Остеохондроза е това, което определението на остеохондроза

остеохондроза

дископатии, diskosis) -degenerativnoe заболяване -mezhpozvonochnyh задвижва. Междупрешленните дискове, състоящи се от влакнест пръстен и пулпо-зус на ядро, гарантират подвижност на гръбначния стълб и амортизация. Поради постоянно натоварване върху гръбначния стълб гръбначните дискове в областта на кръста са подложени на сравнително ранни дегенеративни промени.

Тези модификации се състоят главно в изчерпването на вода, сушене, биговане дискове, загуба на еластичност. С възрастта, тези промени се усилват и се разпространява към други части на гръбначния стълб.

Различни инфекция, интоксикация, травма и особено да допринесе за по-ранна поява на дегенеративни промени. От голямо значение са постоянен хроничен микротравми, които се наблюдават по тежък физически труд при хората. Необходимо е да се подчертае влиянието на вибрациите фактор. Има основно и средно остеохондроза. В първичния или повтарящи остеохондроза първия случва дегенерация на ядро ​​пулпо-зус. Това става чрез обезводняване, напукана и постепенно повален. Гранични anulus влакна се съхраняват за постоянно и могат да бъдат вклинени в междупрешленните отвор, за да се намали тяхното почистване. Постепенно дегенеративни промени настъпват в влакнест пръстен, той razvoloknyaetsya. влакната са счупени. Изображението на диск прорез, простиращ се през сърцевината и разширяване на пръстена. На такъв разрез дегенеративни диск има тъп вид, се състои от отделни парчета на трошливост. Чрез отделни парчета, образувани пукнатини и цепнатини на пулпо-зус на ядро, могат да попаднат в различни посоки Челните плоскости на съседен прешлен са изложени на постоянен traumatization, което от своя страна води до дегенерация. Хиалинен хрущял в някои места могат да бъдат заменени влакна. Тук също има пукнатини, през които костната тъкан могат да влизат част от пулпо-зус на ядро. Подложен калцификация, тя може да даде на така наречената херния или нодули SHmorlja. След дегенерация на хеалинови повърхностни плочи развива вторично склеротични реакция на порести вещество. Поради остър сплескването на междупрешленните диск междина между прешлените стеснява рязко в тежки случаи почти до изчезване. В този случай, на повърхността на телата на прешлените в съседство склеротични рязко. Има промени в съотношението на междупрешленните стави и развива деформиране артроза. Поради това, често белязана от приплъзването на телата на прешлените напред или назад. Всичко това води до стесняване на междупрешленните отвор, особено ако има остеофити, насочени към междупрешленните изрезка.

Телата на прешлените в непосредствена близост до дегенеративни диск издатина gubovidnye развиват остеофити-насочена хоризонтално.

Средно остеохондроза се развива много по-рано от основната; Обикновено това се отразява на хората млада и средна възраст. Тя се основава на некроза на ядро ​​пулпо-зус травматичен произход. Травматичен фактор до голяма степен е висока гравитация повдигане напред.

По време на нараняване (рязко движение на въртене, вдигане на тежестта) има допълнителна загуба на дегенеративни промени на диска. Влакнести пръстен частично или напълно разбити, пулпо-зус ядрото конци изцяло или частично издатини. В зависимост от интензивността на срещащи настъпят промени или пълна загуба на диска - дискова херния.

Най-често тези промени са обект на най-мобилната поделенията на -poyasnichny на гръбначния стълб и го mezhpoz-vonkovye колела Li-Ls и Ls-Si и долната зона на врата отдел Cs-Ce и събота-St.

В зависимост от посоката на нанасяне на херния дискове са разделени в отпред, отстрани и отзад, или средната. Клинично значение най-вече отстрани и отзад диск херния.

Странично херния и диск издатина нарушава корени, и освен механична pridavlivaniya гръбнака наблюдаваната съдово свиване на артериална и венозна двете, което води до образуването на оток, венозна задръстванията в гръбначния стълб. Също така образувания споменати по-горе, се подлага на така наречените отказ на менингеална нерв (състояща се от гръбначния симпатична и корени). Възпаление струва да се обясни с широка зона на облъчване на болката, свързана със строго локални лезии. Впоследствие образувани възпалителни сраствания (асептични) с картина на произхода и epidurita лепило арахноидит. Винаги маркирани реактивни промени в меките тъкани - сухожилия, епидурална мазнини.

