Остеохондроза - причини, симптоми, диагностика и лечение
Терминът болка ниско в гърба е получен от две думи: остео - кост и хондрули - хрущяла. Казано по-просто, това е закостенялостта на хрущял. Въпреки, че това тълкуване е фундаментално погрешно. Някои от техните грешки отиде по-далеч, и сме уверени, че остеохондроза - отлагането на соли в ставите. И това беше отложено сол, се твърди, че в големи количества се консумират.
В действителност всичко се случва малко по-различно. И сложно. И ако солта и играе важна роля в появата на дегенеративни заболявания диск, много е косвен. В основата на остеоартрит е дегенерация и дегенерация на ставния хрущял. Това не е независима заболяване, процес на заболяване, което може да се наблюдава в почти всяко място, където има свързващ хрущял.
И все пак, болки в кръста в непреодолимо случай се отразява на гръбначния стълб. Защо така? Факт е, че между прешлените са отличителни подложки - гръбначния (междупрешленните дискове). Физиологичната роля на тези дискове е да амортизация и за предотвратяване на гръбначния тяло от преждевременно износване поради механичен стрес. Дискът се състои от вътрешна течна ядро пулпо-зус, заобиколен от влакнест пръстен, горните и долните крайни плочи.
Дискът е имал огромен механичен стрес, което води до трайно увреждане на неговите структури на клетъчно ниво. При хората, тези процеси са твърде силни - това е нашата такса за ходене в изправено положение. Да управлява напълно "изтрит", той трябва непрекъснато да се регенерират, т.е.. E възстанови. Това равновесие процеси увреждане-регенерация води до нормалната структура на междупрешленния диск. Друга любопитна подробност - осигуряване на кръв и хранителни вещества към гръбначните дискове се извършва не чрез кръвоносните съдове, които растат с дете, и дифузно от костта на телата на прешлените. Отново, таксата за способността да ходи на два крака вместо четири.
Поради това, междупрешленните дискове са тънки кожа в анатомични и физиологични условия. Всяка отрицателна процес в организма води до нарушаване на равновесието увреждане, регенерация, дегенерация и развитието и дегенерация на дисковете. В структурно дефектен диск вече не е в състояние да издържат на механичните натоварвания, дължащи. Съгласно свръхналягане от припокриваща вертебрални дискове са изместени в различна посока, обикновено странично и отзад. Този процес се нарича диск херния.
Е загубил хрущял редят на костта на прешлените също подлежи на механично износване. Поради непрекъснатото traumatization на предния ръб повърхността на вертебрални органи са оформени патологични костни образувания - остеофити. Разработва спондилоза. Поради дегенерация и намалени интервали междупрешленните дискове изместване, гръбначния канал стеснява и ограничени гръбначния нервните корени в така наречената изрезка.
Причина или етиологични фактори на остеоартрит са разнообразни. Те могат да бъдат местни, т.е. причинени от заболявания на гръбначния стълб, както и общи нарушения в организъм ниво. Всяко патология, което води до нарушаване на структурата на заболявания на гръбначния стълб или метаболитни може да се счита като причина за остеоартрит. В този контекст, се разпределят:
- Промени в конфигурацията на гръбначния стълб (сколиоза. Патологична рекциите на лордоза или кифоза)
- Други дефекти на опорно-двигателния апарат - плоска, тясна раменния пояс, таза структура аномалии
- нараняване на гръбначния стълб
- слаба имунна система
- Метаболитни нарушения - остеопороза, затлъстяване, диабет, заболяване на щитовидната жлеза
- Заболявания на сърдечно-съдовата система - атеросклероза, хипертония
- Заболявания на храносмилателната система, което води до недостатъчно усвояване на хранителните вещества от стомашно-чревния тракт
- Наследственост.
Трябва да се отбележи, че посочените по-горе патологични състояния, които не водят задължително до остеохондроза. За да направите това, постоянна експозиция на някои предразполагащи фактори - хипотермия, недохранване, заседнал начин на живот, или напротив, прекомерно физическо натоварване.
Сама по себе си, болки в кръста - процес, безсимптомно. И в същото време, признаци на дегенерация на гръбначния диск, са многобройни. Как така? Фактът, че на базата на клиничните прояви на остеохондроза са неговите усложнения - диск херния, спондилоза, ишиас, стесняване на гръбначния канал.
И клиниката е много различна в зависимост от преференциално локализацията на процеса в шийката на матката, гръдни или лумбосакралната гръбначния стълб. Последно дивизия е засегната най-често, колкото е необходимо, за талия максимално физическото натоварване. Симптомите на остеоартрит на лумбосакрален:
- Болка (lumbodynia, лумбаго. Ишиас)
- Ограничаване на движение в долната част на гърба и долните крайници (интермитентно накуцване)
- Тук, сензорни нарушения от тип парестезии - изтръпване, парене, изтръпване
- Патологична щам на мускулите лумбални
- При липса на лечение - болестите на органите на малкия таз.
