Отстраняване на миома на матката - миомектомия - Експлоатация и рехабилитация

Маточни фиброиди - доброкачествен тумор характер, произтичащи от мускулната и съединителната тъкан. Днес той е един от най-честите гинекологични заболявания. Според статистиката, 100 анкетираните жени на около 25 пациенти с потвърдена диагноза. В повечето случаи, връх честота се появява в края на репродуктивния и жени в предменопауза, но през последните години все по-често заболяването се среща при жени на възраст 32-35 години. Особено бърза прогресия на тумора по време на бременност, увеличаване на размера дължи на мускулната тъкан на растежа на матката. В повечето случаи назначен премахване на миома на матката или миомектомия.

Какво е миомектомия, и защо е необходим

миома възел размер може да варира от няколко милиметра до няколко десетки сантиметра, единици са единични и множество, могат да се намират в тялото на матката, на шийката на матката или в апарат матката лигамент. Важно е да се знае, че дори само една малка единица е в състояние да повлияе отрицателно върху цялото тяло, да се променя хормоналния статус, пренасочване на притока на кръв и т.н. Болка, тежък кръвоизлив и дори безплодие - основните симптоми на заболяването. Единственото ефективно лечение е миомектомия - отстраняване на маточни фиброиди. Тази операция е предназначен за млади пациенти, се планира в бъдеще раждането на дете, както и жените, които искат да запазят менструалния функция преди началото на естествената менопауза.

миома лечение - това, което определя избора на методи

При планиране на лечението, лекарят ще вземе предвид размера и местоположението на тумора, както и представените симптоми и интензивността на симптомите на болестта. Консервативно лечение е хормонални лекарства, под действието на който размерите на възел са намалени. Когато получаващи някои средства повишени матката мускулен тонус, кръвен поток в зоната на монтаж е счупен, в резултат на възела намалява. Други лекарства влияят хормони, което води до нарастване на фиброиди се потиска. В хода на медицинско лечение на една жена трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение. Въпреки това, консервативен миомектомия е ефективен само при пациенти, приемащи лекарства, след премахването на сайтове наркотици придобиват предишните размери, така радикално, с помощта на лекарствена терапия, за да се отървете от болестта е невъзможно. Освен това, съществува риск от усложнения, сред които най-често: единица усукване, неговото възпаление, некроза, кръвоизлив. Според статистиката, през периода на болестта в продължение на повече от 5 години на гърдата съхраняваща хирургия е възможно само всеки пети пациент в останалите случаи, за да бъде премахването на миома заедно с матката.

Хирургично лечение или отстраняване на маточни фиброиди

Днес има голямо разнообразие от методи за провеждане на операции, чрез които успява да запази матката, което дава възможност на жената да се чувства пълен с интимни условия. Но дори и с невъзможността на нефронната оскъдна хирургия е възможно да се запази на шийката на матката, за да яйчниците и сухожилията, което има редица предимства:

• Той не страда от хормонален дейността на яйчниците;
• поддържане на чувствителността на ерогенни зони;
• допълнително изключени пропускът или загубата на вътрешните полови органи, което неминуемо след операцията.

Е, как да се премахне миома на матката нежен метод е възможно само в началните етапи на болестта, когато възлите не са достигнали големи размери, лечението трябва да бъде адекватна и навременна.

Какви са видовете на хирургично лечение на миома на матката

Миомектомия - хирургично отстраняване на фибромата, през който се отстранява фиброиди, тялото на матката се поддържа. По време на операцията, капсулата е в процедура възел "люспи" се извършва в рамките на границите на миометриума на капсулата и щети изключено. Операцията може да се извърши:

• трансабдоминален метод - тук включва лапароскопска миомектомия и коремна операция, повърхностно - лапаротомия;
• чрез трансвагинална достъп - hysteroresectoscopy.

Избиране на достъп в зависимост от размера, броя и локализацията на възли. Освен това, изборът на оптимален метод повлияе на размера и мобилността на матката, степента на компресия на съседни органи, както и наличието на съпътстващи заболявания при жените. Операция се назначава, обикновено 6-18 дневен цикъл, с изключение на случаите, когато операцията е извършена по спешни показания.

Операциите чрез достъпа коремна

• съхраняващи техника - само възли се отстраняват, матката се запазва; Техниката показва млади пациенти, които планират да раждане.
• supravaginal отстраняване на матката, която отстранява само на патологични промени в тялото на матката, шийката на матката, но придатъци остават. Тя се осъществява на различни миомни възли, както и жените в жени в предменопауза период.

Когато размерът на тумора гигантски, както и висока степен на вероятност на злокачественост показано радикал хистеректомия и врата.

Лазерно изпаряване - ефективен метод за

Премахване на фиброми лазер е считан за един от най-ефективните и минимално инвазивна безкръвна. Всички манипулации се извършват чрез лапароскопска операция. Показанията за използването на тази техника е наличието на миомни образувания, чиито размери не надвишават 4 см в диаметър. отстраняване на тумора се случва при дозата действие на лазерна енергия прониква в зоната на патология. В този случай, на околните тъкани и органи са засегнати. Лазерно отстраняване на миома на матката не оставя белези, в края на периода за възстановяване на една жена може да се планира бременност. Но тази техника не е подходящ, когато мащабно поражение.

Когато множество възли миома, аденомиоза, или в присъствието на други патологични промени на ендометриума е показано лапаротомия отстраняване на маточни фиброиди. Коремна операция се извършва чрез разрез на предната коремна стена и матката, неговата дължина около 2.5-3 часа.

