Остър инфекциозен лимфоцитоза

Остра заразна лимфоцитоза - инфекциозно заболяване, причинено от вирус и се характеризира с различни клинични симптоми, левкоцитоза и giperlimfotsitozom в кръвта и костния мозък.

Етимологията на термина остра инфекциозна лимфоцитоза: лимфоцитоза; Лимфоцитите + OSIS - наставка означава болест; infectio - инфекция (на латински).

Синоним на остра инфекциозна лимфоцитоза: oligosymptomatic инфекциозен лимфоцитоза.

История на проучването

Първият доклад на остра инфекциозна лимфоцитоза е направено И. А. Kassirskim през 1938. Значителен принос за изследване на заболявания, подадени от американския учен В. Н. Смит (1941) и румънски учен G. Marinescu (1961).

епидемиология

Източникът на патогена са болни деца и деца След отлепване и асимптоматични форми на заболяването.

Остър инфекциозен лимфоцитоза е намерена навсякъде и се характеризира с остро заразно. По-често при деца от 4 до 15 години през есента и пролетта под формата на епидемични взривове в затворени колективи.

След възстановяването остава дълготраен имунитет, но описаните случаи на появяване на заболяването след 2-3 години.

Етиология и патогенеза

Смята се, че причинителят на остра инфекциозна лимфоцитоза е лимфотропен вирус, който мукозните назофаринкса или стомашно-чревния тракт с ток лимфен пропуска най-близките лимфни възли и е локализиран в клетките на ретикулоендотелната система. Вирусът може да се локализира в ретикуларни ендотелни синусите сливици, далак, червата. Развитието на патологичен процес зависи от реактивоспособността на организма и неговите защитни свойства.

клиничните прояви

Клиничната картина на остра инфекциозна лимфоцитоза варира от едва забележими, изтрити форми Към изразени симптоми. Инкубационният период - от 12 до 21 дни. Началото постепенно, като неразположение, повишена температура, за да subfebrile и незначително хрема. Този така наречен "malosimptomno форма", в която не се наблюдава по-нататъшно увеличение на симптомите. Възможно остра (грипоподобно), започващ с изразен катар на горните дихателни пътища; заболяване често се усложнява от пневмония (респираторен форма). Методът може да включва органи и системи на тялото, със симптоми на определяне на други форми на заболяването:

  1. adenopaticheskaya форма, се характеризира с умерено повишаване на шийните лимфни възли, сливици, далак;
  2. нервна форма, в която се наблюдават симптомите на менингит или енцефалит;
  3. кожна форма, характеризираща се с появата на обрив морбилиформен или скарлатина;
  4. коремна форма, в която може да бъде коремна болка или явление ентероколит.

Кръвната картина се характеризира с левкоцитоза 20 000-120 000 в 1 mm с преобладаване на лимфоцити във формулата - до 60-97%. главно mezogeneratsy и микропроизводство лимфоцити. Често се изолират лимфоретикуларната клетки с продълговата цитоплазма наблюдавани polisegmentatsiya неутрофили; еозинофилия посочено умерена до 10-15%. Тези промени са открити в началото на заболяването, връхна точка при висока температура. Нивото на хемоглобин, брой на червените кръвни клетки, броят на тромбоцитите обикновено нормална СУЕ е нормално или леко се ускори. Има случаи на заболяване с умерена анемия и известно намаляване на броя на тромбоцитите.

Хематопоезата на костния мозък не се променя: общият брой myelokaryocytes, съотношението на еритроидни и миелоидни микроби остават в нормални граници. Въпреки миелограма наблюдава увеличение в броя на лимфоцитите поради примеси от кръвта им.

Диагностика на остра инфекциозна лимфоцитоза трудно, защото на пъстротата на клиничните прояви на болестта. Правилна диагноза е възможно само като се има предвид данните от анализа на кръвта.

диференциална диагноза

диференциалната диагноза на остра инфекциозна лимфоцитоза следва да се извършва със заболявания, които се характеризират с левкоцитоза с giperlimfotsitozom:

  • инфекциозна мононуклеоза;
  • остра лимфобластна левкемия;
  • магарешка кашлица.

Необходимо е да се прави разлика между остра инфекциозна лимфоцитоза на заболявания, клиничната картина, която има симптоми, подобни на симптомите на различни форми на остра инфекциозна лимфоцитоза:

Изработено диференциална диагноза с различни инфекциозни заболявания придружени leukemoid тестове лимфоидна тип:

Лечение на остра инфекциозна лимфоцитоза включва:

  • залежаване;
  • симптоматични агенти;
  • облекчаващо агенти;
  • витамини;
  • Антибиотици са показани за признаци на вторични инфекции.

Курс и прогнозиране благоприятно. Клиничните прояви се съхраняват 4-5 дни, най-малко - 10-14. Промени в кръвта се запазват много по-дълго (2-6 мес.).

предотвратяване

Задължително изолация на пациентите и провежда текуща дезинфекция. За деца, които са били в контакт с пациента, да установят наблюдение, те изследва кръвта.

Голям Медицински Енциклопедия 1979