Папиломен орално - причини, симптоми, диагностика и лечение

папиломен устната

Папиломен орално - най-често диагностицирана вярно доброкачествен тумор на стратифицирана плоскоклетъчен епител. Основната група от пациентите са жени (60% от случаите), на възраст около 40 години. В 20% от случаите, орално папилома открити при юноши. Сред децата, открити доброкачествени новообразувания във възрастовата група от 7 до 12 години. При момичетата устната папилома се диагностицира в 1,9 пъти по-често, отколкото момчета. При възрастни, в повечето случаи, откриване на единичен папилома. докато в детството преобладава папиломатоза (множество тумори). В 50% от пациентите изследвани перорални папиломавирус локализирани върху езика. Човешкият папилома вирус (6, 11 вида) предизвиква образуването на папиломи в 55-70% от случаите.

Причини папиломи устната

Повърхностно орално епител Доброкачествените тумори са в повечето случаи е резултат от излагане на човешки папилома вирус - HPV-6, 11 вида. Заразяването става чрез директен контакт с пациента. Развитие на нов растеж на фона на неутрализиращи активността на тумор супресорни гени. Като се започне патогенетичен механизъм се извършва след групата HPV проникне и да заразят базалната епителен клетъчен слой, което води до нарушаване на регулаторните процеси на клетъчна пролиферация.

Predisposing местни фактори са microdamages лигавица, чиято дълбочина достига до базалния слой. За развитието на единица процес инфекция достатъчно въвеждане вирусни частици. Метод филиал възпроизвеждане на ДНК молекули, въз основа на родителя настъпва само в базалния слой на покритието за епител. В резултат на инфекция на механизъм клетъчна диференциация е нарушена. Тъй като HPV е слаб антиген, ендогенни показатели интерферон синтез намаляват. Има дефицит на клетъчния имунитет.

Множествена орално папиломавирус резултат от хронични мукозни лезии остри ръбове разложен зъби, протези бази неполиран. При деца с кратко къса юздичка често се диагностицира папилома на устната кухина, в резултат на нараняване на юзда долни резци.

Микроскопски орално папилома е тумор, съставен от добре диференциран стратифицирана плоскоклетъчен епител с признаци на кератинизацията. Поддържане на целостта на собствената си мембрана, клетъчна полярност, сложност. Разделени съотношение на структурните компоненти на епител и строма. На някои места може да има фокусно възпалителен инфилтрация.

Класификация папиломи орално

В стоматологията разграничи единична орална папилома и множество тумори - папиломатоза. Поради естеството на етиологични фактори орални папиломавирус разделени на 3 групи:

Травматична (реактивен). Това произтича от въздействието на механични, химични или термични стимули. Отличителна черта на папиломи орално произход е реактивен спре растежа им след елиминиране на причинител.
Вярно (неопластични). Разработено поради контрол нарушение разделяне, растеж, клетъчна диференциация. Повечето случаи са диагностицирани в дисталните части на бузите, в retromolar района близо до krylonizhnechelyustnoy гънки.
Вирусни. Да възникнат в резултат на инфекция с папилома вируса на човешкия. HPV инфекция се появява след контакт с болен човек. Когато лигавицата нарушаване целостта отвори вратата за въвеждане на вирусни частици.

Симптомите на устната папиломи

Папиломен орално пролиферация на лигавицата са закръглени по крака с фин, сгъната или брадавица повърхност. Базовите туморите е тънка или широки. Лигавицата около базовата папилом бледо розов цвят, без видими лезии. При палпация доброкачествени тумори мека еластична консистенция, безболезнено. Слуз покритие тумор може да бъде бледо розово или белезникав оттенък, което е свързано с епителна корнификация Получената накисване слюнка.

размери папилома варират от 0.2 до 2 cm. Има двете единични и многократни неоплазми. любимите локализация папиломи са орална език, трудно и мекото небце. По-рядко се диагностицира тумор сайт в бузата в устната кухина в долната или retromolar областта. Множествена орално папиломавирус често открива на небцето. След ухапване зъби папилома кървене, в резултат на травма придобива тъмен цвят, което е причинено от кръвоизлив в нея.

Папиломен устната кухина се характеризира с бавно екзофитичен тип на растеж. Кожата не се променя в цвят. Отваряне на устата безплатно. Регионалните лимфни възли не са осезаеми. Общото състояние на пациента не се нарушава. В случай на хронично увреждане на папиломавирус повърхностни части показват язви, които могат да показват злокачествено тумори.

Диагноза папиломи устната

Диагноза устната папилома вирус се основава на базата на оплакванията на пациентите, медицинска история, данни за клиничен преглед. Прецизно потвърждаване на диагнозата може да се получи след хистологично изследване. Физическа проверка показва, зъболекар по лигавицата на устната кухина под формата на растеж възелче заоблени белезникав или бледо розово без признаци на възпаление. Палпация орални папиломавирус безболезнено, мека консистенция. Общото състояние на пациента не се нарушава.

Когато вирусни папиломи орално, използвайки анализ на ДНК хибридизация за откриване на човешки папилома вирус 6, 11 видове. PCR диагностика извършване използват, за да се потвърди наличието в тялото на човешки папилома вирус, както и да се определи вида и броя на членовете. Решаващо в състав на крайния диагнозата е хистологично изследване на материал, получен по време на операция. В папиломи орално епител съхранява клетка полярност, стратификация, целостта на своя мембрана. Cellular атипизъм е слаб. Заедно с пролиферацията на епителната слой Spinosum настоящото Хиперкератозата във връзка с акантоза. Има хиперплазия на базалния слой. Повишена митотичен дейност. В съединителната тъкан увеличава броя на капилярите.

Разграничете устната папилома вирус, нуждаещи се от миома, жлези Serre брадавици. лигавицата хиперплазия Получената соматични патология. Изследването е проведено стоматолог-хирург. Ако има признаци на злокачествено заболяване се нуждаят от допълнително консултиране онколог.

Лечение папиломи орално

папилома орално хирургично лечение. Ексцизирани хирургично тумор в рамките на здравата тъкан. електрокаутеризация техники. криохирургия, склеротерапия рядко се използва, тъй като след тяхното изпълнение не може да бъде хистологично изследване на отстранения материал. Когато множество papillomatoznyh злокачествено заболяване се прилага комбинирана техника: скалпел ексцизия произвеждат най-голям брой групирани папиломи, премахване на единични неоплазми, извършвани от електрокоагулация.

Когато орално папилома вирусен заедно с хирургия прилага антивирусно и имуномодулиращо лечение. Изразени антивирусни и имуностимулиращи ефекти имат лекарство на базата на инозин - синтетичен пуриново производно.

В резултат на това високо митотичната активност вярно орално папиломавирус провежда след операцията е висок риск от образуване на рецидивиращ тумор. Ако туморът е резултат от травма на лигавицата, премахване на местните дразнители елиминира вероятността от последващо рецидив.