Основният клиничен симптом diskosis - болката, което зависи не само от компресията на корените (radikulalgiya), но също така и на пръстен diskalgiya на fibroznosvyazochnogo нараняване).

Странично херния в шийните прешлени се появят вторични врата рамото ишиас или да предостави плексити картина, болка в областта на шията и ръката. Болката обикновено се увеличава рязко с движение на главата, има ясна зависимост от болката на поза на пациента. Болката може да бъде доста обширна облъчване, но това е почти винаги е възможно да говорим за най-болезнените места. В повечето случаи, облъчване на болка е по външната повърхност на рамото и предмишницата на палеца и показалеца, в съчетание с намаляване или загуба на рефлекс с бицепс мускул (ниво C> Ge).

Ioradiatsiya болка и намалена чувствителност в областта на пръстите III-IV посочва интерес корени 06-07.

Болезнените синдром с максимална концентрация от своя интегриран върху вътрешната повърхност на рамото и предмишницата в област IV-V палци със съответното разстройство чувствителност и намаляване с трицепс рефлекси посочва увреждане 07-Сб-ди кълнове.

Странично херния в гръдната област са сравнително редки. Оценяват гърдата ишиас синдром. Най-честите симптоми на дегенеративни диск заболяване на гръбначния стълб. Странично херния се появява в лумбалните <классическим> hoonicheskim ишиас. Херния на нивото на Lg придружено с болка в предната част на бедрото, по-ниска чувствителност в тази област, намаляване на коляното рефлекс мускулна пареза предната част на бедрото на. В лезии при Ls ниво - Lf болката локализиран в предната повърхност на пищяла и вътрешната глезена. Херния на ниво L "- Ls характеризират с излъчваща болка в големия пръст на крака, слабостта на дорзифлексия на палеца, понякога намалява ахилесовата рефлекс рязко ограничена подвижност на гръбначния стълб във всички посоки, най-често срещаните локализация Fallout дисковете на ниво Lg-Si, проявяващи се с болка по външния ръб на стъпалото .. в петата, пищяла и осакатявам, разстройството на чувствителност в тази област, рязко намаляване или загуба на рефлекс ахилесовата. Обикновено маркиран ограничена подвижност на гръбначния стълб в poyasnich Г-н отдел напред-назад.

Във всички случаи, изразени напрежение рефлекси и relektorno-тонично отговори (вж. Ишиас).

На мястото на лезията локализиране на болка, които се появяват, когато кашляте, кихане и напрежение. Можете да използвате и симптом на алкохол шок.

Задни дискова херния в лумбалната област на ниво, или така наречената средна херния, дават представа за корените на компресия на конската от маниока. Тази двустранна изразена болка, но с някои акцент върху едната страна, разстройство чувствителност като хипестезия с преминаването към анестезия в долните сакралните сегменти, намаляване на загубата на коляното и Ахил рефлекси, разстройство на тазовите органи.

Като правило, развитието на клиничния синдром случва доста бързо (в рамките на 2-3 седмици), и цялата клиничната картина се развива в предходния хроничен синдром на повтарящи кореновата. ОСР са протеин-клетъчна дисоциация, и понякога блокира в xanthosis liquorodynamic проби. Заслужава повече внимание заболявания на гръбначния кръвообращение, произтичащи от остеохондроза. Херния и диск издатина в долната гръдната и особено нивото на лумбалните, може да доведе до рязко schemleniyu голяма артерия лумбалните разширяване на (артерия Adamkevicha), която се проявява от кръвообращението в областта на конуса и epikonusa и се характеризира с остра напредване пареза в дисталните долните крайници отпуснат характер, разстройство чувствителност предимно сегментна характер и нарушение грубо. Горният явления може да бъде неподвижен или поток remittiruyusche тип преходни смущения. Обикновено, съдови нарушения предшествани от етап на кореновата болка.

