Остри и хронични пиелонефрити apostematozny причини, симптоми, диагностика, лечение

Apostematozny пиелонефрит

От гръцката "Apostema" означава абсцес, абсцес. При това заболяване в кортикалната вещество на бъбреците, има много малки абсцеси. Такова абсцес паренхим счита последен стадий остър пиелонефрит.

Това патология е бактериална етиология. Възпаление повлияе бъбречната тубулна система, бъбречното легенче.

заболявания код по Международната класификация на болестите - 10:

• №10. Остър тубулоинтерстициален нефрит.
• №11. Хроничен тубулоинтерстициален нефрит.
• N12 тубулоинтерстициален нефрит, които не са посочени като остра или хронична.
• N13 обструктивна уропатия и обратен уропатия.

класификация

Обикновено се смята за патология се развива по следните начини:

1. Sharp. Той включва три форми: гноен, серозен, с реакция мезенхимни. Остра форма гноен се характеризира с образуването на абсцеси в бъбреците. Когато серозни оформени лезии, редуващи се с здрави обекти тялото. Бъбрекът се повишава от присъствието на периваскуларно инфилтрат (касетъчни елементи на клетки, кръв, лимфа). Остра форма с реакция мезенхимни се характеризира с левкоцитна инфилтрация. Гнойна от своя страна разделя на дифузни абсцеси, фокусно инфилтративния, дифузна инфилтративния. Развитието на тази форма на пиелонефрит може да доведе до пълна рехабилитация на болната. Също така, остра форма на липса на грижи, когато възпаление става хронична.
2. Хронична. Тази форма се развива в пренебрегване на остър пиелонефрит. Хронична форма може да бъде оформена като отделен хроничен процес. Тази форма се характеризира с бавен поток, с присъствието на повтарящи обостряния. Тя опасност на паренхимни склероза усложнява от хипертония, бъбречна недостатъчност. Хроничен пиелонефрит apostematozny може да се проведе в един от следните видове: интерстициален, съдови, интерстициална клетки, склеротерапия на бъбречната белези, интерстициална, тръбна, с минимални промени, интерстициален-tubulovillous съдова.
3. Хронична с обостряне. В тази форма, горните две функции са комбинирани.

Възпалението може да повлияе на един / двата бъбрека. Съответно изолира 2 форми на заболяването:

• едностранно. Възпалението засяга само един от сдвоени органи. Това се случва, когато обструкция на пикочните пътища, когато тяхната функция е нарушена;
• едностранно. Възпаление засяга двата бъбрека, на хематогенен произход.

Предвид условията на експерти възпаление разграничат тези форми на заболяването:

1. Основно. Има възпаление в организма напълно здрав себе си.
2. Второ. Тя се смята за резултат от един от многото урологични заболявания. Такава форма може да се появи като допълнителна болест патология на основното пикочната система.

Локус се намира в пъпката (язви), които се появяват на двойна основа кортикална органи.

Външен вид apostematoznogo пиелонефрит улеснява поглъщането на бъбречна инфекция.

Патогенни микроорганизми могат да влязат най-различни начини:

• чрез кръвта. Сдвоени органи (бъбреци) изпомпват големи количества кръв;
• чрез гениталиите. Заразяването става чрез пикочния мехур, уретра.

Жените, момичета все сблъскват с болестта преди нас. Това се дължи на особеността, че представителките на нежния пол не е удължена уретралния канал. Патогени по-бързо да проникнат mochevika поради краткия уретрата.

Според експерти, ние се обмисля заболяването попада в бъбречната кухина е хематогенен път. Микроорганизми с кръвта проникват в бъбреците на различна първична септичен огнища (апендицит, гноен ангина и т. Д).

Признаци и симптоми

Заболяването се характеризира с увеличение на бъбреците, която се превръща в сиво-синкав цвят. Малък гной огнища, размерът на което възлиза на 1 - 3 mm, са оформени в влакнест бъбречна капсулата. В някои случаи, лезиите се сливат с абсцеси. В мозък двойката орган значително радиални подреждане на язви.

Тя започва внезапно първична apostematozny пиелонефрит. Болката чувствах след умора, предишна инфекция, когато след преохлаждане.

Пациентът има следните симптоми:

• Висока температура (38 - 410C);
• обилно потене;
• втрисане;
• Оказва се, апатия;
• значително намаляване на кръвното налягане;
• понякога изглежда ikterichnost (пожълтяване, пигментация) кожата, склерата;
• делириум, халюцинации.

Първоначално, че няма промяна в урината. експерти след открити пиурия, протеинурия, бактериурия.

