Парализа на гласните струни, wohlt глас лекарство в света

Движение на здрави гласни струни по време на дишането, както и звук поколение се случва в съответствие с определени модели. Когато гласните струни парализата, също известен като повтарящ нерв пареза или парализа на ларинкса, на мобилността на засегнатата гласни струни ограничен частично или напълно.

Причината за трафик нарушение е покрит, като правило, в увредения нерв на гласните връзки, така наречените нервна laryngeus recurrens, отговорни за инервацията на гласните гънки и нормална подвижност.

Парализа на гласните връзки е едностранно и двустранно рядко. Симптоматиката на едностранното гласните парализа, обаче, се различава значително от двустранна пареза на гласните връзки.

Нервна laryngeus recurrens, нерв, който осигурява инервация на гласните струни, комплекс траектория простира от черепа основата на гласните струни. Той произхожда в основата на черепа, преминава през врата в гърдите, а от там се връща в ларинкса.

Фактът, че той е от гръдната кухина се издига обратно към зоната на ларинкса и му даде името на recurrens на нервна laryngeus (recurrere ... [лат.] Run обратно).

Парализа на гласните връзки по време на дишане

Има много причини за периодичното нерв парализа. Това е най-често:

• операция на щитовидната жлеза
• шийните прешлени хирургия
• операция на сънната артерия
• белодробен тумор
• рак на бронхите
• Други метастатични тумори

Често след продължителни инфекции диагностицирани парализа на гласните връзки, което предполага вирусна генеза.

Ако непосредствената причина за парализата на гласните струни не е ясно, а след това се говори за така наречените идиопатична повтарящ нерв пареза. В този случай, е силно препоръчително обширна диагностика изображения в целия recurrens на нервна. Тази диагноза се извършва в рамките на компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (ЯМР).

Парализа на гласните връзки по време фонация

Парализа на гласните струни може да доведе до различни оплаквания. Въпреки това, клиничната картина е представена предимно от три симптоми.

Най-честите симптоми на едностранното парализа на гласните връзки:

• дрезгавост
• задух
• акт на поглъщане разстройство, болки в

Когато едностранно повтарящ нерв пареза, т.е. парализа на гласните струни, от една страна, на първо място, има повече или по-малко тежка дрезгав глас. Гласът става бързо изсъхне, задъхан, почти безшумен (afonichnym).

Степента на пресипналост, съответно степента на аспирация, зависи от ситуацията и степента на напрежение парализирана гласни струни. С малка разлика между стремежа на гласните струни е по-малка, отколкото при голямо постоянно присъствие на пукнатини.

Друг често срещан симптом на едностранното парализа на гласните връзки е недостиг на въздух, т.е. субективно възприема липса на въздух в

време за разговори, както и по време на тренировка. На този задух не става дума за недостиг на кислород поради лоша вентилация, както и значително по-голям въздушен поток поради отворения глотиса.

Пациентът вече не е в състояние да се дозира без дъх, докато говорите или звук поколение, въздухът се "губи", пациентът трябва да се възстанови превежда дъха след няколко думи. В резултат на постоянните прекъсвания на дишането е нарушен дикция. Също така по време на тренировка, например. при изкачване на стълби, поради невъзможността да се дозира правилно дъха, въздухът се бързо, прекарано и пациентът субективно го възприема като недостиг на въздух или задушаване.

Трети редовни симптоми се появят при пациенти с парализа на гласните връзки или пареза на повтарящ се ларинкса нерв е чест преглъщане и възпалено. Това е особено очевидно при ранен етап на парализа. Пациентите съобщават, че, на първо място, в използването на газирани напитки, те трябва да бъдат изключително внимателни, да не се задуши.

Има два вида на лечение на рецидивиращи нерв парализиран:

• гласът терапия
• лечение fonohirurgicheskoe

В случай на гласните връзки парализиране желание, след извършване на диагностика и изключва присъствието на злокачествени заболявания започват възможно най-скоро лечение foniatricheskoe. Необходимо е за началото на реактивиране на нерв, за да се предотврати мускулната атрофия на гласните връзки. Едновременно с това, пациентът трябва да бъде убеден да говори правилно, за да се избегнат функционални нарушения, т.е. така че той е включен, за да го шепнешком.