Маточната шийка остеохондроза се случва по-рядко, отколкото на лумбосакралната. Въпреки това, тази патология се случва твърде често. В допълнение към типичните признаци на болка (Cervicalgia) намаляване на чувствителността и движение на горните крайници, цервикален остеохондроза поради смущения на церебрален кръвен поток има свои собствени характеристики. Тези характеристики се появяват:
- безсъние
- Главоболие. виене на свят
- периодична гадене
- Обща слабост, умора
- Колебанията в кръвното налягане
- Понякога зъбобол
- Поведенчески реакции като сълзливост, раздразнителност.
Гръдна остеохондроза засегнати сравнително рядко. Пациентите в този случай - на лицето по занятие са принудени да седят в неудобно положение фиксирани - студенти, студенти, програмисти, офис работници. Симптомите на остеоартрит в този случай са както следва:
- Болка и парестезия в гърдите
- задух
- сърцебиене
- Ограничение на движението в гръбнака на гръдния кош.
диагностика
Тяхната всичко това е ясно, че болката в кръста - хамелеон заболяване. Поради сходството на нейните симптоми са лесно бърка с исхемична атака, хипертония, инфаркт на миокарда, ангина, невротични разстройства. Ето защо правилната диагноза изисква всеобхватен и интегриран диагностика правилно да се идентифицират симптомите и лечението на дегенеративни заболявания диск.
Тази диагностика допълнение към традиционната анкета и да определи оплакванията на пациента трябва да включва медицински тестове и специални методи на разследване. Тези методи включват гръбначния стълб рентгенови лъчи, ултразвук на вътрешните органи. Наскоро, за диагностициране на остеоартрит успешно използва компютър и магнитна резонансна томография.
Терапевтични тактика в остеохондроза включва използването на:
Медикаментозно лечение на остеоартрит предимно насочено към анестезия и отстраняване на възпаление в нервните корени. За тази цел, много известен използва диклофенак, индометацин, ибупрофен, Voltaren. В различни комбинации, тези лекарства са широко използвани в мехлеми, инжекции, таблетки за лечение на остеоартрит. В същото време не трябва да забравяме, че тези средства се оказват неблагоприятно влияние върху черния дроб, стомаха и червата. Това може да влоши метаболитни разстройства в остеохондроза. Добър облекчават болката блокада с локални анестетици, лидокаин и новокаин. Въпреки това, ефектът от тези средства кратки и по никакъв начин не се отразява на процеса на остеохондроза като цяло.
Подобряване на метаболитните процеси в местна и организъм ниво е възможно с помощта на такива лекарства като hondroprotektory, имуностимуланти, витамини и минерали с. Хондропротектори използват в таблетките (Хондроитин комплекс), мазила (Chondroxide) и ампули (румалон). Допълнителна укрепване означава използва витамини С, В група в комбинация с минерали. В това отношение най-предпочитаните форми на калций - Calcemin Калциев D3 Nycomed. Всъщност, противно на някои погрешни твърдения в основата на дегенеративно заболяване дискове не е излишък, но просто недостиг на калций.
След успешно отстраняване на влошаване показано физиотерапия, масаж, и физическа терапия. Както се използва fizprotsedur електрофореза с калций, фонофореза хидрокортизон, Amplipuls, парафин. Всички тези мерки са насочени към премахване на болката и възпалението при нервните корени, сухожилията и мускулите. Масаж остеохондроза извършва по обичайните методи. Масаж зона избира в зависимост от локализацията на остеохондроза. Разширяване на обхвата на движение се постига с помощта на физическа терапия. Първоначално, в острата фаза, динамични натоварвания са почти отсъства. Пациентът е винаги в оптимално положение. По това време, е желателно да се извърши неимобилизиращи устройства - лумбален корсет, на шийката на матката яка Schanz. Както обем обостряне отстраняване и продължителност на движенията по време на упражнение терапия се увеличава.
Неотдавна ние получихме неконвенционални терапии за лечение на дегенеративни заболявания диск - акупунктура, хиропрактика, остеопатия. Акупунктура - е въздействието върху специфични акупунктурни точки по протежение на гръбначния стълб, на ушите, ръцете и краката. Когато мануална терапия нормално разположение на прешлените и междупрешленните дискове се възстановява от ръчни действия експертните ръце. И по време остеопатия структурната цялост опорно-двигателния медиирани от специфични методи. Ако няма ефект консервативни мерки лекуващи остеохондроза, постоянна болка, усложнения от операция е показана. Патологично измества диск се отстранява. Към настоящия момент за тази цел се извършва microdiskectomy - ендоскопско отстраняване на изместената диска.