Отличителни признаци на алергия

Алергичен реактивност алергия или състояние - това е възникнала в резултат на преструктуриране на имунологичните свойства на организма да реагират вредно антиген процедура с тъканно увреждане или нарушаване на функциите им (терминът "алергия" се превежда от Латинска други Allos, различни + Ергон -. Действие).

Физиологичният механизъм на алергия е образуването на антитела в тялото, което води до намаляване или увеличаване на неговата чувствителност. Allergy се проявява тежко възпаление на лигавиците, кожен обрив, общо неразположение и други симптоми.

Етиологичен фактор в алергични заболявания са алергени - вещества макромолекулна структура, за предпочитане протеин природа, обаче, може да предизвика алергични реакции и субстанции, които нямат антигенни свойства, но могат да ги придобият чрез поглъщане на протеините на съединението и тъкан. Тези вещества се наричат хаптени, те включват лекарства, прости химикали, полизахариди, клетъчни мембрани на микроорганизми.

Две групи от алергени:

неинфекциозен (битови, прашец, храна, лекарства, епидермален, насекоми, химически, промишлени и т.н.);
инфекциозен (бактериални алергени, вируси, гъбички, протозои, хелминти и);

2) endoallergeny (autoallergens):

инфекциозен произход (първични (природен) - нормални тъкани на тялото, нормални тъкани на лещата, щитовидната жлеза, тестисите, нервна тъкан, изгаряне, студ, радиационно увреждане);
инфекциозен произход (вторичен (придобит) - повредена тъкан).

Fresh въпрос за безплатно!

Алергични заболявания, причинени от различни групи от алергени имат характеристики (таблица. 1 и 2)

Характеристиките на автоимунно (автоимунни заболявания) и екзогенен алергичен

Бактериални, гъбични, домакинство, химически

Освен това излагане на алерген за развитието на алергични заболявания е много важно да има допълнителни фактори: наследствена предразположеност към алергия, проявява в функции на имунната система, метаболитни, механизмите невроендокринни, както и влиянието на околната среда, непушачи, чести настинки и инфекции на горните дихателни пътища. Също така за развитието на алергични заболявания, които засягат възрастта и пола: младите хора са по-чести уртикария и ангиоедем, възрастни хора - реакция от страна на дихателната система, включително и хора, страдащи от алергични заболявания, преобладават жените.

Прочетете също и в списание "Ню Фармация"

Реакцията се основава алергия антиген - антитяло (AH-AT), в която антитела, специфично взаимодействат с антиген.

Получаване на алергена в тялото причинява развитието на сенсибилизация - имунологично медиирано увеличи чувствителността на алерген, причинени от образуването на антитела, или производство на сенсибилизирани лимфоцити.

В патогенезата на истински алергични реакции са три етапа: имунологични, pathochemical (биохимичен) и патофизиологична (стъпка функционални и структурни нарушения).

Имунологични етап започва с алерген в контакт с тялото, в резултат на последната чувствителност, т. Е. образуването на антитела, способни на взаимодействие с алергена. Ако по време на AT алерген се отстранява от организма, не се срещат не лошо ефекти. Първото приложение на алерген към тялото има сенсибилизиращ ефект. Повтарящата се експозиция на алерген в който вече е чувствителен към нея тялото комплексиран "алерген - AT". С други думи, в този етап, в реакцията изпълнение "шок тъкани" се появява AG-AT.

Pathochemical етап се характеризира с образуването и отделянето по време на имунния отговор на биологично активни вещества, алергия медиатори: хистамин, серотонин, ацетилхолин, брадикинин, и т.н. ( "шок отрови") .. Този процес настъпва като резултат за промяна алергичен AG-AT сложни тъкани богати на мастоцитни клетки (съдове в кожата, серозни мембрани, насипно съединителната тъкан и др.).

Патофизиологични стъпка е резултат на образуваните медиатори ( "шок отрови") до клетки, органи и тъкани. Този етап се характеризира с разстройство образуване на кръвен, спазъм на бронхиалната гладка мускулатура, черва, промени в състава на кръвния серум в нарушение на неговото кръвосъсирването, цитолиза на клетки и други.

