Остеосклероза - причини, симптоми, диагностика и лечение - живеят здрави
остеосклероза
Остеосклероза - увеличаване на костната плътност, придружено от намаляване mezhbalochnogo медуларен пространство, сгъстяване и увеличена костна трабекулите. В този случай, размерът на костта не се увеличава. Причина за остеосклероза дисбаланс между активността на остеокласти и остеобласти. Остеосклероза води до намаляване на костната еластичност и може да стане причина за патологични фрактури. Е вторият най-често срещаните патологични процеси, свързани с нарушаване на костната структура, след като остеопороза.
В повечето случаи тази патология се открива в хронични възпалителни заболявания и интоксикация. Освен това, остеосклероза случва, когато някои от генетично предизвикани заболявания, стронций и оловно отравяне, хронични възпалителни процеси в костния (костна туберкулоза. Терциерни сифилис. Brodie абсцес, остеомиелит Garre), бронхиална ракова метастаза. рак на гърдата и рак на простатата. Субхондрални остеосклероза зони е една от рентгенологични данни за артроза. Лечение остеосклероза ангажирани ортопедия и травматология.
класификация остеосклероза
На практика, ортопедия и травматология отличават патологични и физиологични, вродена и придобита остеосклероза. Патологична остеосклероза възниква във всички заболявания, физиологичен остеосклероза горе се образува в зародишни зони с растежа на костите по време на детството. С оглед на рентгенови снимки са разграничени петниста и еднакво остеосклероза. Забелязали остеосклероза може да бъде голям и малък фокусно, или рядко с няколко огнища. Предвид местоположението и обема на лезии секретират местно, ограничен, широко и систематично остеосклероза.
Limited остеосклероза има реактивен-възпалителен характер и се появява на границата между възпалителни лезии и здравето на костите. Понякога тази форма остеосклероза открит в отсъствието на възпалителни процеси и се дължи на значителни статични или механични натоварвания върху костта. Разтвори остеосклероза характеризира с лезии на един или повече крайници, ИРПО открива, когато тече хиперостоза, болест на Paget и метастатични злокачествени тумори. Остеосклероза система се развива в редица различни заболявания.
Остеосклероза с наследствени заболявания
Остеопороза (. Мрамор заболяване Алберс-Шьонберг болест) има два варианта текат: от ранно и късно начало. Рано семейство остеопетрозис се унаследява по автозомно доминантен начин. В момента на раждането разкри хидроцефалия и макроцефалия. Пациентите са недоразвити, черния дроб и далака са разширения. С течение на времето, поради компресия на черепните нерви възникнат зрителни увреждания и загуба на слуха. Поради нарушения на кръв анемия. Има патологични фрактури. На рентгенографии разкри генерализирано остеосклероза. Костите имат хомогенна структура, кухината на костния мозък липсва. Метафизите на дългите кости clavately разширени. На черепа рентгенографии определя склероза и намаляване на синусите съдържание на въздуха. В края остеопетроза се наследява по автозомно рецесивен начин и проявяват същите симптоми, но заболяването се проявява при 10-годишна възраст или по-късно, и има по-ниска честота на остеосклероза.
Dizosteoskleroz се унаследява по автозомно рецесивен. Първите признаци се появяват в ранна детска възраст. Установена закърняване, системен остеосклероза, нарушения в развитието на зъбите, причинени хипоплазия на емайла. както и атрофия на зрителния нерв и булбарна паралитика поради компресия на черепните нерви. Рентгеновите снимки на дълга кост и епифизата определя остеосклероза диафазата и метафизика, когато удължен от непроменен костната структура. Рентгенова на гръбначния стълб показва сплескването и sklerozirovanii вертебрални органи. Остеосклероза също открива в тазовите кости, черепни кости, ребра и Ключиците.
Pycnodysostosis се унаследява по автозомно рецесивен, обикновено се проявява в ранна детска възраст. Разкрити значително забавяне на растежа. Лицето на пациента има характерен вид: ъгълът на долната челюст уголемени предна издатините уголемени носа клюн форма дефинирани хипертелоризъм. Развитие на зъби счупен. Подчертана скъсяване на четките в комбинация с хипоплазия на дисталните фалангите. патологични фрактури често се случват. Х-лъчи разкрива широко остеосклероза, най-силно изразена в дисталните крайници.
Sklerosteoz се унаследява по автозомно рецесивен, тя се проявява в ранна детска възраст. Типичните симптоми включват сплескване на лицето, хипертелоризъм, prognathism и сплескване на носа. Често се наблюдава кожен синдактилия във връзка с диспластични ноктите. Рентгенографии на долната челюст, когато radiographing ключицата и черепната основа разкриха остеосклероза. Дългите кости се променили незначително записани медуларен канал, остеосклероза зона ясно видими само в кортикална слой.
Когато тече хиперостоза остеосклероза
Течаща хиперостоза (rizomonomeloreostoz или заболяване Лиъри) - вродени малформации на скелета, описан през 1922 г. от френския невролог Лари. Основната проява на заболяването е остеосклероза, обикновено засяга костите на сегмент крайник или няколко сегмента на един крайник. В някои случаи, функциите, посочени в остеосклероза прешлени или долната челюст. Проявява се от болка, умора, а понякога и слабост на мускулите на засегнатия крайник. Възможни трофични разстройства. С течение на времето, на околоставните меки тъкани се случва появяват фиброза и калцификация области, което води до развитието на контрактури.
