Остеомиелит на челюстта - Дентални кучета

Остеомиелитът е инфекция на челюстите некротична процес, който се развива в костта и околните тъкани. При кучета, остеомиелит често се развива в резултат на различни заболявания на зъбите, така че заболяването е често по-нататък одонтогенна остеомиелит.

С развитието на възпаление остеомиелит първоначално да възникне в костния мозък, участващи в последващ процес на околната тъкан.

Остеомиелитът случва на фона на сенсибилизация на животното, както и всяко неспецифично стимулиране на костната тъкан, независимо от неговото естество може да служи като началото на бързо възпалението. Чувствителност и neuroreflectory въздействие върху фокуса на възпаление са фактори, допринасящи за прехода на обратима фаза (възпаление на костите) необратимо (остеомиелит). Веригата на процеса е основният фактор хемодинамична нестабилност в резултат от промени в системите на кръвосъсирването и антикоагулация.

Възпаление значително увеличава функцията на системата за коагулация и намалява неговата анти-тромбин активност, което води до качествени промени се появяват със загубата на фибриноген му като фибрин и фибриноидна. Тя насърчава интравазална коагулация, капилярна оклузия, и по този начин нарушава микроциркулацията в лезията, води до възпаление некротично в костите.

Когато одонтогенен остеомиелит при кучета може да бъде източник на сенсибилизация, която и огнища на инфекция, но най-често - хроничен пародонтит, които са чувствителни на тялото, в резултат на чести обостряния (създаване на заден план, подготовка на тялото). Неблагоприятни условия (инфекция, травма) са спусъка за процеса на развитие.

Източникът на заболяването във всички форми на остеомиелит е нормална микрофлора. В възпалението е разнообразна и е представен от стафилококи, стрептококи, ентерококи, diplococci, Грам-положителни и gramotritsatelnymii пръчки. Понякога има анаеробно микроорганизми, които, ако това не причинява заболяване, усложнява процеса на възпаление.

По време на остеомиелит и прогноза относно жизнеспособността на костта се определя такива важни фактори като съпротивлението на тялото на животното, на текущия брой на заболявания на органи и системи, вирулентност ниво микрофлора сенсибилизация порода предразположение (междинни скали и едри породи с насипно физика). В зависимост от съотношението на тези фактори, възпалителна реакция може да протече при normergicheskomu тип - с добър имунитет, ниско ниво на чувствителност на животното и микрофлора достатъчно висока вирулентност. Възпалението се проявява по-силно, с леко повишаване на температурата (39,2-39,5 ° С), мек локален оток. При тези условия, за навременното и правилното третиране на костта на куче остава жизнеспособен. При този вид възпалителна реакция обикновено периостит челюсти. Въпреки това, при неблагоприятни промени в съотношението на определящите фактори на прехода на обратима фаза е възможно по необратим възпаление - остеомиелит. Това се случва, когато на сцената на установен гнойно възпаление ветеринарен лекар извършва дълго консервативно лечение без операция.

В резултат на постепенно повишаване чувствителността и куче токсичност организъм компенсиране възможности в възпаление постепенно намалява, и вдишване на процес преминава от обратима фаза необратимо.

Giperergichesky тип възпалителна реакция се развива със слаб имунитет, значително изостряне на чувствителността на пациента и значително вирулентност домашен любимец микрофлора. Протича бързо с висока телесна температура (до 40,0 ° С), бързо разпространение на локален оток, интоксикация. Остро възпаление от началото се появи като остър остеомиелит.

Когато тип gipoergicheskom - ниско ниво на имунитет (обикновено в по-старите кучета) и чувствителност, слабо изразена вирулентност на микрофлората: слаба възпалителна реакция, от самото начало на ветеринарните експерти са създали невярна представа за благоприятен курс на възпалителния процес.

Клинични признаци на одонтогенен остеомиелит варират в зависимост от заболяването. При остър курс на заболяването протича много болезненост от страна на челюстта, която се образува центъра на възпаление. Силна оток се случва, когато цел на възпаление на костен близо до ъгъла на челюстта (челюст остеомиелит) или в областта на зъби (максиларен остеомиелит). Първоначално има възпаление limfatichekih възли на главата, която постепенно изчезва, но в своята област за дълго време е нежност. Често го маркира асиметрия на муцуната. Телесната температура се покачва в началото, но след 5-7 дни тя може да падне обратно към нормалното.

Много често в остра форма на остеомиелит като пародонтит, челюстта се случва, когато ветеринарният лекар премахва няколко зъби, както се казва, в един ред.

В този случай, при отстраняване на веднъж и пародонтит В множество зъби води до факта, че в възпалена рана eksterpirovannyh зъби втурва огромно количество устната микрофлора. Лавина проникваща инфекция води до рязко възпаление на костта.

С богат остеомиелит челюстта трусове се случват дъвкателните мускули и увисването на долната челюст. Болните животни почти не се яде, пие леко.

Болните кучета с хронична остеомиелит на челюстта имат задоволително състояние. хранят прием по-трудно. Животното не може да дъвче и да играе добре с пръчка. Налице е леко подуване в областта на възпалението. В ъгъл лезии и мандибуларна отваряне клон устата е ограничен. Когато зрели абсцес гной чрез пътища проникнали в устната кухина.

Поради това, слюнката придобива мътен или жълтеникаво зелен otenok, тя става по-гъсто. Оказва се, халитоза. Причинени раните по лигавицата на венците са склонни да epitelizirovaniyu.

На някои места остават трактове с "буйни" гранулиране и гнойно течение. В областта на засегнатата кост са подвижни зъби. Когато по-голямата унищожаване на тялото на челюстта е възможно патологични фрактури.