Видове алергични реакции

алергии от различни видове могат да бъдат включени в патогенезата на алергични заболявания. Съществуват четири вида на алергични реакции.

Първият тип реакция - алергична реакция или реакция анафилактичен тип свръхчувствителност. Често се развива в чувствителност към неинфекциозни алергени (полени, битови, епидермална, хранителни алергени, хаптени). Тя се основава на reaginic (незабавно) механизмът на тъканно увреждане, преминаващ обикновено включващи имуноглобулин Е, имуноглобулин G-малко в мачта повърхност на клетъчната мембрана. В кръвта веднага изхвърля брой на биологично активни вещества (хистамин, серотонин, брадикинин, и т.н.), които водят до разрушаване на мембранната пропускливост, интерстициален оток, гладко мускулен спазъм, повишена секреция.

Типични примери на клинично алергична реакция от първи тип са анафилактичен шок, атопична бронхиална астма, уртикария, ангионевротичен оток, сенна хрема, алергени от насекоми, някои форми на лекарствени и хранителни алергии. Алергична астма (атопична астма, външна бронхиална астма) представлява първи тип алергична реакция, предизвикана от алергени (предимно тревни полени, растения, стайна прах) навлизат в организма чрез инхалиране. Реакцията настъпва AG-AT гладки мускулни спазми бронхиоли, придружени от увеличение на секреция на слуз, оток на лигавицата.

Реакцията на втория вид - вида на реакция цитотоксична свръхчувствителност. В основата на тази реакция е появата на клетки в тялото с модифицирани компоненти на клетъчни мембрани. Автоимунните клетки придобиват имоти в резултат на излагане на различни химикали, фармацевтични продукти. Вторият тип на алергична реакция настъпва с участието на имуноглобулини G и М, както и активиране на системата на комплемента, което води до увреждане на клетъчната мембрана. Този тип реакция се наблюдава в лекарствена алергия, тромбоцитопения, хемолитична анемия, хемолитична болест на новороденото с Rh заболяване.

Взаимодействието на третия тип (имунокомплекс реакция) - свръхчувствителност реакция, причинена от образуването на патогенни имунни комплекси AG-AT, които са фиксирани върху стените на кръвоносните съдове на микроваскулатурата, активиране на системата на комплемента и да причини възпаление - алергичен васкулит. Особено изразени промени развиващи се в органи и тъкани, пропускливост на който първоначално е увеличил стените на съдовете - гломерулна апарат бъбрек алвеоли, съдове на кожата (например, серум заболяване, нефрит имунокомплекс, алергичен васкулит, външна алергичен конюнктивит, атопичен дерматит, системна лупус еритематоза, ревматоиден артрит ).

четвърти вид реакция - тип реакция kletochnozavisimogo свръхчувствителност а (клетъчен отговор или забавен тип свръхчувствителност). Реакцията се причинява от контакт на цитологични (чувствителни) Т лимфоцити със специфична AG, което води до освобождаване на цитокини от Т-клетки, които медиират развитието на реакцията. забавени реакции тип развиват в чувствителния тялото 24-48 часа след излагане на алергена. клетъчен тип реакция е в основата на вирусни и бактериални инфекции (туберкулоза, сифилис, проказа, бруцелоза, туларемия), някои форми на инфекциозно-алергична бронхиална астма, ринит, присадка и туморен имунитет, но също така и в случаите, когато ролята на хипертония стърчат чужд клетки (някои бактерии, гъбички) или клетка на собствените тъкани, които модифициран AG (в контактен дерматит).

В този тип реакция отсъства ранен етап, свързани с освобождаването на хистамин и биологично активни вещества, и реакцията на късната фаза се наблюдава поради лимфоцити и макрофаги. Във връзка с алерген лимфоцити разпределени медиатори на клетъчния имунитет - лимфокини. Те предизвикват образуването на локални реакции съдови и тъкан.

Също така, алергични реакции се изолира като псевдо-реакции, които се различават липсата на имунологична първия етап на алергична реакция.