Операции с трансвагинален достъп

Тази техника се препоръчва в присъствието на малки възли на шията, както и в случай на маточни фиброиди е не повече от 5 см в диаметър и служи лумена на тялото. В този случай, hysteroscopic миомектомия - опцията за най-щадящо лечение. Не е необходимо да се раздели на кожата на корема, всички манипулации се извършват лапароскопски въведена в маточната кухина през влагалището. По време на процедурата, всички действия на хирурга също извършват под визуален контрол, hysteroscopic миомектомия отнема от 30 до 90 минути и се извършва под обща анестезия.

Една алтернатива на операция

• Артериална емболизация - се извършва при жени след 40 години с тежко кървене. Същността на това минимално инвазивна процедура се състои в прилагане на лекарството в емболизиращи съдове хранене тумора, като кръвен поток е спрян. Поради липсата на циркулацията на кръвта в тази намаление площ единици и дори може да изчезне. Съответно, симптоми и изчезват. Но като независим метод сред жените в репродуктивна възраст EMA не се практикува.

• FUS аблация на миома - лечение с помощта на ултразвукови вълни. След излагане на ултразвукови импулсни клетки се загрява до определена температура, което води до тяхната смърт. Индикациите за използване на този метод е най-малкия размер на миома на матката, не повече от 3 см. Но FUS аблация не е приложим при дълбоко място място, като в близост до сакрума. Също така използването на съществуващите методи се ограничава при възли в близост до врата, в присъствието на сраствания или белези на предната коремна стена и др.

Съществуващите техники, използвани в миомектомия, са много разнообразни. Всеки метод има своите показания и противопоказания, избран строго индивидуално за всеки пациент оптимална стратегия за лечение. Ето защо е важно да се обстоен преглед, като се използват най-съвременните методи на диагностика, което позволява ранно откриване на необичайното формиране на дори минимален размер.

Следоперативният период - че е важно да се знае,

Продължителността на периода, рехабилитация до голяма степен зависи от вида на сделката.

• Лапароскопска миомектомия има по-бързо възстановяване. Жената вече 2-3 дни след операцията може да напуснат клиниката. В случай, че е извършена лапаротомия, по време на хоспитализация по-дълго, като правило, изписването на пациента 4-5 дни след операцията.
• 7-10 дни след операцията конци са отстранени. Душ позволено да вземат само след тяхното оттегляне.
• Независимо от хирургически тактиката на лечение веднага след операция се практикува ранно активиране на пациента: дихателни упражнения, събужда рано; По този начин е възможно да се предотврати развитието на следоперативни усложнения, свързани с операция.
• За да се предотврати развитието на инфекциозния процес са определени антибиотици, тъй като някои пациенти показват хормонални лекарства.
• През първите две седмици са възможни леки болки в областта на корема, което е лесно изрязани болкоуспокояващи.
• Също така е възможно за няколко седмици, появата на кървене. В първите два дни, те могат да бъдат тежки, а след това - оскъдна. Но опасността те представляват и тестван самостоятелно.
• През месец, ще трябва да се откажат от посещенията на плувни басейни, бани, сауни /, следва да бъдат изключени също секс и интензивни упражнения.
• В следоперативния период трябва да се обърне на предотвратяване на запек, за тази цел, в храната, можете да въведете храни, богати на фибри.

На 7-ия ден след операцията, извършена ултразвуков контрол, също така е препоръчително да се повтори след 1,5 месеца. Пълното възстановяване отнема около 4-6 седмици, след което жената се връща към познатия ритъм zhizni.Gisteroskopicheskaya миомектомия. лапароскопия - използването на тези лечения след изцеление празнува голям козметичен резултат: няма белези по кожата и ставите. Въпреки, че лапароскопската отстраняване на миома придружен от малка пробие кожата на корема, след известно време следи от тях са почти невидими.

Възстановяване на сексуалната функция след миомектомия

Редовна месечна след миомектомия посочи възстановяването на функциите на репродуктивната система. както и за ежедневното ще се считат за първия ден на цикъла. В първия месец може да има леко забавяне, обаче, е причина за безпокойство трябва да бъде липсата на менструация след 35-40 дни след операцията. Също така, алармата трябва да доведе до ранно начало на менструацията - в първите дни; тя може да бъде симптом на текущ кръвоизлив. В немощни пациенти не може да се изключи люлки цикъл придружени с оскъдна или твърде обилна.

За по-добро възстановяване и нормализиране на нивата на хормоните на жените могат да бъдат присвоени орални контрацептиви за период до шест месеца. Бременност след миомектомия по-добър план, след формирането на белега на матката, но не по-рано от след 6-12 месеца след операцията. Като се има предвид риска от прекъсване на бременността, жената препоръчва ранна регистрация с гинекологичен кабинет. При липса на усложнения честота на посещения на акушер-гинеколог, не се различава от графика на посещенията по време на нормална бременност. За да се отговори на въпроса за начина на доставка в рамките на 38 седмици показва, планиран хоспитализация. Ако има провал на белега, наличието на множество белези или да ги локализират в района, където оценката на платежоспособността му не е възможно,

Раждане след миомектомия извършва, обикновено чрез Цезарово сечение.

Важно е, че всяка жена трябва да има редовни медицински прегледи, дори и при липсата на каквито и да било симптоми, както често се фиброми са безсимптомни. В случай на оплаквания се появява веднага на лекар по време на консултацията, че ще получите повече информация: Какво е миомектомия, какви са възможностите за неговото лечение и профилактика и др При тежки случаи, с висок риск от развитие на усложнения При липса на лечението и по време на операцията. , Поради това, при откриване на миома-важното - да започне лечение веднага.