Ето защо се препоръчва foniatricheskoe интензивно лечение, което трябва да се извършва от два до три пъти седмично. Gentle режим на глас или дълго мълчание, определен досега от някои лекари, с foniatricheskoy гледна точка трябва да бъде абсолютно избягва. В по-голямата част, когато парализа на гласните струни не когато доказано еднозначно увреждане на нервите по време на операция, 80-90% от нерва е напълно възстановен. Fonopedicheskie упражнения допринасят за процеса на регенерация.

Приблизително 10% от случаите на идиопатична нерв вокална сухожилие регенерация, обаче, не се случи. Дрезгав глас остава като се намесва и по-голяма или по-малка степен на диспнея. Продължителен пресипналост, съответно, задух са също наблюдавани при пациенти по време на операция е необратимо увредени нерви вокален мозък.

Тези пациенти ефективна помощ могат да бъдат осигурени в рамките на fonohirurgicheskogo лечение. Днес има много възможности за операция в парализа на гласните струни.

В този случай, д-р V като оперативен метод предпочита инжекционни имплант в гласните гънки, известен също като увеличаване на гласните гънки. Този метод е описан подробно на страница "операция в парализа на гласните струни."

Резултатите от този хирургически метод, защото толкова впечатляващ, че пациентите, страдащи от това заболяване, три основни доста тежки симптоми често бързо отстранени. Пациентът се отървава от своя дрезгав глас и, като правило, възможно най-скоро възвръща бившия глас. Ситуацията с диспнея значително подобрено, разбивка акт на преглъщане и възпалено симптом също да отидете до голяма степен утихна.

Като цяло, в рамките на шест месеца, можете да очаквате да се възстанови мобилността на парализирана гласни струни. Ако въпреки мерките, foniatricheskie задоволително качество на звука не е постигнато, най-често препоръчваните мерки за възстановяване на fonohirurgicheskie вокална функция.

Интервалът от време не е ограничено до шест месеца. При някои пациенти, възстановяване на мобилността на гласните връзки е вероятно да се случи за една година. Въпреки това, вероятността на това се намалява вече заболяването.

Ако пациентът не иска да изчака по-горе интервал от време и веднага реши да fonohirurgicheskoe намеса, може да се направи по всяко време. Въпреки, че имплантирането на мастната тъкан (инжекция laringoplastika) не може да си възвърне мобилността парализиран гласни струни, но тя е в същото време, като "пълнеж", че другият здрави гласни струни по време на звукоизвличане за сметка на преминаване на средната линия отново тя почива, и по този начин осигурява пълно затваряне на гласните ставните връзки.

Ако парализирана гласни струни, независимо от себе си и да се възстанови го връща естествената си подвижност, не вреди операцията поради преждевременна формира инжекция laringoplastiki няма да се случи, но само с намалена нямота интервал (тъпо).

46-годишният учител по хирургия на щитовидната жлеза е направена от началните класове във връзка със съмнение за злокачествено заболяване. Веднага след операцията, тя забелязала, изразена дрезгав глас. Задъхан глас, тих, почти безшумен. Дори и със силно напрежение, че не може да играе звучен глас.

Също така, тя се чувства значително изразен задух. В разговор всеки път след няколко думи тя се нуждае от допълнително втори дъх. Физическата активност също си дава трудност. Пациентът редовно се задави, когато пиете, и след това има силна кашлица.

Дори по време на престоя му в болницата след операция, аз бях настроен парализа на гласните струни (ларинкса парализа). Няколко дни по-късно изписването на пациента и да препоръча курс fonopedicheskih упражнява лекар-специалист.

Първоначално пациентът е препоръчан логопедична терапия, провежда три пъти на ден. В рамките на четири седмици през контролния преглед показа възстановяване на мобилността на засегнатата гласни струни. В хода на по-нататъшното лечение с fonopedicheskih упражнение е пълно възстановяване на мобилността. Повтарящата контрол от два месеца на пациента съобщи, че не е имало ограничения глас не забелязва вече. в качеството си на глас, че е същото, както преди операция на щитовидната жлеза, недостиг на въздух и разстроен акта на преглъщане изчезна.