Съдови нарушения често се срещат в остеохондроза на шийните прешлени. Те са свързани с влиянието на остеофити в ставите endovertebralnyh на гръбначния артерия. Пациентите се оплакват от преходно усещане за виене на свят от системен характер, което се случи, когато се променя положението на главата.

Особено характерно вид замаяност по време на прехода от вертикално в хоризонтално положение и лежи на гърба, и при накланяне на главата назад. Недостатъчност на гръбначния артерия може да доведе до така наречения цервикален мигрена (главоболие комбинирани с увреждане на зрението, parakuzii, пристъпи на световъртеж с нистагъм). Често е синдром на загуба на симпатиковата сплит на гръбначния артерия (задната цервикален симпатична синдром -. См).

Задна херния на нивото на шийните прешлени и гръдни понякога води до механична компресия на гръбначния мозък, която тече от тип екстрамедуларни гръбначния тумори с постепенно начало, прогресивна Разбира се, протеин-клетъчна дисоциация в гръбначно-мозъчната течност.

Заедно с механична компресия на гръбначния мозък известни вторични дегенеративни промени в гръбначния мозък, които са в основата на патологията на междупрешленните дискове. Този вид нарушение се нарича дискогенна миелопатия. Най-типичният клиничната картина се състои от предна рога лезии на нивото на разширяване на шийката на матката с мускулна атрофия главно на дисталния, фибриларен и снопчетата потрепвания, характерни промени в електромиограмата, които са комбинирани с проводници, главно моторни нарушения, повишени сухожилни рефлекси в ръцете и краката. В напредналите случаи може да има тазови нарушения. От класически болест на Charcot този синдром амиотрофична латерална склероза дискогенна произход характеризира с липсата на мехурчести и псевдобулбарна разстройства често кореновата симптоми (болка, скованост), тенденцията към протеин-клетъчна дисоциация в гръбначно-мозъчната течност. Много често в историята на тези пациенти имат увреждане на гръбначния Когато миелография разкри типична клинична остеохондроза.

Дискогенна миелопатия могат да се появят в зависимост от вида на спастична параплегия Adolph Strümpell (но, разбира се, без история на семейство), гръбначния форма на множествена склероза, синдром Syringa-миелит.

В клиниката се състои от шийката дегенеративно дисково заболяване рефлекс-дистрибуции-графичен синдроми инструменти. Това рамо-раменен периартрит, синдром епикондилит <плечо - кисть>, предна синдром разностранен мускул. Последният се характеризира с рязко увеличение на болка и съдови нарушения (оток, цианоза на ръка, изтръпване) с остър главата е наклонена към едната страна.

В повечето случаи диагнозата на вторично заболяване дегенеративни диск не представлява големи трудности. Тя е изработена от дълга история на заболяването с масивна единично или повторно малки травми присъствие monoradikulyarnogo като синдром със симптоми на възпаление и загуба и типични радиологични находки. Обърнете специално внимание на височината на междупрешленното пространство, наличието на остеофити груб по ръбовете на съседните прешлени, състоянието на крайните плочи, феномена на спондилолистези, деформиране артроза. В някои случаи се вижда сянката на калцирани херния. В началните етапи на остеоартрит от голяма помощ в радиационна диагнозата имат функционални тестове (с огъване и изправяне).

В случай на съмнение, крайната самостоятелно диагноза дава миелография.

Когато дискогенна миелопатия в случай на напредъка на процеса, особено в бързо натрупване на симптоми, също е показано хирургична интервенция, която е декомпресивна ламинектомия и дисекция на зъбите, подобни на възли. Обикновено, в експлоатация са остри трудност цереброспинална течност в предната субарахноидалното пространство и така наречената възглавница течност, която се елиминира по време на дисекция на зъбите, подобни на възли. След операцията, често тя не е отбелязана само спирането на този процес, но също така да се обърне на развитието на симптомите.

Когато синдром гръбначния артерия често настъпва след използването на облекчение на физиотерапия, яка зона масаж, дестинация съдоразширяващи лекарства, йонофореза с калиев йодид и литий. При тежки случаи трябва да се препоръча лъчетерапия.