Остра деснокамерна недостатъчност

Остра деснокамерна недостатъчност - патологично състояние, причинено от рязко намаляване на двигателната способност от самото делови сърцето, което води до преразпределение на кръвния обем предимно в системната циркулация.

Най-честите причини pravozheludoch-kovoy недостатъчност включват:

1. сърдечна патология (белодробна артериална стеноза, белодробна клапан недостатъчност, трикуспидна клапа атрезия Anomen Лия-Ebstein, миксома дясното предсърдие NE-rikardity различна етиология).

Остър респираторен дистрес синдром (респираторни заболявания в новороденото, направляващите-rotoraks, чуждо тяло атака бронхиална астма).

Хронична болест бронхопулмонална с времето vitiem белодробна болест на сърцето (хронична пневмо-TION, кистозна фиброза, дифузна интерстициална белодробна фиброза).

Белодробната артерия и нейните разклонения (PE).

Клиничната картина на остър десен сърдечна недостатъчност се характеризира с високо състояние ча-zhelym дете. Влошаване Global Разработване etsya внезапно и се съпровожда с кука shya, болка или стягане в гърдите, нарязани-Coy слабост. Кожата е бледа, студена и цианоза, с TELA- "чугун" цианоза. Важно е, че тежестта на диспнея и цианоза се определя от оси novnym заболяване, а не тежестта на дясната камера дисфункция. Характерна особеност Naru-sheniya притока на кръв към дясното сърце и стагнацията в системната циркулация е подуване на вените на шията, които растат в хоризонтално положение, г-н

Той е бързо увеличаване на палпиране на черния дроб, кото-рай рязко болезнено, пулсираща. Когато налягането се прилага в черния дроб се повишава набъбване зададена вени врата (плешивост симптоми). Границите на сърцето често удължен до правото, засилени сърцето тол-чок, разкрити в епигастриума пулсация и втората междуребрие в ляво от гръдната кост. Второ тон-на на белодробна артерия белязан, често импулс през nostny, кръвното налягане се намалява. В ребро R-грам millstands-ки записва увеличение на дясната камера, повишена белодробната артерия. ЕКГ вас са признаци на претоварване на дясното сърце.

Дай пациента повишена позиция на тялото в леглото.

Въвеждане Lasix 2% разтвор в доза от 2-3 мг / кг / струя.

Въвеждане на 3% разтвор на преднизолон в доза от 3-5 мг / кг / струя.

Въвеждане на 2,4% разтвор аминофилин в доза от 2-4 мг / кг / струя бавно в 20-40 мл физиологичен разтвор. разтвор.

Болка и изразен ажитация влиза promedola 1% разтвор на 0,1 мл / г или 20% от разтвора на GHB в доза от 50-100 мг / кг.

Тромбоза на белодробната артерия и клоновете й да назначи хепарин в доза от 200-400 IU / кг дневно / 4-6 пъти на ден под контрола на кръвосъсирването; фибринолиза активатори (стрептокиназа в доза от 100 000-250 000 IU / вливане на един час; дипиридамол 5-10 мг / кг / ч).

8. Ако хипотония reopoligljukin въвеждане на доза от 5-10 мл / кг / болус или бавна инфузия.

3.2. хипертонична криза

Хипертонична криза (СС) - е рязко покачване на кръвното налягане над 95 перцентил придружено sympto-Мами мозъчно-съдов инцидент, експресионни - конюгирано автономни реакции.

В детството-HA се случва предимства, но симптоматично вторична артериална хипертония (бъбречната, ендокринната, сърдечно-съдови, неврогенно). Хипертонични кризи в началното артериална хипертония при деца с симпатикови-надбъбречната реакции са много редки.

Клиничните прояви на CC в детето характеризиран рана от внезапната поява на остър, "Pron-сметка е" главоболие предимно в темпоро-предна и тилната области golovokruzhe-Ниеми, "приливи и отливи" на кръв към лицето, летаргия, дрън-дрън-бележката, повръщане, несвързани с брашно, фалшива ангина, нарушено зрение, загуба на слуха, парестезия, тремор на ръцете. Pulse напрегната ускорени.

Поставете пациента с края на повишена главата.

Въвеждане dibasol разтвор 1% в доза от 0.1-0.2 мл / година от живота или разтвор на 0.01% в доза от клонидин 0,3-0,5-1,0 мл / бавно 10-15 мл 0, 9% разтвор на натриев хлорид или възлага нифедипин в доза 0,25-0,5 мг / кг / ден, или празозин в доза от 0.5-2 мг / ден.

Въвеждане Lasix 2% разтвор в доза от 1-3 мг / кг / инч

Когато кризи поради феохромоцитом, фентоламин първоначално възлага 0.25-1.0 мг / болус като тест, а след това в доза от 2-5 мг / в Nym с многократно приложение на лекарството на всеки 5 минути, за да се намали BP или tropafen при доза от 10-30 мг / м или 5-15 мг / или феноксибензамин хлорид doze10 мг / ден.

Не се препоръчва за понижаване на кръвното налягане рязко, ако има признаци на персистираща хипертония в историята (без Hg повече от 20-25 мм. Чл. На час).