Остър среден отит

Описание на остър отит на средното ухо

Остър среден отит - е около 25-40% от всички заболявания на ухото. При новородени, е по-малко чести (около 5%), въпреки че е възможно, че това се дължи на диагностични затруднения. Честотата на върха на остър гноен отит се появява на възраст от 6 месеца между тях. (50% от всички заболявания на ухото), 6 до 12 месеца. - 40% от една година до 3 години - 30%, от 3 до 6 години - 20% по-големи деца, честота е приблизително същата както при възрастни (10-15%). При деца на възраст до 1 година от остър среден отит в 80% от случаите се проявява като двупосочен процес, а в 1-3 години - в 60%, 4-7 години - в 25% от случаите. В резултат на това през първата година около 60% от децата страдат най-малко веднъж възпаление на средното ухо, 20% от децата имат рецидивиращо заболяване 2-3. До 3 години от живота си, 90% от децата страдат от болестта най-малко веднъж, 50% от децата имат няколко епизода на отит на средното ухо.

От бактериални патогени Streptococcus пневмония е най-значимите, последвано от не идентифициран тип Haemophilus грип и Moraxella. През последните години, има повече съобщения за етиологичната роля на Chlamydophila пневмония и RS вирус. Това отваря нови възможности за профилактика и лечение на остри отити (AOM). Но, въпреки това, изборът на антибиотична терапия трябва да продължи да се ръководи от стрептококова пневмония и Haemophilus инфлуенца.

Какви са причините и условията, които водят до това, че възпалението на средното ухо е толкова често срещано заболяване, е в детството? Те могат да бъдат разделени на общи и местни. Общи характеристики включват микробен пейзаж, голяма част от вируси, атипични патогени, гъбични флора, детството инфекции, липса на естествен имунитет, ексудативна диатеза, хранене, патология на бронхо-белодробна система, наследствени фактори. Има и благоприятни условия за развитието на възпаление на средното ухо, свързани с анатомичните и физиологичните особености на горните дихателни пътища на детето. Те включват присъствието на мезенхимен тъкан в тъпанчевата кухина на новороденото, широк и кратко слухови тръба, нарушена микроциркулацията в носната кухина, аденоиден растителност, нарушения пневматизирането на процеса на мастоидната и т.н.

В повечето случаи, остър гноен отит завършва възстановяване. Recovery включва нормализирането на общото състояние, oto- снимките и пълното възстановяване на слуха. На Последното обстоятелство педиатри, за съжаление, се обърне внимание не винаги. Следователно, всяко дете с остър отит на средното ухо, трябва да се разглежда от експерт, който да контролира тест на слуха, още повече, че 20% от тези пациенти, има и намаляване на функцията на рецептора поради остро kohleita.

Средното време на възстановяване на 3-4 седмици. Ако нагнояване продължава по-дълго, трябва да се говори за продължително или подостро възпаление на средното ухо. В някои случаи, нагнояване от ухото на детето спира, перфорирани тъпанче белези, но след известно време, обикновено 2-3 пъти годишно, секрет от ухото се появи отново. В тези случаи е въпрос на повтарящ се остър среден отит. Неблагоприятните резултати от остър гноен отит включват прехода на заболяването в хронична форма. Основният симптом на хроничен процес е образуването на устойчиви перфорация на тъпанчето.

Симптомите на остро възпаление на средното ухо

Основните симптоми на остър гноен отит на средното ухо, са добре известни. В допълнение към нарушения на общото състояние е силна болка в ухото, загуба на слуха от звук проводимост и типичен oto- картина. При деца, особено по време на ранна детска възраст диагноза е трудно, защото детето е лошо локализира източника на болка, изучаването на слуховата функция не е лесно да се проведе и oto- картина има редица функции, свързани с възрастта, свързани с анатомични различия.

Диагноза на остър отит на средното ухо

За да се оцени състоянието на тъпанчето и за определяне на течност в средното ухо с помощта на обикновен отоскопия и пневматична отоскопия (пневматична отоскопия е един метод за определяне на мобилността на тимпанната мембрана). Откриване на течност в средното ухо, когато горе пневматична отоскопия от конвенционален отоскопия (76% и 61%, съответно). Въпреки че много клиницисти не използват пневматична отоскопия, резултатите показват, че при определянето на мобилността на тъпанчето подобрява възможността за определяне на наличието на течност в средното ухо, и пневматични отоскопия следва да бъде задължително метод за диагностициране на остър среден отит. Показания за използване на антибиотик

За лечение на остър отит на средното ухо

Когато srednetyazholom и тежко протичане на антибиотици се използват почти винаги, особено при деца под 2 години. При деца на възраст над 2 години в отсъствието на изразени симптоми на интоксикация, болка, телесната температура над 38 ° С през деня може да се ограничи само до симптоматична терапия. Въпреки това, при липсата на положителни динамика в симптомите на заболяване в рамките на 24 часа трябва да започне антибактериална терапия. Следва да се има предвид най-известните данни, че 60% от CCA е позволено без използване на антибиотици. Това е типично за АНС при деца на възраст над 2 години, с благоприятен фон, от заможни семейства, където заболяването е причинено от вирус или Haemophilus инфлуенца.

Предотвратяване на остро възпаление на средното ухо