остеоартрит кучета
Това е хронично заболяване, което пречи на метаболизма и структурната организация на ставния хрущял. Обикновено, споменатата патология прогресира "В по-късните стадии на болестта се разрушават ставния повърхност, остеофити изглежда се определят от структурни промени в субхондралната кост.
Обикновено, остеоартрит се класифицират в първични и вторични. В първичния остеоартрит причинен фактор или не диагностицирани или има генетичен определяне или свързана с възрастта (инволюционна остеоартрит).
Средно остеоартрит може да бъде локално или генерализирана форма. Чрез подходящо местно форма включват промени диспластични, възпаление, интоксикация, травма. Генерализирана форма на остеоартрит е собственост, като правило, за метаболитния артропатия и има многофакторна природата.
Етиология и патогенеза остеоартроза (клиника-рент-морфологични корелации)
Етиология. все още не са установени факторите, причинили първична остеоартроза. В основата на вторичен остеоартрит има основание да се разгледат следните причинни фактори: костно вещество деформация, нарушения на своето развитие, некроза, метаболитни и ендокринни заболявания, възпалителни процеси. Деформации на костна субстанция може да бъде следствие на диспластични промени и правилно кондензирани фрактури (псевдоартроза); Развитието заболявания на костната тъкан могат да произтичат от промени в дисплазен генезис в ставата, ставните повърхности diskongruentnosti съчленени костите и ставите нестабилност; костна некроза biocomposite може да се индуцира неправилно прилагане на лекарства; възпалението може да доведе до инфекция или действия травматично агент.
Патогенеза. Нарушаването на структурното и функционалното състояние на ставната капсула синовиалните мембрани може да доведе до отслабване на трофизъм на ставния хрущял, промяна на състава и вискозитета на синовиалната течност, както и в фиброза и синовит. Унищожаването на ставния хрущял изглежда биосинтезиран намаляване функция на хрущялните клетки и матрица morfomehanicheskih потенции. Разграждане субхондралната кост неизбежно ще доведе до недохранване дълбоките слоеве на хрущял покритие, загуба на неговата сила и еластична деформация свойства, diskongruentnosti ставните повърхности и, следователно, влошаване tribomechanical (трибология - учение на триене) на положението в ставата.
Установено е, че намаляване на височината на хиалинни хрущял в основата механизъм склероза на субхондралната кост плоча.
Остеоартритът растеж апозиция кост е около 250 микрона за 70 дни, докато нормално - само 25-50 микрона. В nekaltsifitsirovannuyu зона на ставния хрущял кръвоносните съдове зеле, има пробив на предната част на минерализация. Появата uzuratsy смилане до пулп и проникваща субхондралната костната тъкан, предизвиква миграция на дефекти, образувани в синовиалната течност, което е придружено от костен лизиращ агент и предразполага към образуване на кистозна кухини.
три групи фактори трябва да се наблегне на започване на клинични прояви на остеоартрит:
* Вътреставно: tribomechanical влошаване на положението в резултат на нарушения на анатомични и биомеханични отношения в ставата, вътреставно giperpressiya пробив субхондралната киста в ставната кухина, вътрекостно исхемия, повишена вътрекостно налягане;
• ekstraartikulyarnye: образуване на контрактури, дължащи се на симптоми на болка рефлексни мускулна-тоник синдроми; гръбначния дискинезия, включително кореновата синдром;
• адаптоген реакция на присъствието на остеоартрит: изчерпването на адаптивните способности на организма и развитието на този фон на заболяването.
Законите, регулиращи тези промени не са прости и изследвани
в повечето случаи само в общи линии. Въпреки това, има основание да се смята, че появата и натрупването ekstraartikulyarnyh промените в остеоартрит на лакътната става се изпълняват сложен набор от компенсаторни-адаптивни реакции, които се прилагат в цялата опорно-двигателния апарат. Той е проектиран да увеличи максимално улеснение на разработването на нови модели на движение, което позволява да изпълняват функциите на крайни statolokomotornuyu нови биомеханичните условия. Поради тази причина, фактори образуване ekstraartikulyarnyh за остеоартрит болка настъпва постепенно като нарушения на растежа statolokomotsii механизъм и изтощение характеристики на адаптивни отговори за компенсиране.
Завършване на този процес съответства на времето на заболяването, когато компенсаторни механизми формата на кос гърдите defiguratsii тяло ос в равнината на симетрия вече не е в състояние да се подобри функцията на statolokomotornuyu на крайник. В този случай, активирането на спусъка точките на болка намира ekstraartikulyarno.
В някои ситуации ekstraartikulyarny компонент на болка може да има предимство над андрогенни и определяне на клиничните прояви на заболяването.
Артроскопска Диагностика дисплазия ARTICULATW CUBITI
Когато вземането на решение относно необходимостта за диагностичен артроскопия на коляното да се основава на добре известни скала, варираща диагностични възможности на различни изследователски методи, използвани във ветеринарната медицина, за определяне на костите и меките тъкани патология, и техните диагностични симптоми диференциални настъпващи при пациенти травма и ортопедични.
Няма съмнение фактът, че нито един от използваните в момента инструменти за диагностика, включително рентгенови лъчи, компютърна томография и ултразвуково изследване не дава пълна подробна информация за характера и степента на разрушителни промени в съвместните биологичните тъкани - на Uzury и ерозия на хрущяла покритие, разобличавайки субхондралната кост и mikrorupturah за чанти и ставните връзки. В тази връзка, има основание да се смята, Артроскопска Обгрижването най-обективен и надежден метод за идентифициране на различни форми на заболявания на ставите висока мобилност.
