Патогенетични класификация на исхемичен инсулт тост
I. атеротромботични инсулт поради големия артерия атеросклероза при пациенти с диагноза isilateralnym засегнати полукълбо повече от 50% стеноза или оклузия на един от най-големите артерии на главата.
1) клинична картина съответства на фунгицидно кортекс (афазия, моторни нарушения и др ..) или малкия мозък.
2) история - интермитентно накуцване, TIA брадвички артериални басейн шум преслушване каротидни артерии, намаляване на техните пулсации.
3) Съгласно СТ или MRI - увреждане на мозъчната кора, малкия мозък или субкортикални полусферичен инфаркта повече от 1,5 см в диаметър.
4) Съгласно сканиране дуплекс и / или цифров изваждане ангиография повече от 50% стеноза или оклузия на интра- или екстракраниални артериите засегнати полукълбо ипсилатералния.
5) елиминират потенциални източници на кардиогенен емболия.
6) Диагностика aterotromboembolicheskogo патогенетични подтипове може да се установи AI ако промяната на церебрални артерии в сканирането на дуплекс или цифров изваждане ангиография ниско или отсъства.
II. Кардиоемболичен инфлуенца подтип диагностициране исхемичен инсулт при пациенти с оклузия на церебрални артерии поради кардиогенен емболизъм.
1) като източник на сърдечна емболия висок или среден риск.
2) Съгласно СТ или MRI - увреждане на мозъчната кора, малкия мозък или субкортикални полусферичен инфаркта повече от 1,5 см в диаметър.
3) Преди TIA или исхемичен инсулт при повече от един артериално басейн.
4) елиминира потенциален артерио-артериална емболия.
5) исхемичен инсулт при пациенти с умерено риск сърдечна емболия, при липса на други причини, се разглеждат като инфлуенца кардиоемболичен подтип.
Сърдечни източници на емболия на висок и среден риск
- Механични сърдечни протези клапан
- предсърдно мъждене
- синдром на болния синусов възел
- Пресен инфаркт на миокарда (<4 недель)
- кардиомиопатия
- Global стена отклонение в движението на
инфаркт - миксома
- инфекциозен ендокардит
- Пролапс на митралната клапа
- Калцификация на митралния анулус
- Митрална стеноза и недостатъчност
- небактериален ендокардит
- Аневризма mezhpredserdnay прегради
- Патент форамен овале
- аурикулотерапия трептене
- Инфаркт на миокарда (> 4 седмици, но <6 мес.)
- Биологични сърдечни протези клапан
III. Лакунарен -инсулит м - инсулт се дължи на запушване на малки плавателни съдове.
проверена въз основа на следните критерии:
1) Наличието на клиничната картина на един от традиционните лакунарен синдроми и не са констатирани нарушения на мозъчната кора функции.
2) история на хипертонична болест или диабет.
3) CT Нормално данни / MRI или подкорова / повреда стволови диаметър по-малък от 1,5 см.
4) Отсъствие на потенциал източници cardioembolism или стена на ипсилатералната церебрална артерия над 50%.
IV. Ход друга установена етиология:
1) Пациенти с редки причини за исхемичен инсулт (neatero-склеротични ангиопатия, кръвни заболявания, giperkoagulopatiya и др.).
2) С CT / MRI мозъка разкрива infarktmozga всякакъв размер и локализация.
3) диагностични тестове - трябва да vyyavlenaodna от редките причини за мозъчен инфаркт.
4) изключва сърдечни източници на емболия и атеросклеротични лезии на церебрални артерии.
V. Ход неизвестна етиология установи пациенти с неидентифициран причина за исхемичен мозъчен инсулт и пациенти с две или повече потенциални причини за инсулт. Например, пациент с предсърдно мъждене и ипсилатералния каротидна артерия стеноза> 50%.
Разглеждане
- Ноотропти и други подобни по лицата на медицината
- Rankin Scale Scale по неврология
- Клинични синдроми Ход Ход
- Ход рискови фактори за инсулт
- Видовете хеморагична трансформация на мозъчен инфаркт Ход
- Мащабът на притеснението на съзнание ЧЕТИРИ везни по неврология
- Удар, церебрален инфаркт, мозъчен инсулт определяне
- Scale Хюн и Hp при болестта на Паркинсон Неврология везни в
- Диагностика и лечение на вегетативно състояние в клиничната невролог Directory
- Glasgow Coma Scale Scale по неврология