В резултат на това забавяне може да възникне гноен ексудат обостряне на възпалителния процес, влошаване на общото състояние на животното, телесната температура се повишава малко един голям отвор или няколко малки пасажи за ексудат на изтичане синус.

Понякога големите породи кучета в последните кътници се случва оголването на челюстната кост. Голи кост predstalena огнища на остеонекроза, редуване, особено по краищата, с области на остеосклероза.

На някои места голите кости отбелязани унищожаването на области на мъртва кост. Костни има grubovo-loknisty петна модел с примеси на гной, кръв, слюнка и хранителни частици.

Диагнозата се поставя въз основа на историята, клиничен преглед и рентгеново изследване.

Одонтогенна остеомиелит на челюстта да бъдат диференцирани (особено под остър курс на заболяване) на периодонтит, гноен периостит, възпалителни процеси меките тъкани муцуна (абсцес, флегмон), одонтогенен киста.

Камина възпаление в остър гноен периостит локализиран на повърхността на алвеоларна кост; Процесът по надкостницата и меките тъкани, че кучетата обикновено води до обезпечение оток и образуване на subperiosteal абсцеси. С навременна хирургическа намеса (премахване на абсцес на зъб аутопсия) и рационален процес на лекарствена терапия на док в рамките на 3-6 дни.

Кисти на областта на челюстта, тъй като те растат произвеждат главно меките тъкани деформация, или в редките случаи на челюстта. Проявите на остро възпаление се появят отново.

Хронична остеомиелит на челюстта трябва да се разграничава от актиномикоза, доброкачествени и злокачествени тумори.

Ето защо, в този случай проведе допълнително цитологични, и ако е необходимо - хистопатологично изследване.

От голямо значение при диагностицирането на хроничен остеомиелит при животни има рентгеново изследване.

Хронична остеомиелит се характеризира с повишена интензивност на сянката на един или повече sekvestorov във фонов режим са по-прозрачни здрави кости.

Той изрази ясно зоната на демаркация. Снимката показва огнища унищожаване регион тяло или клоновете на челюстта, която се намира вътре в множество sekvestorov малка част от тях се резорбира, понякога капсулирани.

Лечение. Преди да започнете да се опише лечение на кучета с остеомиелит на челюстта, ние отбелязваме, че кучетата, които се възстановяват от заболяването, може да получи голям преден контузия част на главата. Това е особено изразено в остеомиелит на долната челюст. Животното не е в състояние да играе с пръчка или твърда играчка за дъвчене суха храна или кост, от яденето на храната пада от устата, стоматологични аркадна губи значителна част от зъбите. Изчезването на границата на преддверието на устната кухина с подходящо орално. Понякога били болни млади кучета трябва да се направи пластична операция, която е насочена основно към премахване на придобита устата дефекти.

Лечение на остеомиелит на челюстта зависи от течения фаза и тежестта на заболяването. Въпреки това, на принципа на лечение включва следното:

1) достъпна камера лечение;

2) пряк ефект върху патогена;

3) повишаване на съпротивлението на тялото на кучето.

Локално лечение включва активно огнище операция, насочена към премахване на гнойни възпаления на костите и околните меки тъкани, намалена вирулентност на инфекциозен произход.

Аутопсия флегмон, абсцес вътре и екстраоралния от, премахване на "кауза" на зъба, кост trephination в лезията, намаляване на вирулентността отводнителни шлица микрофлора.

Feature остеомиелит заболяване е, че полученото osteonekrozny челюст част, особено от зъб arakady и откъсната от костта. Ето защо, тя се отстранява лесно от скобата. Поставете костния фрагмент дистанционно непременно drenazhiruetsya. Отводняване се поставя не повече от един ден с задължителна употреба на йодоформ или xeroform.

Антибиотична терапия се основава на резултатите от бактериологичните изследвания. За предпочитане, антибиотикът като костния тропизъм (линкомицин, клиндамицин, оксацилин и т. Г.). Антибиотиците са по-добри за променлив, комбинирани или предписани лекарства с нитрофуран серия.

За да се предотврати усложнения, по-специално при прилагането на широкоспектърни антибиотици, противогъбични предписаните лекарства: нистатин, Levorinum. В случай на разпределение на анаеробни инфекции предписва метронидазол.

По време на противовъзпалителната терапия при кучета понякога се използват анаболни хормони, в някои случаи, показва използването на кортикостероиди.

За подобряване на микроциркулацията и предотвратява образуването на нови лезии определя посредством стимулиране на метаболизма в тъканите (metatsil, пентокси, протеолитични ензими) autohaemotherapy, физиотерапия (UHF, микровълнова), електрофореза с разтвор на калциев хлорид, хепарин.

При хроничен курс на заболяването при остра за дълго време продължи да антибактериална, противовъзпалителна терапия.

Sequestrectomy изпълняват индивидуално, като се вземат предвид възрастта на, порода, локализацията, процесът на разпространение на животните. След отстраняване sekvestora под местна или обща анестезия на животното чрез интра- или екстраоралния sekvestralnuyu свободно напълнена капсула yodoformnym тампон.

Тампоните променени средно веднъж на всеки два или три дни в зависимост от степента на заболяването, което ще запълни кухината на съединителната тъкан.

За да се стабилизира и подобряване на хронична фаза на репарационните процеси се определя средства, които повишават имунологичната реактивност на животното и повишаване неспецифични фактори защита ribotan, fosprenil, neoferon, kinoron, TSA gelakan, глюкозамин, мултивитамини и минерални препарати.