Х-лъчи определя остеосклероза и хиперостоза. Уплътнители кост има формата на надлъжни периодични или непрекъснати ленти, което създава характеристичен шаблон "burls на восък на свещта." Съседните части на крайниците понякога показаха леко изразен остеопороза. Лечението е симптоматично. Изработено предотвратяване на контрактури, хирургична корекция се извършва при значителни щамове. Времето благоприятно.
Остеосклероза с болест на Пейджет
заболяване или деформиране остеодистрофия Пейджет - заболяване, придружено от нарушаване на структурата и патологичен растеж на някои кости на скелета. Най-често се среща при мъжете над 40 години. Често безсимптомно. Може би по-бавно, постепенно образуване на скованост на ставите, наблюдавани при някои пациенти, болка и костна деформация. Други симптоми зависят от локализацията на лезии. С разгрома на черепа увеличава челото и веждите, има главоболие. понякога се наблюдава увреждане на вътрешното ухо. Ако това се отразява на прешлените на тяхната височина се намалява, което води до намаляване на растежа. Възможна компресия на нервните корени, които се проявяват от слабост, изтръпване и скованост на крайниците. От време на време се развива парализа. Ако тя засяга костите на долните крайници се наблюдава походка нестабилност, деформация на засегнатия сегмент и патологични фрактури.
При изучаването на рентгенови снимки показват, определен процес скеле. Във фаза остеолитична костна резорбция процеси преобладават в смесена фаза резорбция комбинира с остеобластната костна формация. Остеосклероза развива в остеобластна фаза. Може да бъде открит деформация, непълни и пълни патологични фрактури. На черепа рентгенографии определен набор от сгъстяване и разнородна огнища от остеосклероза. За да се изясни диагнозата и оценка на дистрофични процеси се определи нивото на алкалната фосфатаза. фосфор. магнезий и калций в кръвта. Също така назначи сцинтиграфия. Лечението обикновено е консервативен - получаване на бифосфонатите и нестероидни противовъзпалителни средства. Ако е необходимо, да извърши тотална подмяна. Когато загуба на слуха слухови апарати се използват.
Остеосклероза остеомиелит Гаре
Хронична склерозиращ остеомиелит Гаре нарича стафилококи и по-често се диагностицира при мъжете 20-30 години. Обикновено засяга бедрата, раменете, или радиуса. Патологична фокус случва в средната третина на диафазата или диафизиално регион близо до метафизика. Може би остра, подостра и хронична първична начало. Околните тъкани настъпва ясно изразено гъста оток, често белязана от разширяването на подкожната вена мрежа. Задръстванията и други признаци на възпаление, може да не са налични. Впоследствие, за разлика от другите форми на остеомиелит. омекване не се случи, се формира фистулата. Напротив, проникне още по-компактна и палпира като гъста, свързани с костното образуване на тумор. Болка стане по-остър, засилено през нощта, често излъчваща, симулиращи ишиас. неврит и ишиас.
Клиничната картина на хроничен остеомиелит Гаре често прилича на Капоши. Въпреки това, когато хип рентгенови лъчи. пищялите или предмишниците радиография разкри, че "костен тумор" е всъщност състои от мека тъкан. Така на рентгенографии разкрива характерни лезии: правилното вретеновиден сгъстяване диафиза, най-малко - като сгъстяващ poluveretena, намалявайки или неперфорирана медуларен канал изразена остеосклероза, укрепване костни сенки да eburnation степен. Кухи, усамотява и огнища на разрушаване са обикновено липсват. Най-накрая се потвърди диагнозата често се дава възможност на засяване, което се открива стафилококи култура. Лечението включва антибиотична терапия в комбинация с лъчетерапия. Ако е необходимо, хирургически интервенции са направени. Прогнозата е благоприятна за живот, но в резултат на пациенти с увреждания често се наблюдава нарушение.
Остеосклероза с други възпалителни заболявания на костите
болест на Brodie - възпалително заболяване, причинено от Staphylococcus Aureus. Най-често това се случва при по-млади мъже. Локализиран в околоставните района на дълга кост (обикновено - пищял). Тя работи хронично, с рецидиви от време на време. Възможностите са почти без симптоми. Абсцес Brodie костната кухина е оформена и изпълнен с гранулиране серозен или гноен течност. Около кухини, разположени огнище остеосклероза.
Оказва се, неясни болки, понякога - лек оток и хиперемия. Поради близостта на ставата може да се развие синовит. Фистули отсъстват. При провеждането radiographing пищяла открива заоблен огнище разреждане с гладки контури, заобиколени от зона на умерено остеосклероза. Абсцес Brodie разграничи от първичен хроничен остеомиелит, туберкулозен извънставен огнище и изолиран syphiloma. Остеомиелит неравни контури на огнището и размита, разкрити по-силно изразени на надкостницата наслагване. Ако сифилис се намира в gummas широк фокус остеосклероза. Лечението е консервативна - антибиотична терапия в комбинация с лъчетерапия.
Limited остеосклероза може да се появи в началото на вроден сифилис. Късното вродени и третични сифилис. Когато възникне осифицираща ostite и периостит център остеосклероза в края на възпалителна инфилтрация. Впоследствие се развива хиперостоза, кост се сгъсти, кухината на костния мозък е затворен. Живо явление остеосклероза изразена в syphiloma. Gummi intracortical локализиран или subperiosteal костен мозък и са във фокуса на възпаление с колапса в центъра. Около подут възел се появява широка зона реактивен остеосклероза, се вижда ясно на рентгенови снимки. В някои случаи gummas с гноен процес също усамотява заобиколени огнища остеосклероза.