Показания за диагностика артроскопия articulatio ciibiti: артралгия; синовит;
• osteohondropatija articulatio cubiti;
• изолира ргосеззиз anconeus;
• фрагментирани ргосеззиз coronoideus medialis;
• пукащи стави на неизвестна етиология;
• синовията биопсия;
• ясно клинично и радиационната semeiology в травми, възпалителни и дегенеративни процеси;
• неблагоприятни последствия преди операции;
• необходимостта от точна информация за патологията вътреставно, за да изберете метод на работа и политиката на лечение;
• определяне на индикациите за хирургично artroskolii.
Клиничният опит показва, че без адекватна диагностика и корекция на повредени съвместен синовиалната среда, особено ако тя е сред най-функционалното предприети действия, не е възможно да се очаква благоприятен изход от лечението, дори и в случаите, когато това е възможно да се елиминира напълно diskongruentnost ставните повърхности.
Ние вярваме, че най-вероятната причина за развитието на пост-травматични промени вътреставни са повредени ставния хрущял, което не може да бъде разпознат без артроскопия, и колкото по-добре се лекува. Във връзка с това, въвеждането на артроскопска диагностика и лечение в ортопедичната и травма практика на ветеринарната медицина и хирургия на лакътната става е спешна и обективна необходимост, произтичаща от travmatogeneza щети вътреставно.
Този подход към разбирането вътреставни промени диктува необходимостта от разработване на тактика алгоритъм артроскопски при лечение на повредени лакътните стави с различна генеза, включително адекватно възстановяване на анатомични отношения в ставата и коригиране на нарушения на нейното синовиалната среда с акцент върху активното възстановяване (изрязване на повредената хрущяла в рамките на здравата тъкан, изглаждане на ръбовете на образуваната отстраняване дефект разположена свободно в кухината corpuscula articularia ставна кухина с промивка разделяне и др.).
Стойност Промяна синовиалната СРЕДА в патогенезата на остеоартроза
Фундаменталните изследвания от етиологията и патогенезата на дегенеративни процеси ни позволи да разширим модерен изглед на причинните връзки-следствени, които възникват в развитието на остеоартрит деформира между структурни и метаболитни промени в състоянието на хрущяла на засегнатата става синовиалната околната среда. Известно е, че синовиалната среда - единична функционална система отговорен за поддържане на метаболитния баланс на хондроцити и хрущял матрица. В състава на споменатата система включва синовията, синовиална течност и ставния хрущял. От всички структури на синовиалната среда най-големите промени в остеоартрит, подложени на хрущял.
В условия diskongruentnosti чифтосване ставните повърхности на костите tribomechanical ситуация влошава кръстовището, което увеличава налягането на контакт на ограничена зона на ставния хрущял, настъпва структурното разлагане. Трябва да се отбележи, че спусъка за развитието на остеоартрит е разрушаване на покритието на хрущял, по-специално при критични области, които са най-функционално обременени. Добре известно е, че промените в механичните свойства на кости и хрущяли тъкани инициира нарушение на техния метаболизъм.
Важен фактор за развитието на остеоартрит е увеличаването на вътреставно триене. Имайте предвид, че ниско триене конюгат в ставния хрущял повърхности поради течнокристално състояние, синовиална течност реологията на което рязко варира в остеоартрит. В тази връзка съществува пряка корелация lubrikatsionnyh свойства на синовиалната течност и възпалението в общата активност.
Таблица 2 Стъпка дегенеративно-дистрофични лезии на ставния хрущял
резултати Atroskopicheskih са обобщени в таблица 2. Въз основа на гореизложеното може да се твърди, че резултатите от изследването оправдават приоритет ролята на промени в синовиалната околната среда в развитието на остеоартрит.
Етиологията артропатия ARTTCULATIO CUBITI
Основните причини за артропатия работен кът, смятат, че е уместно да посоча следното:
• функционално претоварване на опорно-двигателния апарат в период на интензивна растеж на кученце;
• асинхронен предмишницата на растежа на костите по време на онтогенезата;
• нарушение на фосфор-калциев баланс при подаване кученцето си;
ТЪЛКУВАНЕ радиологични семиотика
За оценяване на резултатите от Х-лъчи е необходимо да се разглежда наличието на артритни промени и склеротични кост biocomposite, diskongruentnost чифтосване ставните повърхности на костите, както и изолирането и фрагментирането на ргосеззиз anconeus ргосеззиз coronoldeus medialis на. Поради това е препоръчително да се разпределят 5 степени на дисплазия articulatio cubiti:
1. Норма. Не симптоми (ED-)
2. подозрение. Гранична форма (ED +), визуализирани склероза дисталната част тазига trochlearis в ргосеззиз anconeus.
3. Light артритни промени (ED +). Първа степен. Наличност склероза тазига trochlearis, както и още един или размер остеофити на по-малко от 2 mm проксимално до ргосеззиз anconeus, ргосеззиз coronoideus medialis, cranially до CAPUT OS radialis и epicondylus medialis et lateralis.
4. Средните артритни промени (ED ++). Втора степен. Наличието на размер остеофити от 2 до 5 mm в един или повече от споменатите области преди articulatio cubiti.
5. Тежките артритни промени (ED +++). Трета степен. Наличието на размер остеофити повече от 5 mm в един или повече от споменатите области преди articulatio cubiti.
IB Samoshkin, NA SPESARENKO AI Torbay II Samoshkin дисплазия лакътната става КУЧЕТА