Класификация на алергични реакции

Всички алергични реакции от практическа гледна точка, се разделят на три основни групи: реакции незабавно тип, забавен тип и късна (забавени) алергични реакции.

Алергични реакции на незабавно тип развиващите се в рамките на 15-20 минути след излагане на алерген чувствителни тъкан се характеризира с наличието на циркулиращи антитела в кръвта. Те включват:

анафилактичен шок;
алергични уртикария;
ангиоедем (оток на Квинке).

Забавен тип алергични реакции се развиват в продължение на много часове (24-48), и понякога дни при туберкулоза, бруцелоза, контактен дерматит, стоматит медикаменти. Факторите, които причиняват реакции забавен тип могат да бъдат микроорганизми (стрептококи, пневмококи, ваксиния вирус), зеленчуци (бръшлян), промишлени, лекарствени вещества.

Късно (забавени) алергични реакции се срещат в рамките на 4-6 часа.

Също така произвежда системни токсични и алергични заболявания:

болест на Лайъл;
еритема мултиформе;
; Джонсън - Стивънс
хронично рецидивиращо афтозен стоматит;
синдром на Behcet;
синдром на Сьогрен.

Обща характеристика на алергични реакции

Въпреки различни имунологични механизми на алергични реакции имат общи клинични характеристики:

присъствие на алергични заболявания в семейството;
наличие на други алергични заболявания при пациент;
липса на отговор на първото приложение на алергена;
период присъствие чувствителност;
липса на отговор на дозата и алерген от метода на прилагане;
наличие на кръстосана реактивност с други алергени, има подобна структура;
липса на отговор на плацебо;
повишени нива на специфични IgE в кръвта;
позитивни кожни тестове за алергени.

Основните симптоми на алергии

Алергии могат да се появят в една от следните форми:

респираторни алергии;
алергичен на дихателните пътища;
алергичен конюнктивит;
алергичен дерматит;
алергичен ентеропатия;
анафилактичен шок.

Респираторни алергия, причинени от алергени, които се намират във въздуха и газове или много фини прахови - аероалергенти.

При контакт с лигавицата на аероалергенти дихателните пътища индуциране на симптоми, характерни за респираторно заболяване - кихане, сърбеж в носа, водниста секреция от носа, кашлица, хрипове и астма в белите дробове. Алергичен ринит (хрема) и астма - основните прояви на дихателната алергия.

Аероалергенти може също така да бъде причина за алергични конюнктивити. Нейните симптоми: чувство на парене в очите и сълзене.

Симптомите на алергии дихателни пътища са много подобни на симптомите на простуда. За да се прави разлика между тях, е необходимо да се знае, функциите, които са специфични за алергия:

нормалната телесна температура;
назален прозрачен и течност;
кихане, често и многократно;
симптоми продължи много по-дълго, отколкото студено.

Алергичен дерматоза - кожни алергични реакции могат да бъдат причинени от различни алергени: храна и аероалергенти, метали и домакински химикали, козметични и фармацевтични продукти. Алергени директно засягат кожата и навлизат в организма чрез дихателните пътища, стомашно-чревния тракт, с инжекции или ухапвания от насекоми. Основните симптоми на алергични:

сърбеж и зачервяване на кожата;
обриви от типа кожа на екзема;
пилинг;
суха;
подуване;
блистери.

също доста общи алергични реакции към храни и лекарства от стомашно-чревния тракт (алергични ентеропатия). Техните симптоми:

Анафилактичен шок - най-сериозната проява на алергия. Това може да стане в интервал от няколко секунди до 5 часа след алерген влиза в тялото. Най-честите причини за анафилактичен шок - алергия към ужилване от насекоми и медикаменти. Симптомите на анафилактичен шок:

загуба на съзнание;
внезапен задух;
конвулсии;
обрив по цялото тяло;
повръщане;
принудително уриниране и дефекация.

LS Frolkis,
Преподавател терапия Москва Медицински колеж на име. Клара Цеткин,
Председател на обществената комисия по предмета на терапия с курс на първична медицинска помощ в Москва