Ако лечението се забави за дълго време страда от нарушен усиления болката. Оказва се, твърдост на мускулите на коремната стена (увеличава техния тонус).

В вторичен пиелонефрит apostematoznom бързо развиващата се тежка интоксикация. Тя се проявява:

• адинамия (мускулна слабост);
• обща слабост;
• повръщане;
• понижаване на кръвното налягане;
• главоболие;
• тахикардия;
• гадене.

За 5 - 7 дни с пикочни симптоми обструкция като:

• увеличи болка в долната част на гърба;
• увеличаване на възпаление на органи;
• болка по време на палпация на засегнатия участък.

диагностика

За да се определи точната диагноза, експертите препоръчват преминаване задълбочено проучване. Диагнозата се основава на следните данни:

• Рентгенова;
• клиничен;
• радиология;
• лаборатория;
• анамнеза.

Помогне да се определи наличието на болест, тези диагностични методи:

1. Кръвен тест. Специалисти вземат кръв от пръста за сравнение на нивото на левкоцити, а също и от областта на талията (от двете страни). Повишени нива на белите кръвни клетки ще показват наличието на лезии в една от страните.
2. Рентгенографии и. Тя се осъществява в областта на кръста и показва увеличение на бъбреците, отсъствие / загладени мускули контура лумбални на засегнатата страна, наличието на изкривяване на гръбначния стълб. Рентгенографии и показва ръба дразнене, локализирани около бъбрека.
3. САЩ. Визуализира увеличават бъбречни таза стена сгъстители, деформация на чашата, удебеляване на капсула, мозъчни, кортикални слоеве hypogene присъствие на огнища в паренхима.
4. Динамична сцинтиграфия. Това показва нарушение на екскреция, васкуларизация, секреция.
5. Доплер. Тя показва местния модел съдова заедно кора.
6. Урография. Той помага да се открие липсата на бъбречна мобилност по време на дишане. Известният чаша деформация, намалена уринарна функция.
7. Imaging. Показва удебеляване на паренхим, намаляване на телесното удвоява плътност.

Признаци apostematoznogo пиелонефрит ултразвук

В зависимост от степента на увреждане се използват 2 методи на лечение:

1. Консервативно лечение.
2. Хирургия.

Лечение на тази патология се извършва постоянно.

За бързо възстановяване на пациента е необходимо:

Антибиотици са предвидени недвусмислено, но първоначално провеждат тест за чувствителност към тях на микроорганизми намерени в урината през резервоара за посев.

За да се избегне развитието на хронични форми, антибиотична терапия се провежда за период от 6 седмици. Ако apostematozny пиелонефрит произхожда от друг произход бъбречно възпаление на пикочните пътища, поведение терапия на основното заболяване.

Първият етап включва лечението на антибактериална терапия. Премахване на остро възпаление, експерти пристъпи към лечение, което е подобно на лечение на хроничен пиелонефрит.

За тази цел:

• Пеницилини ( "азлоцилин", "карбеницилин" "амоксицилин").
• Хидроксихинолин ( "Nitroxoline", "Knock-5").
• Цефалоспорини ( "Tsedeks", "Supraks").
• Сулфонамидите ( "бисептол").
• Флуорохинолоните ( "Norfloxacin" "Левофлоксацин", "Офлоксацин", "Ципрофлоксацин").
• Нитрофурани ( "FURAMAG", "furadonin").

Основното лечение apostematoznogo пиелонефрит включва операцията. Съвременната медицина е предоставил най-новите технологии, е отворил съвременни методи на операция.

При лечението на въпросната болест специалисти изпълняват следните стъпки:

1. Изложение на бъбреците чрез lumbotomy.
2. Декапсулация на двойки на органи.
3. Аутопсия абсцеси.
4. Отводняване на ретроперитонеален пространство
5. Overlay нефростомия да се гарантира свободния поток на урината (ако бъде пробит проход).

дренаж на бъбреците се извършва чрез поставяне на стент. Отводняване се поддържа толкова дълго, колкото възстановена проходимостта на пикочните пътища. Тази процедура е необходима с двустранни лезии на бъбреците.

От техники физиотерапия, експертите препоръчват SMV-терапия. Това намалява съдови спазми, бъбречна хемодинамика подобрява и увеличава гломерулна филтрация.

Ill посъветва лека диета. Той трябва да се пие около 3 литра на ден. Трябва да се изключат от диетата продукти, които допринасят за ускоряване на изтичането на урея. Меню трябва да попълни храни, които съдържат много въглехидрати, протеини. Специален "коктейли серум" се препоръчва да се вземат.