кука съединителна връзка между обвивките на мускулите ректус чрез Cooper ножици. Краищата на ножицата, докато сочи към мускулите. Подрязването апоневрозно клиновидна с основа, разположен на разстояние 2-3 cm от пъпната пръстен. Като общо правило, нарязани Апоневрозното достига външния ръб на ректус-мускули от двете страни. След това, трудностите, с отделяне на ректус-мускули и отваряне на париетален перитонеума от хирургът не възникнат.
Ако е необходимо да се увеличи коремна рана, такова увеличение се извършва от напречното сечение на Апоневрозното.
Затваряне на раната в корема при условие на напречното сечение се извършва чрез директно зашиване мускул и перитонеума и в надлъжен разрез. Иглата не се извършва под дълбоките мускули, за да се предотвратят нарушения на по-ниско в епигастриума артерия. Обикновено зашива апоневрозно reverdenovskim непрекъснат шев. В напречното сечение ъгли необходимо да се извърши улавяне на трите фасциално слоеве. Комбинирайте да формират листи на предната стена на влагалището прави мускулите. Мастни подкожната тъкан свърже с индивидуални конци. Кожата е намалена чрез прилагане на козметични конци.
Извършена правилно, според Pfannenstiel разрез осигурява необходимата подходяща достъпа до тазовите органи да извършват никаква намеса. В същото време, появата на червата eventeratsii и следоперативни хернии наблюдава в много редки случаи. Към днешна дата, този метод се лапаротомия извършва в почти всички лечебни заведения и е изгодно.
Pfannenstiel лапаротомия за: противопоказан
Този тип лапаротомия не се препоръчва в случай на възникване на възпалителни процеси с маркирани промени сраствания, както и в случай на онкологични заболявания на репродуктивната система.
Pfannenstiel лапаротомия за: основните характеристики на операцията
Основните отличителни черти на Pfannenstiel лапаротомия са:
- кожата разрез с подкожна мазнина се провежда с надпубисна гънки в напречна посока;
- апоневрозно разрезът се прави със скалпел от средната линия на мускулите от двете страни;
- раздел удължаване се провежда при използване на Cooper задна полумесец форма;
- otseparovka апоневрозно тече нагоре и надолу, тъпи и остри начини;
- зашити апоневрозно reverdenovskim непрекъснат шев;
- налагане на кожата козметични непрекъснат интрадермален шев.
Можете да съобщите на приятел за тази статия: