Остър пристъп на глаукома - причини и лечение - член на - PDA версия
Най-често, остър пристъп на глаукома се случва, когато глаукома ъгъл затваряне. Причината за отлива на вътреочното течност съоръжение служи за придвижване на обектива и ирис напред. Лечение на остра атака на глаукома.
Остър пристъп на глаукома често се бърка с хипертонична криза, и да предпише лечение, че състоянието на пациента се влошава.
Острата форма на закритоъгълна глаукома (остра проява на глаукома) - спешен медицински случай, често води до загуба на зрението.
Лечение на остра атака глаукоматозна: 1-2% пилокарпин око всели 1 капка на всеки петнадесет минути за един час.
Остра глаукома атака - състояние на остър и значително увеличение на вътреочното налягане по-голямо от 50 мм живачен стълб Причините за нападението все още не са изяснени. Известно е, че остър пристъп на глаукома често се развива след неприятни смущения. Новината за смъртта на любим човек, семейство, кавга, материални щети и на редица други проблеми може да послужи като стимул за развитието на остър пристъп на глаукома. Остра глаукома атака може също да бъде причинена от действието на атропин или препарати, съдържащи. Ето защо по-възрастните хора атропин е възможно само след предварителна измерване на вътреочното налягане.
Остра глаукома атака на здравословен око често се случва, без никаква причина. Остра глаукома атака започва внезапно, често през нощта или през нощта
Глаукомата се развива при по-възрастни хора. Рядко тя започва преди навършване на 50 години. Най-често остър пристъп на глаукома се случва на хора 60-70 години.
Глаукомата може да се появи във всяка възраст, но най-често заболяването се развива в напреднала възраст.
1 случай на глаукома с около 10,000 новородени
Основни специалисти глаукома диагностицирани при около 0.1% от населението
В тази възрастова група, глаукома среща в около 1.5-2% от случаите.
Според глаукома на Световната здравна организация е основна болест, която, ако не се лекува, води до необратима слепота. Повече от 5 милиона. Хората са загубили зрението си вследствие на глаукома, което представлява 13,5% на слепите в света.
Причините за глаукома
В здраво око непрекъснато се поддържа определено налягане (18-22 mm Hg. V.) Поради балансиране на входящия и изходящия поток от течност. В глаукома, течният циркулация е нарушена. Liquid се натрупва и вътреочното налягане започва да се покачва. Зрителния нерв и други структури на окото изпитват увеличеното натоварване, нарушени око кръвоснабдяване. В резултат на атрофия на зрителния нерв, и визуални сигнали спират да влизат в мозъка. Човек започва по-малко видими, нарушено периферно зрение, като по този начин се ограничава видимостта зона; и слепота може да се случи в крайна сметка.
Предвестници на остър пристъп на глаукома
Има предвестници на остър пристъп на глаукома. Те включват замъглено зрение и визията на светли кръгове около светлини. Тези явления са причинени от внезапно и бързо повишаване на вътреочното налягане, което дава на обменните процеси в роговицата. Вследствие на роговицата помътнява, замъгляване, който се появява. Това обяснява и визията на светли кръгове. Когато търсите в източника на светлина около пациента види една и съща дъга кръга, здрав човек вижда около източника на светлина на улицата в мъгливо време. Пациенти, които никога не са имали остра атака, може да не знаят, че предвестници на остър пристъп на глаукома. Понякога в продължение на много години, глаукома се среща само предвестници. Въпреки това, пациентите, които са посещавали лекар, да знаят, че зад предшественици могат да се появят остра атака, така че те да се потърси медицинска помощ незабавно, веднага след като първите симптоми на глаукома.
Въпреки това, не винаги на остър пристъп на глаукома предхожда неговите прекурсори. Често тя се развива неочаквано, както за пациента и за другите.
Симптоми на остра атака на глаукома
Обикновено първата болка в очите, фотофобия. Болката засилени бързо заснемане на цялата половина на главата, а понякога и да обхваща цялата глава, горната или долната челюст.
Главоболие обикновено достигат до такъв интензитет, че те са свързани с гадене или повръщане, дори. Има втрисане, висока температура, забавен пулс, както и други симптоми на заболявания на сърдечно-съдовата система. В някои случаи, главоболие са непоносими. От тези пациенти буквално губят ума си. И наличието на повръщане, признаци на заболяване "сърдечно-съдовата дейност поражда грешна диагноза, както и тези пациенти са посочени терапевтичното или неврологични, а понякога дори и в инфекциозното отделение на болницата с диагноза" отравяне "," мозъчен кръвоизлив "," инфекциозен хепатит "и др.
В същото време, дори и бегъл преглед на очите, показва, че един от тях (рядко - и двете), променен значително.
Симптоми на остра атака на глаукома са толкова очевидни, че те могат да открият и медицински сестри. Това зачервяване на окото, ученик дилатация и липсата на реакция на светлина, както и промяна на цвета на зеницата. Вместо черен с остър пристъп на глаукома, ученикът се появява зеленикаво. Но най-важната характеристика на остър пристъп на глаукома е остър уплътнение на очите. Очи на чувството за показалците си на двете ръце изглежда толкова трудно, колкото камък. За да сте сигурни, че може да се сравни твърдостта на болните и здравото око, а в двустранна форма - очите твърдост пациента и здрав човек.
видове глаукома
Глаукома с отворен ъгъл е повече от 90% от случаите на това заболяване. В откритоъгълна глаукома достъп до естествения дренаж система е отворена, но е нарушил неговата функция. Резултатът - постепенно увеличаване на вътреочното налягане. Обикновено, глаукома с отворен ъгъл се характеризира с асимптоматична, почти незабележимо курс на заболяването. Тъй като зрителното поле е постепенно намаля (процесът може да отнеме няколко години), хората понякога случайно открива, че той може да се види само едното око. В някои случаи, може да се идентифицира жалбите срещу периодичната поява на светли кръгове при разглеждане на източника на светлина, "размазване", asthenopic жалби, свързани с настаняването на отслабване.
Когато форма затваряне глаукома вътреочно течност се натрупва се дължи на факта, че няма достъп до естествения дренаж система на окото - ириса припокрива ъгъл на предната камера. В резултат на това налягане се натрупва, и това може да доведе до остра глаукома атака, което е последвано от:
- Остра болка в очите и в съответната половина на главата;
- Очевидни увредено зрение (замъглено зрение или рязък спад дори слепота);
Зачервяване на очите (вазодилатация предния сегмент на очната ябълка), оток на роговицата, намаляване на дълбочината на предната камера, зеница дилатация и отсъствие на реакция до светлина;
Спешна грижа за остра глаукома
Спешна помощ в остър пристъп на глаукома трябва да се извършва от офталмолог лекар или друг медицински персонал с необходимата квалификация. Ако подозирате, че диагнозата на пациента трябва да бъде незабавно изпраща на отдел офталмология на болница или специализирана офталмологична клиника, защото Може да се наложи операция след отказ на медицинско лечение.
Ако е възможно, е необходимо да се измери вътреочното тонометър на налягане. данните от измерванията на налягането в един и в друга точка на очите във връзка с които пациентът трябва незабавно да се изпращат на отдел болница по очни болести. Преди да изпратите пациентът трябва да предприеме всички възможни мерки за намаляване на вътреочното налягане и за премахване на болката: дават на пациента в 0.5гр diakarba (или всеки друг диуретик). В окото няколко пъти, за да капе 1% разтвор на пилокарпин или други свива зеницата капчици с хипотензивен ефект.
лечение остра атака глаукома
1.Pilokarpin 1-2% всели очи 1 капка на всеки петнадесет минути за един час. След 1 капка на всеки половин час (4 пъти), след това на всеки час (3 пъти), след това 6 пъти на ден.
2.Timolol (0.5% разтвор) 1 капка вливане два пъти дневно.
3.Diakarb таблетирани от 0.25-0.5g два пъти на ден.
4.Mannitol 15% инфузионен разтвор интравенозно (30 минути). 10 ml на 10 кг. телесно тегло.
5.Furosemid интрамускулно (I / m) или интравенозно (в / в) 20 мг / ден.
При липса на подобрение след лечението по-горе в рамките на 4 часа прилага литична смес (един): хлорпромазин -1ml 2,5% / т, дифенхидрамин -1ml 2% о / т, trimeperidine -1ml 2% об / м. След това, лежат в леглото в продължение на 3 часа.
След извършва иридектомия лазер (изтриване на част от ириса) Ако не атака се спира за 24 часа - нужда хирургично лечение.